唐靜

【摘 ?要】目的：探討環(huán)乳暈切口與傳統(tǒng)放射狀切口治療乳腺纖維瘤的臨床效果。方法：本文主要觀察對象為88例乳腺纖維瘤患者，接收于2018年06月--2019年06月，通過電腦隨機(jī)法，予以分組探討，其中常規(guī)組44例行傳統(tǒng)放射狀切口治療，研究組44例行環(huán)乳暈切口治療。結(jié)果：研究組臨床療效高于常規(guī)組（p<0.05）;研究組手術(shù)失血量低于常規(guī)組，手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間短于常規(guī)組（p<0.05）。結(jié)論：相較于傳統(tǒng)放射狀切口而言，乳腺纖維瘤行環(huán)乳暈切口治療具有安全可靠、操作簡單、術(shù)后康復(fù)快等諸多優(yōu)勢，值得在臨床中大力推薦普及。

【關(guān)鍵詞】環(huán)乳暈切口;傳統(tǒng)放射狀切口;乳腺纖維瘤;治療效果

【中圖分類號】R737.9 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2019）12-0121-02

乳腺疾病患者越來越多，尤其是乳腺纖維瘤，在20-35歲女性群體中比較多發(fā)，該病屬于良性腫瘤，發(fā)病部位為纖維組織與乳腺小葉腺上皮之間。該病嚴(yán)重影響著患者的生理健康、心理健康。手術(shù)治療乳腺纖維瘤的效果確切，但傳統(tǒng)放射狀切口手術(shù)會(huì)遺留明顯瘢痕，更甚至引起乳房不對稱，影響患者形體美的同時(shí)也極大的損傷了患者心理健康。鑒于此，本文特此采用了環(huán)乳暈切口手術(shù)治療，以供臨床有效參考。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

本文以88例乳腺纖維瘤患者作為主要觀察對象，接收時(shí)間為2018年06月--2019年06月。經(jīng)CT以及超聲檢查，結(jié)合查體、細(xì)胞學(xué)穿刺，確定為乳腺纖維瘤。排除乳腺囊腫、乳腺增生、惡性腫瘤患者。通過電腦隨機(jī)法，予以分組探討，包括常規(guī)組、研究組，各44例。研究組年齡19-36歲，平均（28.2±3.4）歲;常規(guī)組年齡19-37歲，平均（28.4±3.5）歲。兩組臨床資料P值>0.05，均衡一致，可分組探討。

1.2方法

常規(guī)組44例行傳統(tǒng)放射狀切口治療，即：術(shù)前常規(guī)超聲確定腫塊部位，術(shù)中指導(dǎo)患者保持仰臥位，局麻后，圍繞乳頭實(shí)施放射狀切口，將乳腺腫瘤予以切除，分離周圍組織與腫瘤，最后止血，縫合切口，加壓包扎。

研究組44例行環(huán)乳暈切口治療，即：術(shù)前常規(guī)超聲確定腫塊部位，術(shù)中指導(dǎo)患者保持仰臥位，局麻后，以腫瘤所處部位，順著乳暈邊緣實(shí)施一個(gè)弧形切口，依次切開皮膚及其皮下組織，順著大乳管潛行剝離、分離乳房表面皮膚以及腺體，然后將腫瘤引到切口下方，分離周圍組織與腫瘤組織過程中，觀察腫瘤位置、面積大小，然后切除腫瘤，予以止血處理，皮下組織以及腺體的縫合采用3-0型可吸收縫合線，5-0可吸收線縫合皮膚，最后加壓包扎。

1.3觀察指標(biāo)

（1）手術(shù)療效評定內(nèi)容如下，即：術(shù)后傷口甲級愈合，兩側(cè)乳房大小一致，無不良反應(yīng)、并發(fā)癥，視為顯效;術(shù)后傷口甲級愈合，兩側(cè)乳房基本一致，術(shù)后局部輕微血腫或切口輕微感染，視為有效;術(shù)后切口愈合欠佳，乳房不對稱，存在諸多不良反應(yīng)、并發(fā)癥，視為無效?？傮w療效為顯效+有效的病例數(shù)占總例數(shù)的百分比。（2）觀察并詳細(xì)記錄兩組手術(shù)失血量、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

匯總分析研究數(shù)據(jù)，并利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)行處理并進(jìn)行對比檢驗(yàn)結(jié)果，以[例（%）]描述計(jì)數(shù)資料，檢驗(yàn)差異以X2表達(dá);以（X±S）描述計(jì)量資料，檢驗(yàn)差異以t表達(dá)。P值<0.05提示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。

2 結(jié)果

2.1兩組手術(shù)療效對比

研究組手術(shù)療效高達(dá)93.18%，常規(guī)組手術(shù)療效高達(dá)79.55%，兩組差異顯著（p<0.05）。詳情見表1。

2.2兩組手術(shù)失血量、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間對比

研究組手術(shù)失血量低于常規(guī)組，手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間短于常規(guī)組（p<0.05）。詳情見表2。

3 討論

乳腺纖維瘤患者近年來越來越多，臨床癥狀表現(xiàn)并不突出，少部分患者乳房存在輕微鈍痛感以及脹痛感，導(dǎo)致患者延誤最佳治療時(shí)機(jī)。雖然該病屬于良性，但若是治療不及時(shí)，也有可能會(huì)進(jìn)展為惡性，影響患者生命安全。隨著現(xiàn)代社會(huì)快速的發(fā)展以及人們審美的提高，環(huán)乳暈切口手術(shù)因?yàn)槲?chuàng)、瘢痕小、恢復(fù)快等優(yōu)勢而備受患者青睞，逐步取代了常規(guī)放射狀切口手術(shù)。本文研究證實(shí)，研究組手術(shù)療效高于常規(guī)組（p<0.05），且手術(shù)失血量低于常規(guī)組，手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間短于常規(guī)組（p<0.05）。表明環(huán)乳暈切口手術(shù)安全可靠、操作簡單、創(chuàng)傷小。乳房血流十分豐富，是女性第二性征，手術(shù)治療時(shí)，臨床醫(yī)師應(yīng)當(dāng)詳細(xì)了解乳房血供以及解剖結(jié)構(gòu)，以獲得滿意的手術(shù)療效。乳暈區(qū)域的皮膚組織比較薄弱，彈性、伸縮性良好，為手術(shù)操作提供了諸多便利，加之乳暈顏色較深，皮脂腺豐富，能夠有效隱藏術(shù)后切口瘢痕。乳暈血管網(wǎng)以及血供十分豐富，可促使切口良好愈合，同時(shí)也降低了患者切口感染幾率，確保了手術(shù)安全可靠。

總而言之，相較于常規(guī)放射狀切口治療而言，乳腺纖維瘤患者實(shí)施環(huán)乳暈切口治療的效果更高，而且手術(shù)時(shí)間短、住院時(shí)間短，手術(shù)失血量少，值得在臨床中大力推薦。

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