張巖 金玉

【摘 要】目的：探討和研究健康教育對慢性胃炎護(hù)理的臨床效果。方法：選擇2018年3月至2019年3月我院收治的220例慢性胃炎患者。按入院日期的奇數(shù)和偶數(shù)分為對照組和研究組，每組110例患者。對照組接受常規(guī)治療和護(hù)理，而研究組則除常規(guī)治療和護(hù)理外，進(jìn)行健康教育。兩組在相關(guān)疾病知識，護(hù)理滿意度，護(hù)理效率和護(hù)理質(zhì)量方面進(jìn)行了比較。結(jié)果：兩組患者的心理狀況，睡眠質(zhì)量，運(yùn)動條件和日常飲食均存在顯著差異（p<0.05）。與對照組相比，研究組獲得了較好的相關(guān)疾病知識，較高的護(hù)理滿意度和總護(hù)理效率（p <0.05）。結(jié)論：健康教育不僅可以增強(qiáng)慢性胃炎患者的疾病知識，還可以提高護(hù)理滿意度，護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理效率。因此，值得進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】健康教育；慢性胃炎；護(hù)理質(zhì)量；護(hù)理滿意度；護(hù)理效率

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2019）02-0165-01

慢性胃炎是一種伴隨終生，嚴(yán)重且隱秘的常見疾病之一。據(jù)估計(jì)，世界上超過一半的人口在某種程度上都患有這種疾病，這表明全球有數(shù)億人可能患有某種形式的慢性胃炎[1]。該病發(fā)展緩慢，病程長，復(fù)發(fā)率高，治療難度大，從而顯著影響患者的身體健康和生活質(zhì)量。

盡管胃炎在普通消化性潰瘍和胃癌的發(fā)病機(jī)制中的影響顯而易見，但慢性胃炎作為一種嚴(yán)重疾病的重要性在臨床實(shí)踐中卻被大大低估。病理學(xué)和流行病學(xué)研究顯示慢性胃炎發(fā)展為慢性萎縮性胃炎，從而導(dǎo)致腸上皮化生，隨后形成腸型胃癌。但慢性萎縮性胃炎向胃癌的進(jìn)展緩慢，如果已知胃癌前病變的風(fēng)險(xiǎn)和保護(hù)因素，這種緩慢的過程可通過干預(yù)抑制其發(fā)展成胃癌[2-3]。因此，應(yīng)加強(qiáng)患者和家屬對疾病的健康教育，患者在臨床治療期間應(yīng)遵循健康的生活方式，包括合理的飲食，以避免復(fù)發(fā)。本研究對我院220例慢性胃炎患者進(jìn)行了對比。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機(jī)選擇2018年3月至2019年3月我院收治的220例慢性胃炎患者，按入院日期的奇數(shù)和偶數(shù)分為對照組和研究組。每組有110例患者。對照組男性57例，女性53例，年齡26～70歲，平均（46.53±9.47）歲。病程時間為1～11年，平均（6.74±3.04）年。對照組110例患者中，19例為慢性肥厚性胃炎，40例為慢性淺表性胃炎，35例為慢性萎縮性胃炎，16例為慢性糜爛性胃炎。研究組有54名男性和56名女性，年齡范圍從24到69歲，平均（48.45±7.71）歲。病程時間為1～12年，平均（5.88±3.72年）。在該研究組的110例患者中，16名患有慢性肥厚性胃炎，37名患有慢性淺表性胃炎，31名患有慢性萎縮性胃炎，26名患有慢性糜爛性胃炎。兩組患者臨床資料的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 日常護(hù)理

不合理的飲食會對胃粘膜造成很大的損害，導(dǎo)致慢性胃炎的改善不良或持續(xù)惡化。對照組患者進(jìn)行常規(guī)的日常護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)要求患者保持良好的衛(wèi)生和飲食習(xí)慣，戒煙，并保證足夠的睡眠和休息。指導(dǎo)患者盡可能做一些運(yùn)動。研究組在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育。

