汪樂(lè)++周冬霞

摘要：目的 探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理在預(yù)防胸腔鏡治療自發(fā)性氣胸術(shù)后并發(fā)癥中的應(yīng)用。方法 選取我院肺科在2014年1月～2015年1月收治的86例使用胸腔鏡來(lái)治療自發(fā)性氣胸的患者作為觀察對(duì)象。按照入院順序單雙號(hào)法將其隨機(jī)分為觀察組（n=43）和對(duì)照組（n=43），對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 觀察組患者中出現(xiàn)并發(fā)癥的有6例，并發(fā)癥的發(fā)生率為13.95%，對(duì)照組中，出現(xiàn)并發(fā)癥的患者有15例，并發(fā)癥的發(fā)生率為34.88%，兩組患者間差異對(duì)比明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.1033；P<0.05）；觀察組患者的護(hù)理滿意度為97.67%，明顯高于對(duì)照組的69.77%。兩組差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=12.2857；P<0.05）。結(jié)論 對(duì)使用胸腔鏡來(lái)治療自發(fā)性氣胸術(shù)的患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理來(lái)進(jìn)行干預(yù)，具有較好的護(hù)理效果，有效預(yù)防了患者并發(fā)癥的發(fā)生，同時(shí)，患者對(duì)于護(hù)理的滿意度較高，具有較高的醫(yī)學(xué)意義。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；胸腔鏡；自發(fā)性氣胸；術(shù)后并發(fā)癥；預(yù)防

自發(fā)性氣胸是一種臨床上較為常見(jiàn)的疾病，是由于患者的胸膜腔完整性和密閉性受到破壞，導(dǎo)致患者出現(xiàn)了氣體蓄積在胸膜腔內(nèi)[1]。患者的臨床癥狀多表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、刺激性咳嗽等癥狀，給患者的日常生活帶來(lái)非常大的困擾[2]。臨床上常采用胸腔鏡來(lái)治療自發(fā)性氣胸，但由于各種原因，一些患者容易出現(xiàn)并發(fā)癥的情況，因此，關(guān)于自發(fā)性氣胸的治療和護(hù)理一直是醫(yī)學(xué)研究中的重點(diǎn)[3]。本文探究了優(yōu)質(zhì)護(hù)理在預(yù)防胸腔鏡治療自發(fā)性氣胸術(shù)后并發(fā)癥中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本次實(shí)驗(yàn)觀察選取的對(duì)象為我院肺科在2014年1月～2015年1月收治的86例使用胸腔鏡來(lái)治療自發(fā)性氣胸的患者，將86例患者按照入院順序單雙號(hào)法將其隨機(jī)分為觀察組（n=43）和對(duì)照組（n=43），觀察組中，男性患者23例，女性患者20例；患者年齡17歲～65歲，中位年齡41歲；發(fā)病部位在左側(cè)的患者25例，發(fā)病部位在右側(cè)的18例。對(duì)照組中，男性患者22例，女性患者21例；患者年齡18歲～66歲，中位年齡42歲；發(fā)病部位在左側(cè)的患者24例，發(fā)病部位在右側(cè)的19例。兩組患者一般資料無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 ①對(duì)照組：對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理。在了解患者的基本病情后，遵醫(yī)囑為患者準(zhǔn)備所需的藥品及每日所需的檢查，幫助醫(yī)生了解患者的病情變化情況。同時(shí)保持病房的干凈衛(wèi)生，為患者營(yíng)造良好的治療環(huán)境。②觀察組：觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。首先，對(duì)患者進(jìn)行治療相關(guān)病理知識(shí)的普及教育，減少患者的緊張焦慮情緒；隨后，對(duì)患者進(jìn)行心理上的護(hù)理，護(hù)理人員在與患者進(jìn)行接觸后，對(duì)患者進(jìn)行全方面的了解，尤其是心理信息和客觀量化的心理評(píng)定，根據(jù)患者的具體身體狀況和心理情況來(lái)進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理計(jì)劃；同時(shí)為患者提供心理上的支持。在進(jìn)行護(hù)理期間，對(duì)患者進(jìn)行適宜的心理鼓勵(lì)和指導(dǎo)，必要時(shí)可以為患者提供適當(dāng)?shù)膸椭?；在手術(shù)完成后，鼓勵(lì)患者做一些能夠放松肢體的運(yùn)動(dòng)或練習(xí)，放松練習(xí)如深呼吸練習(xí)、意識(shí)性呼吸練習(xí)、嘆氣練習(xí)、沉思療法、系統(tǒng)脫敏訓(xùn)練等等，適量的運(yùn)動(dòng)如慢跑、散步等，讓患者的生活充滿活力。

