魏皓蕊

【摘? 要】目的：探討細(xì)節(jié)護(hù)理在門診護(hù)理中的重要性。方法：讓護(hù)理人員牢記護(hù)理中的細(xì)節(jié)服務(wù)應(yīng)堅(jiān)持“始于細(xì)微，見于平凡”，患者在醫(yī)療過程中對(duì)醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)細(xì)節(jié)都會(huì)倍加關(guān)注，看似簡(jiǎn)單的基礎(chǔ)護(hù)理工作恰恰是幫助患者實(shí)現(xiàn)生理、心理滿足和康復(fù)的第一步，是為患者提供系統(tǒng)化、全方位照顧的基礎(chǔ)和核心。對(duì)細(xì)節(jié)護(hù)理的效果進(jìn)行科學(xué)評(píng)估和總結(jié)。結(jié)果：細(xì)節(jié)護(hù)理實(shí)施后我院醫(yī)療秩序滿意度達(dá)97.3%;護(hù)士服務(wù)態(tài)度滿意度達(dá)98.7%;健康教育滿意度為94.7%，證明細(xì)節(jié)護(hù)理實(shí)施效果良好。結(jié)論：高度重視門診護(hù)理工作中的細(xì)節(jié)護(hù)理，可提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度，提升醫(yī)療系統(tǒng)的整體形象。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理;溝通技巧;工作細(xì)節(jié)

【中圖分類號(hào)】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）04-0175-01

門診工作每天接觸的患者病種不同、層次不同，因此做好每項(xiàng)護(hù)理細(xì)節(jié)是至關(guān)重要的。護(hù)患溝通是護(hù)士與患者在護(hù)理過程中形成和建立起來的人際關(guān)系，它影響著患者的心理變化，與患者的健康有著密切的關(guān)系。護(hù)理溝通是處理護(hù)患關(guān)系的主要內(nèi)容，沒有護(hù)患溝通就不能建立良好的護(hù)患關(guān)系。為向患者提供更優(yōu)質(zhì)、安全、滿意的護(hù)理服務(wù)，以及更好的配合醫(yī)生的診療工作，我院門診在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部的支持下，依據(jù)衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案，建立以病人為中心、醫(yī)護(hù)相配合的護(hù)理模式，在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步細(xì)化實(shí)施細(xì)則，推行細(xì)節(jié)護(hù)理，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 目標(biāo)與方法

1.1目標(biāo) 確定加強(qiáng)門診護(hù)理工作細(xì)節(jié)管理的工作思路，以強(qiáng)化護(hù)理工作細(xì)節(jié)管理為手段，以提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量為目標(biāo)，把細(xì)節(jié)管理作為門診護(hù)理管理的基本內(nèi)容，并將加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理的重要性和必要性向全體門診護(hù)士反復(fù)宣講，提高門診護(hù)士對(duì)細(xì)節(jié)管理的理解和認(rèn)識(shí)。

1.2方法?門診處置室每天的工作量很大，有老年人及手、腳受傷等患者。對(duì)待這樣的患者我們就要負(fù)責(zé)送到座位上，調(diào)節(jié)好滴速。在做好基礎(chǔ)護(hù)理之外還要細(xì)心觀察每位患者的病情。經(jīng)常巡視到位，及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥液滲漏和藥物過敏反應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生取得聯(lián)系并作好相應(yīng)的處理。通過細(xì)心護(hù)理，早發(fā)現(xiàn)問題及早處理，為患者營(yíng)造出安全的護(hù)理氛圍。優(yōu)質(zhì)服務(wù)“始于細(xì)微，見于平凡”，患者在醫(yī)療過程中對(duì)醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)細(xì)節(jié)都會(huì)倍加注。在臨床工作中，護(hù)理人員注重每項(xiàng)細(xì)小的工作，看似簡(jiǎn)單的基礎(chǔ)護(hù)理工作恰恰是幫助患者實(shí)現(xiàn)生理、心理滿足和康復(fù)的第一步，是為患者提供系統(tǒng)化、全方位照顧的基礎(chǔ)和核心，是觀察病情的最佳途徑，是護(hù)患溝通的最好橋梁，是護(hù)理工作者貼近患者最直接的體現(xiàn)。

首先護(hù)理核心制度要到位：

（1）每位護(hù)理人員在操作中嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)一注意”制度。一般情況不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，搶救患者執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)必須經(jīng)二人核對(duì)無誤后方可執(zhí)行，搶救結(jié)束及時(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑。查對(duì)制度是護(hù)理工作中的重中之重。^[1]每個(gè)護(hù)理人員對(duì)查對(duì)制度都非常熟悉，只是落實(shí)的問題，其實(shí)就是責(zé)任心的問題。雖然對(duì)此項(xiàng)制度都非常清楚，但關(guān)鍵是要常常記在心里，避免差錯(cuò)事故發(fā)生。

