于雪麗+徐榮玲

【摘 要】 目的：分析綜合護(hù)理在提高慢性腎病患者飲食治療依從性中的臨床效果。方法：選取2014年10月～2016年3月在我院治療慢性腎病的60例患者為研究對象，隨機(jī)將患者分為兩組，每組各30例，常規(guī)組患者接受基礎(chǔ)護(hù)理，研究組患者采取綜合護(hù)理，比較分析兩組臨床效果。結(jié)果：常規(guī)組患者飲食治療依從性評分明顯低于研究組，兩組數(shù)據(jù)對比差異較大，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在慢性腎病患者治療的過程中實(shí)施綜合護(hù)理，能提高患者飲食治療依從性，有利于改善患者病情，促進(jìn)其身體恢復(fù)，在臨床上具有較大的推廣使用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 綜合護(hù)理 慢性腎病患者 飲食治療依從性 臨床效果

為了探討綜合護(hù)理在提高慢性腎病患者飲食治療依從性中的應(yīng)用價(jià)值，本文對我院在2014年10月～2016年3月期間收治的60例慢性腎病患者展開了對比研究，詳細(xì)報(bào)告見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究對象為2014年10月～2016年3月來我院接受治療的慢性腎病患者60例，所有患者均享有知情權(quán)，是自愿接受調(diào)查研究。經(jīng)隨機(jī)分組后，常規(guī)組30例，其中男17例，女13例，平均年齡為（42.3±2.4）歲；研究組30例，其中男18例，女12例，平均年齡為（41.4±2.5）歲。對比兩組患者基本資料（性別、年齡等），差異不顯著（P>0.05），不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

常規(guī)組患者30例，均接受基礎(chǔ)護(hù)理。為此，在患者入院后，護(hù)理人員需要做好基本的入院指導(dǎo)和生活護(hù)理，定期進(jìn)行健康教育和病情監(jiān)測。研究組患者在采取上述護(hù)理措施的同時(shí)施行綜合護(hù)理，詳細(xì)方法見下文。

1.2.1 重視心理護(hù)理

護(hù)理人員要向患者及其家屬說明飲食治療的重要作用，提醒其如果飲食治療依從性較差，可能會(huì)對胰島素的分泌情況和患者的認(rèn)知功能產(chǎn)生影響，促使患者自覺增強(qiáng)飲食治療依從性。同時(shí)，要向患者和患者家屬詳細(xì)介紹患者可能會(huì)出現(xiàn)的沮喪、煩悶、焦慮等異常心理狀態(tài)，告知其這對病情恢復(fù)不利，以便患者家屬能夠多留意患者心理情緒、及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者不良心理反應(yīng)，并盡早就醫(yī)治療。再者，可以適時(shí)開展心理咨詢和健康檢查活動(dòng)，以加強(qiáng)和患者之間的溝通、交流，做到向患者普及治療、護(hù)理知識的同時(shí)，充分了解患者心理狀況，并適時(shí)加以針對性的心理疏導(dǎo)，告知其飲食治療依從性不高對身體康復(fù)產(chǎn)生的負(fù)面影響，使其能減少抵觸情緒，提高治療信心。

1.2.2 加強(qiáng)飲食護(hù)理

慢性腎病患者飲食要健康均衡，保持定量、定時(shí)就餐。因此，護(hù)理人員要為患者制定科學(xué)合理的飲食方案，控制患者甜食攝入量，禁止患者攝入對患者病情好轉(zhuǎn)不利的食物；告知患者進(jìn)食要富含磷、鉀、鈉、鈣和維生素，保持優(yōu)質(zhì)蛋白、低熱量，并鼓勵(lì)患者多喝粥，多吃魚、瘦肉、芹菜和大白菜等，以確保機(jī)體每天都能攝入足夠的營養(yǎng)，并有效促進(jìn)胃蠕動(dòng)，防止便秘[1]。

1.2.3 做好環(huán)境護(hù)理

為了避免因?yàn)椴》凯h(huán)境不適給患者帶來不良心理刺激，護(hù)理人員要做好環(huán)境護(hù)理。例如，可以定時(shí)清潔，對病房進(jìn)行物體消毒與地面消毒，并確保在打掃時(shí)不會(huì)激起灰塵，充分保證病房干凈、衛(wèi)生。同時(shí)，為了讓病房更加舒適、衛(wèi)生，有必要定期通風(fēng)，使病房內(nèi)空氣流通，并合理調(diào)節(jié)病房溫、濕度，確保室內(nèi)光線柔和。此外，要盡可能控制患者親友的探訪時(shí)間，減少探訪的次數(shù)，這樣既能夠避免患者因?yàn)榄h(huán)境嘈雜產(chǎn)生不良情緒，同時(shí)也能夠保證患者有充足的休息時(shí)間和較好的休息質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

通過問卷調(diào)查的方式對患者飲食治療依從性進(jìn)行評價(jià)。具體來說，由患者或患者家屬對磷鉀鈉鈣食物、健康均衡飲食結(jié)構(gòu)、優(yōu)質(zhì)蛋白知識和飲食治療的重要作用等內(nèi)容進(jìn)行填寫，每項(xiàng)25分，總分為100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

記錄好研究相關(guān)數(shù)據(jù)，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件選擇SPSS19.0，計(jì)數(shù)資料用%表示，用X2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用（false±s）表示，用t檢驗(yàn)。若P<0.05，那么表示組間的數(shù)據(jù)對比差異較大，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；如果P>0.05，則說明組間數(shù)據(jù)對比差異較小，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過護(hù)理，研究組患者飲食治療依從性評分為（93.82±2.07）分，常規(guī)組為（71.34±2.25）分，兩組臨床效果對比，差異顯著（P<0.05），存在相關(guān)的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

有關(guān)研究表明，很多慢性腎病患者并不了解飲食治療的重要作用，而且部分患者存在營養(yǎng)不良現(xiàn)象，這是一種常見并發(fā)癥，說明患者預(yù)后效果較差[2]。因此，為了讓患者掌握更多飲食治療知識，促使其主動(dòng)配合治療與護(hù)理，有必要在做好基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)，適時(shí)加強(qiáng)心理護(hù)理、飲食護(hù)理和環(huán)境護(hù)理，以有效增強(qiáng)患者的依從性，進(jìn)一步提高臨床效果。

本文對我院60例慢性腎病患者的護(hù)理情況展開了分析，對比發(fā)現(xiàn)，研究組的臨床效果更顯著，其飲食治療依從性遠(yuǎn)高于常規(guī)組。

綜上所述，對慢性腎病患者實(shí)施綜合護(hù)理，可以提高患者飲食治療依從性，值得臨床大面積推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]王秀杰.護(hù)理干預(yù)對慢性腎病患者飲食治療依從性的影響[J].赤峰學(xué)院學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2014，19：55-56.

[2]周娟.飲食護(hù)理干預(yù)對糖尿病腎病患者飲食治療依從性的影響[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，14：257-258.