曾玲玲

【摘 要】本文圍繞激勵機制在遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院胸痛中心建設和運行過程發(fā)揮的作用以及產(chǎn)生的效果進行闡述。激勵機制有什么作用？為什么要建立這樣的激勵機制？怎樣將激勵機制融合到胸痛中心建設中？表達了一些自己的觀點和看法。

【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2019）11-0297-01

隨著國家醫(yī)療體制改革不斷進步和完善，為進一步健全急救網(wǎng)絡體系，中國胸痛中心建設在全國鋪展開來。遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院胸痛中心經(jīng)過1年多的努力于2016年11月通過中國胸痛中心總部認證，由于在建設初期對急性胸痛救治流程不熟悉、對各崗位分工職責不明確、胸痛數(shù)據(jù)填報不嚴格、沒有采取激勵機制等原因促進胸痛中心規(guī)范運行，導致急性胸痛救治流程不嚴謹、對時間節(jié)點定義理解不夠、填報到中國胸痛中心數(shù)據(jù)平臺的信息不完善，使大部分急性胸痛患者沒有通過胸痛中心綠色通道得到及時、準確、高效的救治。

胸痛中心真實、準確登報急性胸痛時間管理表到中國胸痛中心數(shù)據(jù)填報平臺，可以動態(tài)監(jiān)測典型病例延時原因，并可利用數(shù)據(jù)平臺宏觀趨勢對胸痛中心運行質量進行分析討論，利于胸痛中心持續(xù)改進并促進急性胸痛救治流程規(guī)范運行。2017年1月至6月遵醫(yī)附院胸痛中心在中國胸痛中心數(shù)據(jù)平臺共登報318例胸痛病例，7月至12月共登報644例病例，激勵機制對急性胸痛患者的質控管理以及臨床工作的推動起到重要作用。

自2017年7月開始院領導將急性胸痛納入醫(yī)院質控管理，實施激勵機制以來，各醫(yī)務人員首次接觸患者后均及時、準確填寫胸痛登記本及時間管理表，并按照胸痛救治流程為急性胸痛患者進行規(guī)范處置和治療，使急性胸痛患者獲得及時高效的診治，有效降低了患者死亡率，大大降低由于不規(guī)范診治可能帶來的醫(yī)療風險。

1 激勵機制的重要性

對于在臨床醫(yī)療工作中幸福指數(shù)偏低的一線工作者而言，激勵機制會提高工作人員的主觀能動性，會激發(fā)醫(yī)護人員對工作的熱情，使大家清楚認識到一分耕耘必定有一分收獲。合理的激勵方式可以調動大家的積極創(chuàng)造性，完成規(guī)定任務并提高工作效率、增強團隊的凝聚力。

2 為什么要在胸痛中心建設中采取激勵機制

2.1胸痛中心的運行需要多學科緊密協(xié)作

除心內科以外，胸痛中心的運行需要得到院前急救、急診科、心外科、呼吸科、消化科、心電圖室、超聲科等多個輔助科室的大力支持。由于各個環(huán)節(jié)均有時間節(jié)點的限制，為本身繁忙的各醫(yī)務人員增加一定的工作量，如不采取相應的激勵措施，胸痛患者就診后的相關檢查時間就會被延長，部分患者就不能得到及時的救治。

2.2胸痛中心的時間節(jié)點填寫需要注重質量

由于臨床操作項目比較繁瑣、需要填寫的表格也比較復雜。采取填寫表格就有獎勵的方式會增強工作人員的填寫意識及積極性，對表格中存在的時間節(jié)點理解更清楚，更利于規(guī)范胸痛救治流程并可最大限度縮短患者就診的時間。

2.3胸痛中心的就診流程需要規(guī)范運行

相對于整個急診科的的接診量而言，以急性胸痛就診的患者量只占整個急診接診量的極少數(shù)，除了反復多次對核心科室醫(yī)護人員進行培訓外，一定的激勵方式會間接的的提醒接診醫(yī)生和護士：需要嚴格按照胸痛中心流程對患者進行處置。

3 怎樣將激勵機制融合到胸痛中心建設中

3.1物質激勵

（1）切實實行獎勵制度

目前，遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院胸痛中心實行每填報一例急性胸痛時間管理表給予100元獎勵，通過構建崗位價值、績效貢獻、能力素質三個要素相掛鉤的崗位績效獎勵制度。充分發(fā)揮薪酬激勵與約束的作用，促使醫(yī)護人員立足崗位、努力奉獻并提高自身的素質、即填即獎政策是胸痛中心物質獎勵的基礎。

（2）切實推進績效管理

推進績效管理是促進胸痛中心規(guī)范、有序運行的重要保障。也是最直接、有效、最重要的方式。切實推進績效管理對于胸痛中心在區(qū)域內的競爭力有及其重要的推進作用。只有使臨床一線工作人員的績效得到持續(xù)的提升，胸痛中心建設的價值才會得到真正體現(xiàn)。

3.2政策激勵

各衛(wèi)生部門頒發(fā)相應的指導原則及實施政策會促進各醫(yī)療機構胸痛中心的建設。文件的下發(fā)意味著有硬性指標要求各部門按照標準落實，通過這種方式會激發(fā)各醫(yī)療機構建設的動力和熱情，并可充分調動院內優(yōu)勢資源，協(xié)調各部門之間存在的矛盾，使胸痛中心建設和運行產(chǎn)生事倍功半的作用，并可增加胸痛中心在院內及區(qū)域的影響力。

3.3文化激勵

和諧的工作環(huán)境和優(yōu)秀的團隊文化能夠有效的激發(fā)醫(yī)護人員的凝聚力，使工作的使命感和責任感深深扎根在每個員工的心里。樹立尊重醫(yī)學知識的濃厚氛圍，使團隊中的每個人共同成長、一起進步才能保證胸痛中心的快速、健康發(fā)展和持續(xù)運行。

參考文獻

[1] 深化人力資源管理改革促進現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展[J]. 陳貴東.? 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè). 2017（03）

[2] 民營醫(yī)院人力資源管理研究述評[J]. 彭月月，連斌.? 國外醫(yī)學衛(wèi)生經(jīng)濟分冊. 2017（02）

[3] 關于醫(yī)院人力資源激勵機制的思考[J]. 羅佳嫚，翁翔宇.? 江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理. 2018（05）

[4] 醫(yī)院人力資源管理能力現(xiàn)代化研究[J]. 孫營營，牛穎，徐倍.? 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志. 2017（44）