（2）嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作及消毒隔離制度。嚴(yán)格無菌技術(shù)操作及消毒隔離制度要求嚴(yán)肅認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度，既是對(duì)患者負(fù)責(zé)也是對(duì)自己負(fù)責(zé)。

同時(shí)還要細(xì)心于疾病的心理護(hù)理：

（1）對(duì)于患者要給予大概的病因講解，治療中堅(jiān)持與患者溝通使其消除緊張感，激勵(lì)他們戰(zhàn)勝疾病的信心。

（2）細(xì)節(jié)護(hù)理更多體現(xiàn)于被人們熟知的基礎(chǔ)性護(hù)理。因?yàn)樵绞腔A(chǔ)性的護(hù)理，患者和家屬越能看懂，你做的越精越細(xì)越到位，患者對(duì)你的評(píng)價(jià)就越高，滿意度也就越高。

（3）細(xì)節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)和加強(qiáng)職業(yè)道德規(guī)范。從簡(jiǎn)單的使用文明規(guī)范語言開始，提煉個(gè)人的素質(zhì)修養(yǎng)，提升醫(yī)療系統(tǒng)的整體形象。

2 結(jié)果

細(xì)節(jié)護(hù)理實(shí)施后，我院就醫(yī)秩序滿意度達(dá)97.3%;護(hù)士服務(wù)態(tài)度滿意度達(dá)98.7%;健康教育滿意度為94.7%，細(xì)節(jié)護(hù)理實(shí)施效果良好。

3 討論

隨著人們物質(zhì)生活水平和文化水平的不斷提高，對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的需求也不斷提高，這就要求我們要不斷的強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)護(hù)水平，才能保證醫(yī)院持續(xù)快速發(fā)展。^[2]優(yōu)質(zhì)護(hù)理是醫(yī)院整體服務(wù)質(zhì)量的重要組成部分，實(shí)施人文關(guān)懷，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，這是現(xiàn)代護(hù)理服務(wù)科學(xué)發(fā)展的主題，也是必然趨勢(shì)。^[3]

同時(shí)我們也發(fā)現(xiàn)，在健康教育方面，患者滿意度的提升卻相對(duì)較少。其原因之一，門診健康教育場(chǎng)所一般都在候診區(qū)，我院門診布局處于轉(zhuǎn)型期，候診區(qū)一般都不是獨(dú)立空間，大部分與通道或門診大廳相毗鄰甚至互通，人流量大，聲音噪雜，患者很難達(dá)到滿意的收聽效果。其二，部分門診護(hù)士因身體、年齡的原因“被照顧”調(diào)到門診崗位，其在工作熱情、學(xué)習(xí)積極性方面有所減退。如何進(jìn)一步規(guī)范管理、改善工作模式、激發(fā)護(hù)士?jī)?nèi)在的工作和學(xué)習(xí)熱情，提高工作效率，將是我們近期工作的重點(diǎn)。

綜上所述，門診開展細(xì)節(jié)護(hù)理服務(wù)，不但順應(yīng)了醫(yī)院整體服務(wù)質(zhì)量提升的要求，樹立了良好的醫(yī)院窗口護(hù)理服務(wù)形象，更進(jìn)一步推進(jìn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的深入開展，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，促進(jìn)護(hù)理人員素質(zhì)的提升，有效改善了醫(yī)護(hù)工作配合，最大程度的協(xié)助門診醫(yī)生“減負(fù)”，讓醫(yī)生有更多的時(shí)間為患者服務(wù)。更加促進(jìn)醫(yī)患和諧，值得臨床推廣應(yīng)用。

總之高度重視護(hù)理工作中的每個(gè)細(xì)節(jié)，密切關(guān)注工作中的每一件小事，事關(guān)重大，應(yīng)從實(shí)際工作做起，并認(rèn)真貫穿整個(gè)護(hù)理工作之中，真正提高護(hù)理質(zhì)量，使護(hù)理工作更上一層樓。

參考文獻(xiàn)

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[2]????? 姜麗英，潘清兮，陸繼慧.綜合性醫(yī)院內(nèi)科門診候診期不安全因素分析及對(duì)策[J].中國(guó)護(hù)理管理，2013，13（12）：83-85.

[3]????? 王艷蕾.分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗阻護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].臨床檢驗(yàn)雜志（電子版）2018，8（3）：127-128.