1.2.2 健康教育

慢性胃炎難以治愈，容易復(fù)發(fā)，長期治療后無法達(dá)到理想的臨床效果。一般來說，護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真向患者和家屬解釋慢性胃炎的發(fā)展和治療的預(yù)后價(jià)值，提高他們治愈的希望，長期與疾病斗爭的信心，以及積極的治療和護(hù)理合作。鑒于不同的知識水平和教育背景，一些患者無法理解這種疾病。護(hù)理人員還應(yīng)與患者家屬保持良好的溝通，以增加他們對疾病的認(rèn)識并培訓(xùn)他們減少患者與致病因素的接觸。考慮到反流性胃竇炎的頻繁發(fā)生，護(hù)理人員應(yīng)培訓(xùn)患者家屬如何采取應(yīng)急措施，如果這些緊急措施無法緩解癥狀，應(yīng)立即將患者送往醫(yī)院。此外，一些患者，尤其是記憶力差的老年患者和忙于工作的年輕患者，很容易忘記吃藥。因此，護(hù)理人員和家屬監(jiān)督他們按時按規(guī)定服藥，并盡快幫助他們康復(fù)。

1.2.3 心理干預(yù)

胃部不適會嚴(yán)重影響患者的食欲，導(dǎo)致營養(yǎng)不良?；颊呷菀鬃兊媒箲]，抑郁和易怒。 他們遭受巨大的心理負(fù)擔(dān)，有些甚至失去治愈的希望。通過對患者的心理問題和基本情況的全面了解，護(hù)理人員應(yīng)盡可能地進(jìn)行個人交流，以減輕和改善他們的負(fù)面情緒。護(hù)理人員與患者要保持良好的溝通，并向他們介紹成功案例，以增加他們治愈的希望。此外，護(hù)理人員也要與患者家屬溝通，要求家屬好好照顧患者，并鼓勵他們積極接受治療。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 相關(guān)疾病知識

通過我院自行設(shè)計(jì)的慢性胃炎疾病知識調(diào)查問卷，評估患者對其發(fā)病機(jī)制、病因、治療重點(diǎn)和注意事項(xiàng)相關(guān)知識的了解?？偡譃?00分，分為四個等級：十分了解（90-100分），比較了解（75-90分），基本了解（60-75分）和不了解（<60分）。

1.3.2 護(hù)理滿意度

使用我院自行設(shè)計(jì)的問卷調(diào)查，評估患者對護(hù)理人員操作技能，服務(wù)水平和態(tài)度的滿意度?？偡譃?00分，分為三個級別：非常滿意（> 80分），滿意（60-80分）和不滿意（<60分）。

1.3.3 護(hù)理質(zhì)量

評估患者的心理狀況，睡眠質(zhì)量，運(yùn)動條件和日常飲食。分?jǐn)?shù)越高表示護(hù)理質(zhì)量越高。

1.3.4 護(hù)理效率

胃鏡檢查中對胃粘膜臨床癥狀和體征完全消失被認(rèn)為是“高效率”。預(yù)后明顯改善臨床癥狀和體征，胃粘膜病灶消失≥50%，表示為“中效率”。胃鏡檢查中無明顯變化甚至惡化的臨床癥狀和體征，胃粘膜病灶消失<50%，表示為“低效率”?？傋o(hù)理效率為高效率與中效率的和，以百分比表示。

1.3.5 統(tǒng)計(jì)分析

采用SpSS 25.0用于統(tǒng)計(jì)處理和分析的數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以`x±s表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分比表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。p<0.05認(rèn)為兩組數(shù)據(jù)之間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 相關(guān)疾病知識的了解情況比較

在相關(guān)疾病知識方面，兩組相比，對照組110例患者中，慢性胃炎的知識十分了解（51例），比較了解（29例），基本了解（18例）和不了解（12例），總了解率為；研究組110例患者中，十分了解（63例），比較了解（35例），基本了解（8例）和不了解（4例），總了解率為。經(jīng)健康教育后，與對照組相比，研究組對慢性胃炎的知識的了解顯著增加（p <0.05）（見表1）。

