廉清媛+杜冰+劉旭嵐

【摘要】 目的 分析探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質(zhì)量的影響。方法 122例慢性胃炎及消化性胃潰瘍患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組， 各61例。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理， 觀察組患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)， 對(duì)比兩組治療效果與生活質(zhì)量。結(jié)果 觀察組治療有效率為95.08%， 明顯高于對(duì)照組的80.33%（P<0.05）。觀察組護(hù)理前生活質(zhì)量評(píng)分為（65.6±2.9）分， 護(hù)理后為（83.3±3.6）分。對(duì)照組護(hù)理前生活質(zhì)量評(píng)分為（66.2±3.1）分， 護(hù)理后為（71.3±3.5）分。兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量均得到明顯提高， 且觀察組明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)慢性胃炎及消化性潰瘍進(jìn)行綜合護(hù)理能夠提高治療效果， 改善患者的生活質(zhì)量， 值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 綜合護(hù)理干預(yù)；慢性胃炎；消化性潰瘍；生活質(zhì)量

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.25.179

慢性胃炎及消化性潰瘍?yōu)榕R床常見消化系統(tǒng)疾病， 多由免疫功能異常、胃酸分泌過多或幽門螺桿菌感染引起， 臨床癥狀主要為腹脹、惡心、噯氣、食欲減退或厭食[1]。近年來， 隨著人們工作及生活等方面壓力不斷增加， 慢性胃炎及消化性潰瘍發(fā)病率逐年升高， 該病病程較長， 一般短時(shí)間內(nèi)難以治愈， 且患者的飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣及心理狀態(tài)均會(huì)對(duì)治療效果造成影響。臨床研究指出[2]， 對(duì)慢性胃炎及消化性潰瘍患者在積極、科學(xué)的治療的基礎(chǔ)上， 開展綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)于提高治療效果、改善患者的健康及生活質(zhì)量具有重要價(jià)值。為進(jìn)一步對(duì)綜合護(hù)理干預(yù)在慢性胃炎及消化性潰瘍患者中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析探討， 作者對(duì)本院2014年1月～2016年3月收治的122例患者進(jìn)行隨機(jī)對(duì)照研究， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年1月～2016年3月本院收治的122例慢性胃炎及消化性胃潰瘍患者， 隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組， 各61例。觀察組中男35例， 女26例；年齡24～65歲， 平均年齡（48.4±8.5）歲；病程6個(gè)月～7年， 平均病程（2.8±1.6）年；慢性胃炎患者32例， 消化性潰瘍29例。對(duì)照組中男38例， 女23例；年齡29～62歲， 平均年齡（47.3±6.9）歲；病程4個(gè)月～5.5年， 平均病程（2.5±1.3）年；慢性胃炎患者34例， 消化性潰瘍27例。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 患者入院后均行常規(guī)藥物治療， 并根據(jù)患者病情采用胃黏膜保護(hù)劑、質(zhì)子泵抑制劑等藥物進(jìn)行治療。對(duì)照組實(shí)施基礎(chǔ)、心理及飲食等常規(guī)護(hù)理， 觀察組行綜合性護(hù)理， 具體措施如下。

1. 2. 1 健康教育 因大多患者對(duì)自身疾病認(rèn)識(shí)不足， 導(dǎo)致治療及護(hù)理配合較差。護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)講解慢性胃炎及消化性潰瘍的發(fā)病原因、疾病特點(diǎn)、治療方法及注意事項(xiàng)等， 提高患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)。

1. 2. 2 心理護(hù)理 大多慢性胃炎及消化性潰瘍患者容易出現(xiàn)焦慮、抑郁、緊張等不良情緒， 對(duì)治療效果造成嚴(yán)重影響。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者積極開展心理護(hù)理， 了解患者的心理狀態(tài)， 對(duì)患者的疑問耐心傾聽， 積極安慰， 鼓勵(lì)、幫助患者， 緩解不良情緒， 提高患者的依從性。

1. 2. 3 生活護(hù)理 幫助患者養(yǎng)成科學(xué)、健康的生活習(xí)慣。囑患者戒煙、禁酒， 飲食應(yīng)以清淡、易消化、低脂肪、高蛋白、易消化為主， 禁食辛辣、刺激性食物。加強(qiáng)飲食指導(dǎo)， 對(duì)患者可給予冷豆?jié){或冷牛奶等食物， 明顯出血患者應(yīng)禁食， 并在患者病情穩(wěn)定后補(bǔ)充營養(yǎng)。囑患者保持充足的休息及睡眠， 養(yǎng)成科學(xué)的作息習(xí)慣。指導(dǎo)患者根據(jù)溫度加減衣物， 做好胃部保暖， 并參加適量鍛煉， 以提高自身免疫力和抵抗力。

