趙英

【摘? 要】目的：分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施在降低新生兒病室院內(nèi)感染中的應(yīng)用效果。方法：選取我院新生兒156例（2018年3月至2018年4月），隨機(jī)分為優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組（78例）與常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組（78例），觀察新生兒感染情況及家長(zhǎng)滿意度。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組院內(nèi)感染發(fā)生率低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：給予新生兒優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能有效降低院內(nèi)感染發(fā)生率，提高家長(zhǎng)滿意度，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理;新生兒;院內(nèi)感染;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R72????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）04-0176-02

新生兒器官功能未成熟，不能較好的適應(yīng)環(huán)境，并且對(duì)疾病抵抗能力較弱，很容易出現(xiàn)院內(nèi)感染^[1]，因此，醫(yī)院對(duì)新生兒病房的管理在逐漸加強(qiáng)。新生兒一旦出現(xiàn)感染，就會(huì)快速發(fā)病，病死率較高，臨床必須加強(qiáng)護(hù)理措施，做好感染預(yù)防工作，避免或降低新生兒院內(nèi)感染概率。本文選取我院新生兒156例（2018年3月至2018年4月），分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施在降低新生兒病室院內(nèi)感染中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院新生兒156例（2018年3月至2018年4月），隨機(jī)分為對(duì)照（78例）與觀察組（78例），對(duì)照組男、女為41例、37例，胎齡35至42（38.35±1.29）周，體質(zhì)量2100至4052（2987±252）g，觀察組男、女為40例、38例，胎齡36至42（38.48±1.49）周，體質(zhì)量2165至4044（2937±228）g。一般資料對(duì)比，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，密切關(guān)注新生兒生命體征，做好病房清潔通風(fēng)工作等。

觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，①為新生兒創(chuàng)建潔凈的病房環(huán)境，調(diào)節(jié)病房?jī)?nèi)溫度及濕度，進(jìn)行合理布置，對(duì)病房門窗、地面、物品等進(jìn)行消毒，保證空氣流通。根據(jù)患兒病情，分為非感染區(qū)與感染區(qū)，防止出現(xiàn)交叉感染，暖箱、光療箱、嬰兒床每日常規(guī)消毒2次，并嚴(yán)格終末消毒（500mg/L含氯消毒劑），對(duì)于有特殊細(xì)菌感染患兒使用過的則采用1000mg/l含氯消毒劑進(jìn)行擦拭。分開消毒醫(yī)用器械，不能混用。②護(hù)理人員對(duì)院內(nèi)感染案例進(jìn)行分析，掌握感染源、感染途徑等，尋找護(hù)理過程中出現(xiàn)的問題，制定針對(duì)性改進(jìn)措施。提高醫(yī)護(hù)人員無菌操作意識(shí)，重視院內(nèi)感染及預(yù)防工作。新生兒機(jī)體免疫力低下，非常容易受到不利因素的影響出現(xiàn)院內(nèi)感染，因此，需要加強(qiáng)對(duì)無菌操作宣傳，特別是手衛(wèi)生。開展講座，向新生兒家長(zhǎng)介紹相關(guān)知識(shí)，提高家長(zhǎng)對(duì)院內(nèi)感染的認(rèn)識(shí)。③臨床減少對(duì)新生兒侵入性操作，將其頭肩抬高，取側(cè)臥位，避免分泌物、嘔吐物等吸入呼吸道導(dǎo)致感染。做好新生兒清潔工作，衣物、被服每日清洗消毒，如有污染及時(shí)更換，如病情允許，每日洗澡，對(duì)于病情危重患兒采取擦浴，及時(shí)清理新生兒口腔，保證動(dòng)作輕柔，并且做好生活垃圾及醫(yī)療垃圾的分離，限制病房中人員的流動(dòng)^[2]。④保證新生兒臍部干燥，每天對(duì)其臍部進(jìn)行消毒，查看是否存在紅腫、異常分泌物等，如果存在，立刻進(jìn)行培養(yǎng)與處理。為提高新生兒抵抗力及減少院內(nèi)感染，需要進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)供給，針對(duì)吸吮能力不強(qiáng)的新生兒，需要進(jìn)行胃管鼻飼，在其恢復(fù)吸吮能力后再進(jìn)行正常吸吮，保證母乳喂養(yǎng)，提高免疫力，減少不利因素的影響，降低院內(nèi)感染發(fā)生率。

1.3觀察指標(biāo)

感染發(fā)生率;家長(zhǎng)滿意度：進(jìn)行問卷調(diào)查，總分40分，有非常滿意（35～40分）、滿意（20～35分）、不滿意（0～20分）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS20.0，計(jì)量數(shù)據(jù)、計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)分別表示為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差、百分率，分別用t、檢驗(yàn)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1感染情況對(duì)比

觀察組發(fā)生感染5例，占6.41%，對(duì)照組發(fā)生感染14例，占17.94%，=4.8544，P=0.0275。

2.2家長(zhǎng)滿意度對(duì)比

觀察組家長(zhǎng)非常滿意31例（39.74%），滿意43例（55.13%），不滿意4例（5.13%），總滿意74例，滿意度94.87%，對(duì)照組家長(zhǎng)非常滿意25例（32.05%），滿意40例（51.28%），不滿意13例（16.67%），總滿意65例，滿意度83.33%，=5.3474，P=0.0207。

3 討論

新生兒病室是保證新生兒生命安全的重要場(chǎng)所，主要對(duì)新生兒進(jìn)行服務(wù)。但是新生兒免疫地低且器官發(fā)育不成熟，容易出現(xiàn)院內(nèi)感染，如果不能進(jìn)行有效的處理，會(huì)對(duì)其生命安全造成嚴(yán)重威脅^[3]。在臨床上，護(hù)理干預(yù)在防止新生兒感染方面具有較好的作用，因此，必須強(qiáng)化臨床護(hù)理措施，對(duì)新生兒感染相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，降低感染發(fā)生率。

本文結(jié)果中，觀察組感染發(fā)生率6.41%，對(duì)照組感染發(fā)生率10例，占20.59%，P<0.05，觀察組家長(zhǎng)滿意度94.87%，對(duì)照組家長(zhǎng)滿意度83.33%，P<0.05。優(yōu)質(zhì)護(hù)理護(hù)理模式是一種精細(xì)化護(hù)理，并且在整個(gè)護(hù)理過程中貫穿人文關(guān)懷。本文中，在新生兒病室護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，加強(qiáng)對(duì)病房環(huán)境的管理，強(qiáng)化護(hù)理人員無菌操作意識(shí)，提高護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)，進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督，在護(hù)理過程中及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理漏洞，并進(jìn)行改進(jìn)，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，降低感染發(fā)生率，保證新生兒生命健康。并且優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用比較容易被家長(zhǎng)所接受，提高家長(zhǎng)滿意度，能較好的應(yīng)用于臨床護(hù)理中。

所以，給予新生兒優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能有效降低院內(nèi)感染發(fā)生率，提高家長(zhǎng)滿意度，具有應(yīng)用及推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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[2]????? 蔣麗，唐良梅，李雪梅，etal.新生兒病房多重耐藥定植菌監(jiān)測(cè)與護(hù)理管理對(duì)策[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2015，42（19）：3629-3631.

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