楊紅鑫

【摘 要】目的：研究不同霧化吸入操作對(duì)慢性咽炎病癥的治療效果。方法：選擇60位慢性咽炎確診病患，按照霧化吸入方式的不同分為對(duì)照組及觀察組，比較慢性咽炎治療效果及癥狀控制速度差異。結(jié)果：觀察組總有效率為93.33%，對(duì)照組僅為76.67%；觀察組鼻塞、咽喉濃分泌物、咽部干癢、咽喉腫痛癥狀緩解速度更快。結(jié)論：超聲霧化方式對(duì)藥液的分解效果更佳，患者咽部吸收霧化藥液效果更強(qiáng)，慢性咽炎療效更優(yōu)。

【關(guān)鍵詞】慢性咽炎；霧化吸入；治療效果

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）02-0098-02

在耳鼻喉科中，慢性咽炎屬于常見感染性病癥，具有病情易反復(fù)、難治愈、病發(fā)率高的特點(diǎn)，臨床表現(xiàn)為咽部存在不易咳出的分泌物、微痛干癢、粘膜慢性充血[1]?，F(xiàn)階段霧化吸入方式是治療慢性咽炎的常見方案，但吸入方式的不同在療效上也有所差異[2]。本次研究以對(duì)比形式觀察了氧氣霧化以及超聲霧化兩種方式在相同藥液配制下對(duì)慢性咽炎的治療效果差異。

1 資料和方法

1.1一般資料

選取在2018年4月至同年10月期間治療的慢性咽炎病患共60例，按照隨機(jī)數(shù)字表法均分兩組。對(duì)照組中男女比例為17：13；年齡區(qū)間處于41-66歲，平均年齡（53.94±3.88）歲。觀察組中男女比例為16：14；年齡區(qū)間處于42-66歲，平均年齡（54.33±4.06）歲。組間基礎(chǔ)資料無明顯差異（p>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)纖維喉鏡診斷確診為慢性咽炎，包含慢性干燥性咽炎、慢性肥厚性咽炎、慢性單純性咽炎，病程均在4個(gè)月以上。

剔除標(biāo)準(zhǔn)：急性咽炎、咽喉囊腫者。

1.2一般方法

兩組霧化吸入藥物均按照以下方案配置：0.1g廣州嘉禾制藥生產(chǎn)的冰硼散（國(guó)藥準(zhǔn)字Z20063065）與10ml神威藥業(yè)生產(chǎn)的丹參注射液（國(guó)藥準(zhǔn)字Z13020777）。先使用5ml滅菌注射用水將藥物充分溶解，再將溶解后藥液溶入10ml生理鹽水中使之稀釋，完成霧化液配置。

對(duì)照組采用氧氣霧化方式，使用氣源管連接霧化器底部及氧氣一次性霧化器，令患者取半臥位或坐位，每天霧化吸入2次，每次20分鐘。觀察組采用超聲霧化方式，選擇四川成都唯信電子公司生產(chǎn)的CC-2170A型霧化器，令病患深呼吸緩慢吸入，每天霧化吸入2次，每次20分鐘。

兩組病患均連續(xù)霧化吸入治療5天（10次），期間避免接觸刺激性食物及氣體。

1.3觀察指標(biāo)[3]

顯效——患者咽部刺激感及異物感完全消失，喉鏡診斷顯示粘膜充血基本消失，無需繼續(xù)用藥；有效——咽部不適感有所緩解，喉鏡診斷顯示粘膜充血減輕，需考慮是否繼續(xù)霧化治療；無效——咽部不適感仍存在，咽腔粘膜充血未有效改善，需更換治療方案或持續(xù)用藥觀察。

比較兩組慢性咽炎典型癥狀緩解所需時(shí)間，以此對(duì)比臨床癥狀控制速度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，咽炎癥狀緩解耗時(shí)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，以t檢驗(yàn)；治療總有效率以[n（%）]表示，以卡方檢驗(yàn)。若p<0.05表示組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1臨床療效

3 討論

慢性咽炎的發(fā)病與過敏因素、職業(yè)因素、環(huán)境變化、氣候變化、呼吸道病變等多種因素相關(guān)，具有根治率低、復(fù)發(fā)率高的特點(diǎn)。病理表現(xiàn)方面，包含咽部形成濾泡、咽部粘膜紅腫，為典型炎性表現(xiàn)，屬于彌散性咽喉位置疾病，多發(fā)生于成年人，癥狀頑固[4]。臨床治療上，霧化吸入是療效最佳、速度最快的治療方案。通過將藥液霧化的方式讓咽喉病變位置直接吸收藥液，藥物顆粒附著于咽喉粘膜，緩解充血癥狀，控制炎癥，達(dá)到治療作用。

在霧化方式下，霧化器能夠?qū)⑺旨八幬镒優(yōu)殪F狀顆粒，患者吸入過程中霧狀藥液經(jīng)過口腔、呼吸道、咽部進(jìn)入，直達(dá)患處，起到濕熱潤(rùn)敷作用。無論是氧氣霧化還是超聲霧化，均能夠讓藥液形成霧狀顆粒。但相對(duì)而言，超聲霧化通過超聲波讓液體分布更據(jù)分散性，藥物作用更直接充分。具體而言，超聲霧化對(duì)藥物表面的慣性與張力產(chǎn)生破壞，讓藥液更容易分解成霧滴微粒，其直徑更細(xì)小，經(jīng)過患者的呼吸道后到達(dá)咽部，直接作用于咽部粘膜，局部藥物濃度相對(duì)較高。除此之外，超聲霧化操作下霧化氣溫度略高于患者體溫，可起到擴(kuò)張血管的效果，對(duì)咽喉處局部微循環(huán)予以改善，讓藥物的生物利用度得以提升，幫助上皮細(xì)胞加速修復(fù)。

根據(jù)本次研究數(shù)據(jù)對(duì)比，采用超聲霧化的觀察組治療效果達(dá)到93.33%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組的76.67%，且該組病患慢性咽炎典型癥狀緩解速度更快，說明超聲霧化操作更具實(shí)用性。除了定期接受霧化治療外，患者需注意在霧化治療后半小時(shí)內(nèi)禁止飲食，確保藥物能夠在咽部充分發(fā)揮效用。霧化治療期間嚴(yán)禁食用刺激性食物并禁煙禁酒；吸入過程中指導(dǎo)患者對(duì)霧化氣體緩慢吸入、稍稍屏氣，呼氣時(shí)將口唇閉上，避免氣霧外溢，可達(dá)到更好的霧化吸入治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1]司廣宇. 用兩種霧化吸入治療方案治療慢性咽炎的效果對(duì)比[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（08）：96-97.

[2]林碧珠，崔德威. 阿昔洛韋注射液霧化吸入聯(lián)合口炎清顆粒治療慢性咽炎臨床觀察[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2016，32（13）：112-113.

[3]陸琳琳. 關(guān)于雙黃連超聲霧化吸入治療慢性咽炎的臨床應(yīng)用回顧[J]. 大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，8（12）：148.

[4]魏萍. 雙黃連聯(lián)合利巴韋林霧化吸入治療急、慢性咽炎臨床效果分析[J]. 中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2013（02）：218-219.