馬德娟　王英輝　張艷萍　公艷

【摘 要】目的：對孤獨癥患兒的家庭綜合護理方法進行總結(jié)、探討，觀察其對于患兒治療效果的影響，為家庭護理工作的實踐提供參考與指導(dǎo)。方法：將86例孤獨癥患兒作為研究對象，分別設(shè)置護理研究組與護理對照組，每組隨機分配患兒43例。根據(jù)分組，對護理對照組患兒予以感統(tǒng)訓(xùn)練、ABA語言訓(xùn)練等常規(guī)護理措施，對護理研究組患兒在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，進一步實施家庭綜合護理，最后對比兩組患兒的治療效果。結(jié)果：分組前，兩組患兒的適應(yīng)能力商數(shù)、孤獨癥評定量表得分基本一致，分組護理2個月后，兩組患兒的上述量表評分均有所改善，但護理研究組患兒的改善幅度更大，其適應(yīng)能力商數(shù)較護理對照組患兒更高，孤獨癥評定量表得分較護理對照組患兒更低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：相比于常規(guī)護理而言，對孤獨癥患兒進一步實施家庭綜合護理措施，可以提高患兒的病情治療效果，值得加強推廣與實踐。

【關(guān)鍵詞】家庭綜合護理;孤獨癥;治療效果

【中圖分類號】R473.2 【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2019）11-0243-01

在孤獨癥的治療中，家庭護理是非常重要的一個環(huán)節(jié)，對孤獨癥的治療效果影響甚大。本研究通過對43例孤獨癥患兒在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，進一步予以其家庭綜合護理，使患兒取得了相當理想的治療效果，現(xiàn)將具體的研究情況作如下報道。

1 資料與方法

1.1 資料與方法

本研究的對象共計86例，其均為2017年1月到2018年12月期間，收治的孤獨癥患兒。分別設(shè)置護理研究組與護理對照組，根據(jù)患兒的收治順序?qū)ζ鋸?號到86號進行編號，并將序號為單數(shù)的患兒劃分為護理研究組，將序號為雙數(shù)的患兒劃分為護理對照組，每組患兒43例。分組后護理研究組患兒男23例，女20例，最小年齡3歲，最大年齡8歲，平均（6.04±0.56）歲，適應(yīng)能力商數(shù)（47.53±3.53）分，孤獨癥評定量表得分（35.24±2.53）分。護理對照組患兒男22例，女21例，最小年齡3歲，最大年齡9歲，平均（6.13±0.61）歲，適應(yīng)能力商數(shù)（47.86±3.84）分，孤獨癥評定量表得分（35.12±2.38）分。兩組患兒上述各項資料基本一致（P>0.05），且均為獨生子女，進行臨床對比研究的可行性充分。

1.2 方法

兩組患兒所采取的治療用藥方案相同，然后根據(jù)分組，對護理對照組患兒予以感統(tǒng)訓(xùn)練、ABA語言訓(xùn)練等常規(guī)護理措施，對護理研究組患兒在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，進一步實施家庭綜合護理，最后對比兩組患兒的治療效果。

1.2.1 常規(guī)護理

常規(guī)護理主要包括感統(tǒng)訓(xùn)練、ABA語言訓(xùn)練。感統(tǒng)訓(xùn)練的方法是根據(jù)患兒的個人情況，選擇獨角椅、羊角球、滑梯、腳步器、滑板等作為輔助工具，按照相關(guān)的流程，對患兒進行訓(xùn)練，每次20min到30min，5次/周。ABA語言訓(xùn)練，即通過模仿、認知、構(gòu)音訓(xùn)練等，增強患兒的口語表達能力，同樣為每次20min到30min，5次/周。

1.2.2 家庭護理

家庭護理中，主要是對患兒家屬做好相關(guān)的教育與指導(dǎo)工作，提高他們對家庭護理的重要性認識，使其了解家庭護理對患兒病情治療的積極影響，從而使其主動的參與到家庭護理中來，重視家庭護理的開展。同時，要使患兒家屬掌握正確的家庭護理方法，對其進行感統(tǒng)訓(xùn)練、語言訓(xùn)練方面的培訓(xùn)，初期可以由護理人員做家庭護理的現(xiàn)場指導(dǎo)[1];同時，加強與患兒家屬的溝通、聯(lián)系，通過微信或是電話，動態(tài)的了解家庭護理實施情況，督促家庭護理每天最少保持3h以上，加強對患兒的行為矯正，盡量鼓勵患兒與同齡孩子接觸、交流;在整個家庭護理過程中，家屬必須要多與患兒溝通、交流，多一些目光和肢體接觸，鼓勵患兒表達自己;另外是在家庭護理中，可以用發(fā)聲玩具來訓(xùn)練患兒對外界聲音的反應(yīng)，仔細的體會聲音、辨別聲音，增強患兒對外界聲音的敏感性;最后是還應(yīng)當用色彩、形象鮮明的圖畫，來對患兒進行視覺干預(yù)訓(xùn)練，從整體增強他們對外界的感知與反應(yīng)能力。

1.3 觀察指標

分組前和分組后3個月，分別對兩組患兒的適應(yīng)能力商數(shù)（ADQ）、孤獨癥評定量表（CARS）進行評分觀察。

適應(yīng)能力商數(shù)源自兒童適應(yīng)行為評定量表，得分越高表示適應(yīng)能力越強;孤獨癥評定量表共包括15個項目，得分越高表示孤獨癥越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS 21.0，以t進行計量資料檢驗，P>0.05為差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

分組前，兩組患兒的適應(yīng)能力商數(shù)、孤獨癥評定量表得分基本一致，分組護理2個月后，兩組患兒的上述量表評分均有所改善，但護理研究組患兒的改善幅度更大，其適應(yīng)能力商數(shù)較護理對照組患兒更高，孤獨癥評定量表得分較護理對照組患兒更低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（參表1）。

3 討論

孤獨癥，也就是我們通常所說的自閉癥，這是一種廣泛性發(fā)育障礙，其主要有重復(fù)刻板行為、興趣狹窄、交流障礙以及社交障礙等幾大癥狀表現(xiàn)，多發(fā)于兒童[2]。當前，不論是家庭、社會還是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，對于該病都尤為的關(guān)注和重視，因為其不僅會影響患兒的身心健康，同時還會嚴重阻礙患兒的社會性發(fā)展，給家庭和社會帶來負擔[3]。在兒童孤獨癥的治療中，護理起著非常重要的輔助作用，尤其是家庭護理，對患兒的治療成效影響非常大。

本文通過臨床研究證明，相比于常規(guī)護理而言，對孤獨癥患兒進一步實施家庭綜合護理措施，可以提高患兒的病情治療效果，值得加強推廣與實踐。

參考文獻

[1] 郭小銘，陳轉(zhuǎn)笑，陳靜，等健康教育對學(xué)齡前孤獨癥兒童照顧者照護負擔與生活滿意度影響研究[J].中國婦幼衛(wèi)生雜志，2019，10（04）：32-35.

[2] 畢麗菊，杜莉紅，盧艷容.延續(xù)性護理干預(yù)在孤獨癥譜系障礙合并輪狀病毒性腸炎患兒中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2018，24（20）：101-103.

[3] 農(nóng)瑞珍.護理干預(yù)在兒童孤獨癥治療中的效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（73）：183-184.