1. 2. 4 用藥指導(dǎo) 對(duì)患者積極進(jìn)行用藥指導(dǎo)， 向患者講解用藥的時(shí)間、用藥方式及注意事項(xiàng)等。向患者講解在服用根除幽門螺桿菌藥物治療過程中， 會(huì)出現(xiàn)苦干、厭食、惡心等不良反應(yīng)， 告訴患者上述反應(yīng)為正常表現(xiàn)， 不可自行停藥。向患者強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑用藥的重要性， 不可自行增加藥量或改變用藥次數(shù)。

1. 2. 5 疼痛護(hù)理 患者容易出現(xiàn)上腹不適或疼痛， 部分患者甚至出現(xiàn)劇烈疼痛。護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者及家屬腹部按摩方法， 以緩解患者疼痛。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) ①護(hù)理6周后， 以參考文獻(xiàn)[3]標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)， 顯效：臨床癥狀改善明顯， 潰瘍面完全愈合；有效：臨床癥狀得到改善， 經(jīng)鏡像檢查顯示潰瘍面比治療前改善明顯；無效：臨床癥狀及潰瘍面沒有改善。總有效率=顯效率+有效率。②生活質(zhì)量評(píng)分：以簡易生活質(zhì)量量表（SF-36）進(jìn)行評(píng)價(jià)[4]， 滿分為100分， 得分越高， 生活質(zhì)量越高。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 治療效果 觀察組患者中顯效36例（59.02%）， 有效22例（36.07%）， 無效3例（4.92%）， 治療總有效率為95.08%；對(duì)照組患者中顯效25例（40.98%）， 有效24例（39.34%）， 無效12例（19.67%）， 治療總有效率為80.33%；觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。

2. 2 生活質(zhì)量評(píng)分 觀察組患者護(hù)理前生活質(zhì)量評(píng)分為（65.6±2.9）分， 護(hù)理后為（83.3±3.6）分。對(duì)照組患者護(hù)理前生活質(zhì)量評(píng)分為（66.2±3.1）分， 護(hù)理后為（71.3±3.5）分。兩組患者護(hù)理前的生活質(zhì)量評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 護(hù)理后均得到明顯提高（P<0.05）， 且觀察組明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

慢性胃炎及消化性潰瘍?yōu)橄到y(tǒng)的常見疾病， 該病的發(fā)病率較高， 給患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。近年來， 隨著工作及生活壓力不斷增加， 慢性胃炎及消化性潰瘍發(fā)病率不斷升高， 且呈年輕化趨勢(shì)。研究指出， 此類疾病同患者的情緒壓力、日常飲食及作息習(xí)慣關(guān)系密切。臨床上以往對(duì)于此類患者在治療時(shí)一般過多關(guān)注藥物治療， 忽視護(hù)理干預(yù)的重要性， 從而導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作、遷延難愈、甚至惡化[5]。所以， 采取科學(xué)、有效的護(hù)理干預(yù)， 提高治療效果與生活質(zhì)量成為臨床關(guān)注重點(diǎn)。

綜合護(hù)理內(nèi)容包括用藥指導(dǎo)、健康教育、心理護(hù)理、生活護(hù)理、疼痛護(hù)理等， 其中心理護(hù)理可緩解患者的不良情緒， 提高患者的治療及護(hù)理依從性[6]。健康教育可有效提高患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)， 提高患者的預(yù)防意識(shí)， 從而能夠積極配合治療。生活護(hù)理能夠有效改善患者的不良生活習(xí)慣， 進(jìn)一步提高患者的生活質(zhì)量。用藥指導(dǎo)能夠有效提高患者的用藥依從性， 從而有效提高治療效果。疼痛護(hù)理可有效緩解患者疼痛， 提高治療依從性， 幫助患者樹立康復(fù)信心。

本研究結(jié)果顯示， 采用綜合護(hù)理的觀察組治療有效率為95.08%， 明顯高于對(duì)照組的80.33%（P<0.05）。兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分均得到明顯提高， 且觀察組明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。表明對(duì)上述患者進(jìn)行綜合護(hù)理可提高治療效果， 提高患者的生活自理能力， 對(duì)改善生活質(zhì)量起到積極作用。

綜上所述， 對(duì)慢性胃炎及消化性潰瘍患者進(jìn)行綜合護(hù)理可提高治療效果， 改善患者的生活質(zhì)量， 促進(jìn)患者預(yù)后， 值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 練滿嬌. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質(zhì)量的影響. 包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2016， 32（3）：118-119.

[2] 秦潤娥. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質(zhì)量的影響. 吉林醫(yī)學(xué)， 2014， 35（17）：3858-3859.

[3] 吳文源， 劉美蘭， 李春波， 等. 消化性潰瘍的心理、社會(huì)多因素研究. 現(xiàn)代康復(fù)， 2013， 21（5）：96-97.

[4] 董良紅. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質(zhì)量的影響分析.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2015（22）：4625-4626.

[5] 謝冬玉. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質(zhì)量的影響效果觀察. 中國醫(yī)藥指南， 2013， 11（5）：430-431.

[6] 吳秀玲. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性胃炎患者生活質(zhì)量的影響. 河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2013， 25（3）：314-315.

[收稿日期：2016-07-27]