1.3觀察指標(biāo) ①觀察兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，記錄并發(fā)癥發(fā)生的類(lèi)型及相關(guān)比率，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理；②觀察兩組患者的護(hù)理滿意度。采用問(wèn)卷調(diào)查法來(lái)對(duì)患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，滿意度分為"非常滿意、較滿意、滿意、不滿意"四個(gè)答案，由患者自行填寫(xiě)，統(tǒng)計(jì)兩組患者的護(hù)理總滿意度（總滿意=非常滿意+較滿意+滿意）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況比較 觀察組患者中出現(xiàn)并發(fā)癥的有6例，并發(fā)癥的發(fā)生率為13.95%，具體的并發(fā)癥發(fā)生情況為：肺部感染2例，肺漏氣1例，肺不張2例，術(shù)后出血1例；對(duì)照組中，出現(xiàn)并發(fā)癥的患者有15例，并發(fā)癥的發(fā)生率為34.88%，具體的并發(fā)癥發(fā)生情況為：肺部感染5例，肺漏氣3例，肺不張4例，術(shù)后出血3例。兩組患者間差異對(duì)比明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.1033；P<0.05）

2.2兩組患者的護(hù)理滿意度比較 觀察組患者的護(hù)理滿意度為97.67%，明顯高于對(duì)照組的69.77%。兩組差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=12.2857；P<0.05），見(jiàn)表1。

3討論

隨著經(jīng)濟(jì)科技的快速發(fā)展，人們對(duì)于護(hù)理工作的要求也越來(lái)越高[4]。不僅要在護(hù)理的過(guò)程中為患者解決基本的需求，還要從心理、情緒、健康教育等方面來(lái)為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，減少患者并發(fā)癥的出現(xiàn)[5]。根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的患者出現(xiàn)并發(fā)癥的情況較少，并發(fā)癥的發(fā)生率為13.95%，同時(shí)，患者對(duì)于護(hù)理的滿意度達(dá)到了97.67%，護(hù)理的效果較為理想。

綜上所述，對(duì)使用胸腔鏡來(lái)治療自發(fā)性氣胸術(shù)的患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理來(lái)進(jìn)行干預(yù)，具有較好的護(hù)理效果，有效預(yù)防了患者并發(fā)癥的發(fā)生，同時(shí)，患者對(duì)于護(hù)理的滿意度較高，具有較高的醫(yī)學(xué)意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]夏加英，施曉芳，何靜，等.臨床護(hù)理路徑用于自發(fā)性氣胸手術(shù)患者健康教育的效果觀察[J].護(hù)理與康復(fù)，2013，12（1）：82-83.

[2]常秀平.體位護(hù)理對(duì)胸腔鏡治療自發(fā)性氣胸的住院時(shí)間及滿意度的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2012，31（11）：2176-2177.

[3]付曉麗，彭英，徐秀麗，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在預(yù)防胸腔鏡治療自發(fā)性氣胸術(shù)后并發(fā)癥中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2014，12（24）：2294-2295.

[4]朱麗.優(yōu)質(zhì)護(hù)理預(yù)防胸腔鏡治療自發(fā)性氣胸術(shù)后并發(fā)癥效果觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，06（29）：246-247.

編輯/孫杰