梅靜媛

摘要：目的：本文主要研究正頜聯(lián)合正畸矯治牙頜面畸形的優(yōu)質(zhì)護理的效果。方法：選自本院2018年7月至2019年3月共選擇80例牙頜面畸形患者，分為對照組（40例）和觀察組（40例），患者均接受正頜聯(lián)合正畸矯治，與此同時對照組行常規(guī)護理，觀察組聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護理，主要包括術(shù)前優(yōu)質(zhì)護理、術(shù)中優(yōu)質(zhì)護理、術(shù)后高質(zhì)量的護理等。結(jié)果：較于對照組，觀察組的臨床指標均更優(yōu)，護理總有效率更高，并發(fā)癥發(fā)生率更低，差異均有統(tǒng)計學意義（P均<0.05）。結(jié)論：高質(zhì)量護理屬于一種新型的護理模式，其發(fā)展越來越成熟。護理模式倡導以病人為中心、程序化、精細化的護理操作，強化最基本的護理措施，強調(diào)護理責任制，落實對人的責任。

關(guān)鍵詞：正頜聯(lián)合正畸矯治;牙頜面畸形;優(yōu)質(zhì)護理

0 引言

牙頜面畸形是由遺傳異?；蚝筇煲蛩匾鸬念M骨發(fā)育不良或發(fā)育過度引起的。在各種不利因素的影響下，頜位與顱面骨其他骨骼、上頜與下頜骨、上頜與顱面骨其他骨骼的關(guān)系異常。內(nèi)部伴口腔頜面系統(tǒng)功能障礙，頜面形態(tài)異常。牙科和頜面畸形在臨床上很常見。它們影響咬合功能和面部的整體形狀。主要臨床表現(xiàn)為咬合關(guān)系紊亂。一些患者也可能患有面部不平衡。正頜外科結(jié)合正畸可以矯正嚴重的牙齒和頜面畸形。上頜骨和下頜骨的不協(xié)調(diào)可以通過正畸手術(shù)、截骨術(shù)和骨移植來糾正。本研究探討正畸治療與正畸治療相結(jié)合的效果及不同術(shù)后護理措施的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院2018年7月至2019年3月共選擇80例牙頜面畸形患者，分為對照組（40例）和觀察組（40例），年齡25-55歲，平均年齡（34.2+6.3歲），下頜突出17例，上頜骨與男性一起回縮。下頜突出20例，上頜突出3例，下頜畸形。觀察組3例下頜后退，2例下頜后退，男25例，女15例，年齡25～56歲，平均年齡（34.4+6.2）歲，下頜前突17例，上頜前突伴下頜前突14例，上頜前突4例，下頜前突4例。部分頜骨畸形和1例下頜骨回縮的SES納入標準：均接受正畸聯(lián)合正畸治療;知情同意本研究，排除標準兩組基線數(shù)據(jù)無顯著性差異，兩組比較差異有顯著性（P >0.05）。

1.2 方法

患者均接受正頜聯(lián)合正畸矯治，與此同時對照組行常規(guī)護理，觀察組聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護理：

一是術(shù)前優(yōu)質(zhì)護理。首先，必須給予患者心理咨詢，以糾正或消除由于外表缺陷或缺乏對手術(shù)的理解而導致的悲觀，緊張和恐懼等負面情緒。 在溝通方面，護士應該對自己的態(tài)度和語言保持溫和友好。 根據(jù)患者的特點，應采用易于理解的詞語來解釋手術(shù)方式，目的，要點和可能的并發(fā)癥，以改善患者的病情。提高患者的認知程度。協(xié)助患者進行凝血、血尿常規(guī)、心電圖、肝腎功能等常規(guī)檢查，對其生理和心理狀態(tài)進行針對性的評估。檢查患者口腔疾病的控制程度，指導患者在術(shù)前1d開始頻繁漱口，減少術(shù)后感染的發(fā)生率。術(shù)前4～6h對患者禁水，避免發(fā)生術(shù)后嘔吐。

二是術(shù)中優(yōu)質(zhì)護理?；颊咛崆凹s定住院時間，并在入院時將做好的頜板模型交給醫(yī)生，從而能夠減少手術(shù)等待時間。另一方面，由于口腔正畸與口腔正畸相結(jié)合需要很長時間，因此患者往往會感到焦躁不安，甚至情緒沖突。 因此，護士應該通過在手術(shù)過程中鼓勵語言來安慰患者，同時告知患者操作過程，以便他們能夠有一個好主意。為了轉(zhuǎn)移患者的注意力，還可在患者允許下播放輕音樂或電視，幫助患者放松精神，提高其配合度。

