吳素冰++張琪

摘要：目的 探究綜合護理干預在電視胸腔鏡治療自發(fā)性氣胸中的應用。方法 選取我院肺科在2014年6月～2015年6月收治的80例采用電視胸腔鏡來治療自發(fā)性氣胸的患者作為觀察對象，按照抽簽法隨機分為觀察組（n=40）和對照組（n=40），對照組患者給予常規(guī)護理，觀察組患者在對照組的基礎上再行綜合護理。結果 觀察組患者出現不良反應的發(fā)生率為10.0%，對照組患者的不良反應發(fā)生率為32.5%，兩組差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（χ2=6.0504；P<0.05）；觀察組患者的胸管留置時間、氣體停止逸出時間、住院時間均要明顯低于對照組，組間差異對比明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 采用綜合護理才對電視胸腔鏡來治療自發(fā)性氣胸患者進行干預，能夠有效減少患者并發(fā)癥的發(fā)生，并且患者的康復時間得到了有效的控制，環(huán)緩解了患者的痛苦，具有較高的醫(yī)學意義。

關鍵詞：綜合護理；電視胸腔鏡；自發(fā)性氣胸

近年來，有越來越多的患者選擇使用電視胸腔鏡來治療自發(fā)性氣胸，電視胸腔鏡是通過微小的創(chuàng)口來完成患者胸內復雜的手術，通過電視攝像技術和先進的手術器械來進行手術[1]。電視胸腔鏡的優(yōu)勢在于能夠減少對患者的創(chuàng)傷，在短時間內取得較好的手術效果[2]。在手術操作的每個環(huán)節(jié)都非常重要，需要有專業(yè)的護理技術來讓治療的效果更好[3]。本文探究了綜合護理干預在電視胸腔鏡治療自發(fā)性氣胸中的應用效果，具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本次實驗選取的觀察對象為我院肺科在2014年6月～2015年6月收治的80例采用電視胸腔鏡來治療自發(fā)性氣胸的患者。將80例患者按照按簽法隨機分為觀察組（n=40）和對照組（n=40），觀察組中，男性患者22例，女性患者18例，患者年齡18～65歲，平均年齡（35.6±3.9）歲。對照組中，男性患者21例，女性患者19例；患者年齡19～68歲，平均年齡（36.4±3.7）歲。兩組患者一般資料無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法 ①對照組：對照組患者給予常規(guī)護理。在治療前，告知患者基本的治療原理，并對治療過程中需要使用的儀器和藥劑進行檢查；在治療過程中，護理人員嚴格配合醫(yī)生的治療工作，并密切觀察患者的身體變化情況，有突發(fā)狀況及時通知醫(yī)生；在治療后，遵醫(yī)囑為患者提供所需的藥物，并保持患者病房的干凈衛(wèi)生。②觀察組：觀察組患者在對照組的基礎上再行綜合護理。首先，護理人員均是經過專業(yè)訓練并擁有專業(yè)的護理技能，注意個人儀表和狀態(tài)，保證著裝干凈整潔，精神面貌良好，注意力集中，在護理過程中能夠做到從容不迫，做事井然有序；治療前，對患者進行全方面的了解，尤其是心理信息和客觀量化的心理評定，根據患者的具體身體狀況和心理情況來進行相關的護理計劃。在治療過程中，密切觀察患者的心率、呼吸、排氣情況等等，并對患者進行鼓勵和支持，細心留意患者的表情和生理變化，迅速做出反應；在治療完成后，還要多與患者進行溝通，讓患者以積極樂觀的態(tài)度來應對病情；最后，還要加強與患者家屬之間的溝通聯系，讓患者家屬與護理人員共同幫助患者接受護理工作，促進患者病情的康復。

1.3觀察指標 ①兩組患者的不良反應發(fā)生情況：在治療過程中，分別對兩組患者出現不良反應的類型、例數等進行觀察記錄，并將結果進行統(tǒng)計學處理。②分別記錄兩組患者治療過程中的胸管留置時間、氣體停止逸出時間、住院時間等，分析兩組患者的康復情況。

1.4統(tǒng)計學處理 所有數據均采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料采用標準差（x±s）表示，計量資料采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者的不良反應發(fā)生情況比較 觀察組患者中，有2例患者出現了輕微感染的情況，1例患者出現胸悶，1例患者出現腹痛，觀察組患者出現不良反應的發(fā)生率為10%；對照組中，有5例患者出現了輕微感染，有6例患者出現了胸悶，還有2例患者出現了腹痛，對照組患者的不良反應發(fā)生率為32.5%，兩組患者間差異對比明顯，具有統(tǒng)計學意義（χ2=6.0504；P<0.05）。

2.2兩組患者的康復時間比較 通過對兩組患者康復時間的觀察記錄，從結果中可以得出，觀察組患者的胸管留置時間、氣體停止逸出時間、住院時間均要明顯低于對照組，組間差異對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

近年來，出現自發(fā)性氣胸的患者越來越多，許多患者采用電視胸腔鏡來治療自發(fā)性氣胸，均取得了較好的治療效果[4]。但也有患者在治療過程中出現了一些不良反應，導致患者的治療效果不佳[5]。對此，許多專家學者進行了大量的實驗探究，力求找到更加有效的護理方法[6]。根據實驗結果，采用綜合護理的患者出現不良反應的情況較少，不良反應的發(fā)生率為10.0%，有效控制了患者的不良反應。同時患者的胸管留置時間、氣體停止逸出時間、住院時間均要短于常規(guī)護理方法的患者，護理的效果非?？捎^。

綜上所述，采用綜合護理才對電視胸腔鏡來治療自發(fā)性氣胸患者進行干預，能夠有效減少患者并發(fā)癥的發(fā)生，并且患者的康復時間得到了有效的控制，環(huán)緩解了患者的痛苦，具有較高的醫(yī)學意義。

參考文獻：

[1]魏迎東.電視胸腔鏡治療自發(fā)性氣胸124例術后并發(fā)癥的觀察及護理[J].中國醫(yī)藥導報，2010，07（11）：94.

[2]張越平.綜合護理干預在電視胸腔鏡治療自發(fā)性氣胸中的應用[J].國際護理學雜志，2015，09（12）：1721-1723.

[3]徐紅梅，宋義英，裴淑瑜，等.護理干預對COPD并發(fā)自發(fā)性氣胸行胸腔鏡手術患者的影響[J].中國現代醫(yī)生，2013，51（21）：96-97，99.

[4]李惠堯.電視胸腔鏡治療自發(fā)性氣胸術后的綜合護理干預分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，16（04）：634-635.

[5]于淑芳.胸腔鏡手術治療自發(fā)性氣胸25例綜合護理干預[J].齊魯護理雜志，2014，31（08）：35-36.

[6]胡秀英.胸腔鏡輔助小切口治療自發(fā)性氣胸的護理干預[J].全科護理，2012，10（02）：115-116.編輯/丁一