2.2 護(hù)理滿意度比較

研究組的護(hù)理滿意度顯著高于對照組（p <0.05）（見表2）。

2.3 護(hù)理質(zhì)量比較

經(jīng)健康教育后，研究組在心理狀況，睡眠質(zhì)量，運(yùn)動條件和日常飲食方面的得分顯著高于對照組（p<0.05）（見表3）。

2.4 總護(hù)理效率比較

健康教育后，對研究組和對照組的總護(hù)理效率進(jìn)行比較，研究組的總效率顯著高于對照組（p <0.05）（見表4）。

3 討論

慢性胃炎在消化內(nèi)科慢性疾病中很常見，不同程度的食欲不振，胃痛，嘔吐和胃酸反流是這種疾病的主要臨床癥狀[4]。慢性胃炎的發(fā)生有很多誘因，比如患者自身免疫性疾病、飲食不規(guī)律、抽煙、酗酒以及幽門螺桿菌感染等[5-6]。相關(guān)研究和臨床實(shí)踐表明，患者的相關(guān)疾病知識和治療依從性會直接影響臨床療效，復(fù)發(fā)率和預(yù)后。

在治療慢性胃炎患者時，除進(jìn)行常規(guī)的藥物之外，健康教育也十分關(guān)鍵。健康教育主要通過圖文資料和專題講座，幫助患者掌握疾病理論，培養(yǎng)自我護(hù)理能力，激發(fā)潛在的合作能力和意識，旨在提高臨床效果和護(hù)理效率[7-8]。

本研究在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對研究組患者進(jìn)行健康教育，結(jié)果證明，該研究組在相關(guān)疾病知識，護(hù)理滿意度，護(hù)理質(zhì)量和總護(hù)理效率方面明顯優(yōu)于未進(jìn)行健康教育的對照組（p <0.05）。這一發(fā)現(xiàn)與以前的文獻(xiàn)一致。表明在慢性胃炎患者護(hù)理中，實(shí)施健康教育，不僅能夠有效提高患者對護(hù)理的滿意度、質(zhì)量以及效率，而且有利提高患者健康意識，這對改善患者的生活質(zhì)量具有重要影響。對慢性胃炎患者進(jìn)行健康教育具有重要的臨床價(jià)值和意義。

參考文獻(xiàn)

[1]pentti Sipponen， Heidi-Ingrid Maaroos. Chronic gastritis[J].Scandinavian Journal of Gastroenterology， 2015， 50（6）： 657-667.

[2]劉德地. 血清學(xué)指標(biāo)對慢性胃炎中胃癌高風(fēng)險(xiǎn)人群的臨床篩查價(jià)值[D]. 安徽醫(yī)科大學(xué)， 2018.

[3]王峰， 屈小靜， 楊濤， 等. 參佛胃康湯對32例慢性萎縮性胃炎及胃癌癌前病變逆轉(zhuǎn)作用的臨床觀察[J]. 中國醫(yī)療設(shè)備， 2017， S01： 164-165.

[4]敖其，王丹，包英姝，等.酸馬奶對慢性胃炎患者臨床癥狀的改善效果研究[J].中國乳品工業(yè)，2018，46（05）：14-17.

[5]孫晶.慢性胃炎護(hù)理中應(yīng)用健康教育對患者滿意度和病癥知識掌握度影響觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（01）：189-190.

[6]隋曉丹，程林.中醫(yī)藥治療幽門螺桿菌感染慢性胃炎研究進(jìn)展[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（22）：277-278.

[7]杜蒙蒙.社區(qū)高血壓患者護(hù)理中健康教育與心理干預(yù)的應(yīng)用效果探討[J].中國醫(yī)院用藥評價(jià)與分析，2016，16（S1）：177.

[8]Nan Guo，Gengbing Lin. Effects of nonsurgical periodontal therapy on serum inflammatory factor levels in patients with chronic kidney disease and periodontitis[J]. Biomed Res India， 2017， 28（9）： 3899-3902.