三是術(shù)后高質(zhì)量的護理，密切監(jiān)測患者的生命體征，保持呼吸通暢，將頭偏向一側(cè)，避免呼吸道被口腔分泌物堵塞，患者面部會被擠壓和包扎，所以疼痛會更加劇烈。護士應該通過心理指導幫助病人轉(zhuǎn)移注意力和減輕疼痛。如有必要，可以使用止痛劑。鎮(zhèn)痛泵干預。對患者進行口腔護理，使用生理鹽水和雙氧水對患者口腔進行交替沖洗，2次/d，操作過程中做到動作輕柔，否則可能導致患者傷口裂開。

1.3 評價指標

指標包括臨床指標、護理總有效率和并發(fā)癥發(fā)生率。有效：咬合紊亂、腫脹、窒息等癥狀消失，咬合關(guān)系正常，面容良好;咬合紊亂、血腫癥狀明顯改善，咬合力逐漸恢復，面容整潔，病人癥狀，面部外觀無明顯變化，總有效率顯著高于效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS22.0軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，若P<0.05，則差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

相較于對照組，觀察組的臨床指標均更優(yōu)，護理總有效率更高，并發(fā)癥發(fā)生率更低，差異均有統(tǒng)計學意義（P均<0.05）。

3 討論

牙頜面畸形是臨床常見病。它們廣泛分布在不同的群體和年齡組。簡單的正畸治療或正畸治療很難完全改善和修復齒面，改變牙齒和頜面的不協(xié)調(diào)狀態(tài)。近年來，正畸手術(shù)與正畸治療相結(jié)合，已被廣泛應用于牙面畸形的矯正。本研究隨機選取30例牙面畸形患者。形狀患者隨機分組，根據(jù)具體情況的具體分析原則，選擇合適的手術(shù)方法。根據(jù)患者的不同情況和術(shù)前溝通需要，對患者的癥狀和問題有了更多的了解。在選擇截骨術(shù)后，進行骨運動、固定和矯正。一些上下顎有嚴重的問題。骨骼畸形患者需要兩個或更多的正頜手術(shù)。患者接受聯(lián)合矯治手術(shù)后，對照組進行常規(guī)護理，研究組則在常規(guī)護理基礎(chǔ)上選擇專員實施優(yōu)質(zhì)護理。采用常規(guī)護理的對照組患者因護理周期較長，不良情緒、口腔問題、傷口感染、疼痛劇烈等問題出現(xiàn)較為頻繁，對患者的康復效率與康復進程造成嚴重影響。針對性的護理措施可促進患者術(shù)后恢復，采用優(yōu)質(zhì)護理的研究組患者術(shù)前等待時間與住院時間均顯著短于對照組患者，并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，而臨床效果及護理滿意度則顯著優(yōu)于對照組。由此表明，相比常規(guī)護理模式，優(yōu)質(zhì)護理干預能夠大幅節(jié)省醫(yī)療時間，縮短患者的治療與恢復周期，節(jié)省住院費用，并改善正頜聯(lián)合正畸矯治術(shù)后恢復效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高護理滿意度。

采用高質(zhì)量的護理干預措施，可顯著提高正畸治療聯(lián)合正畸治療后的康復效果。優(yōu)質(zhì)護理模式始終貫徹以病人為中心的原則，不斷強化基本護理措施，使護理操作更加程序化、精細化，充分強調(diào)護理責任制的應用，落實病人對人的責任，使護士自覺.責任心強，有效增強風險意識，提高服務(wù)質(zhì)量，提高護理整體水平。

研究表明，高質(zhì)量護理屬于一種新型的護理模式，其發(fā)展越來越成熟。護理模式倡導以病人為中心、程序化、精細化的護理操作，強化最基本的護理措施，強調(diào)護理責任制，落實對人的責任，從而提高護士的風險意識和責任意識，有意識地提高護理服務(wù)質(zhì)量，進而提高護理的整體水平。作者發(fā)現(xiàn)，與傳統(tǒng)護理相比，優(yōu)質(zhì)護理能有效縮短患者的治療周期和康復周期，從而幫助患者節(jié)省醫(yī)療時間和成本，減少并發(fā)癥，使患者更加滿意。

4 總結(jié)

綜上所述，在頜面畸形患者的正畸治療中，高質(zhì)量的護理可以保證手術(shù)成功率，提高療效，降低并發(fā)癥的風險，高質(zhì)量的護理干預可以顯著提高療效和護理滿意度，同時減少并發(fā)癥。

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