葉剛

【摘 ?要】目的：觀察和分析結(jié)合小切口闌尾切除術(shù)治療急性闌尾炎的臨床效果。方法：在我院收入的（2018年2月-2019年1月）急性闌尾炎患者中選擇110例符合研究標(biāo)準(zhǔn)的患者參與本次研究，對入選的患者實施隨機(jī)分組之后，觀察組（n=55）和對照組（n=55）患者分別應(yīng)用小切口闌尾切除術(shù)和傳統(tǒng)開腹手術(shù)進(jìn)行治療，對比不同組別之間患者的手術(shù)效果和并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：和對照組比較來說，觀察組患者在感染、臟器損傷、腸梗阻等并發(fā)癥上的發(fā)生幾率明顯較低，差異性比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;兩組術(shù)后比較結(jié)果顯示，觀察組患者的手術(shù)時間、住院時間、術(shù)后下床活動時間都比對照組短，術(shù)中出血量比對照組少，差異性比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：急性闌尾炎患者的手術(shù)方式選擇對手術(shù)效果和并發(fā)癥發(fā)生率有很大影響，臨床研究顯示采用小切口闌尾切除術(shù)利于改善疾病預(yù)后，降低患者并發(fā)癥發(fā)生幾率，基于該手術(shù)方法的應(yīng)用優(yōu)勢，建議臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】小切口闌尾切除術(shù);急性闌尾炎;臨床效果

【中圖分類號】R726.5 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2019）12-0104-02

引言：

闌尾炎是外科臨床上比較常見的疾病類型，男性患者相對來說發(fā)病率更高，該疾病的主要臨床癥狀表現(xiàn)就是腹痛、惡心、低熱、過敏等[1]，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)之后需要及早治療，如果病情延期不治療則很容易引起腹膜炎，使患者承擔(dān)更大痛苦。針對急性闌尾炎在臨床上一般采用手術(shù)切除方式治療，目前小切口闌尾切除術(shù)應(yīng)用普遍且效果理想，基于此，本研究在我院收入的（2018年2月-2019年1月）急性闌尾炎患者中選擇110例符合研究標(biāo)準(zhǔn)的患者參與本次研究，對比分析臨床資料，對研究結(jié)果展開以下匯報：

1 資料和方法

1.1一般資料

在我院收入的（2018年2月-2019年1月）急性闌尾炎患者中選擇110例符合研究標(biāo)準(zhǔn)的患者參與本次研究，對入選的患者實施隨機(jī)分組之后，觀察組患者（n=55）有男性39例、女性16例，年齡26-68歲，平均（35.30±5.02）歲;對照（n=55）有男性42例、女性13例，年齡20-70歲，平均（33.85±8.51）歲。參與本次研究的患者在年齡、性別等一般資料比較上無統(tǒng)計學(xué)差異性（P>0.05），可比性突出。

1.2方法

觀察組（n=55）和對照組（n=55）患者分別應(yīng)用小切口闌尾切除術(shù)和傳統(tǒng)開腹手術(shù)進(jìn)行治療。觀察組患者實施硬膜外麻醉，麻醉成功之后護(hù)理人員幫助患者調(diào)整體位至平臥位，做好消毒和鋪巾工作，結(jié)合患者主訴選擇壓痛明顯、接近麥?zhǔn)宵c處作小切口，一般切口長度在2-3cm之間[2]，切開皮膚組織結(jié)構(gòu)之后，肌層分離至腹膜，實施腹膜開切外翻。觀察內(nèi)部情況，沿著患者結(jié)腸帶方向檢查患者闌尾，腹膜牽拉完畢之后，對小腸、大網(wǎng)膜實施推開處理，使用組織鉗提出闌尾到切口之外，切除之后結(jié)扎處理闌尾系膜血管，荷包縫合包埋后關(guān)閉腹腔[3]。傳統(tǒng)闌尾切除術(shù)針對對照組患者實施，同樣實施硬膜外麻醉，麻醉成功之后護(hù)理人員幫助患者調(diào)整體位至平臥位，小切口位置選擇如上，切口長度一般范圍為5-8cm，患者病灶需要暴露在外，醫(yī)生觀察腹內(nèi)闌尾情況之后，將闌尾系膜游離并結(jié)扎闌尾動脈、闌尾根部，徹底切除實施常規(guī)處理，清洗之后使用腹腔縫合術(shù)。

2 結(jié)果

2.1手術(shù)效果對比分析

兩組術(shù)后比較結(jié)果現(xiàn)實，觀察組患者的手術(shù)時間、住院時間、術(shù)后下床活動時間都比對照組短，術(shù)中出血量比對照組少，差異性比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），請參考表1。

2.2術(shù)后并發(fā)癥情況對比

和對照組比較來說，觀察組患者在感染、臟器損傷、腸梗阻等并發(fā)癥上的發(fā)生幾率明顯較低，差異性比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），請參考表2。

3 討論

針對急性闌尾炎的傳統(tǒng)手術(shù)治療方式對患者的疾病預(yù)后有一些消極影響，和小切口闌尾切除術(shù)比較，其不具備明顯優(yōu)勢。因此本研究在我院收入的（2018年2月-2019年1月）急性闌尾炎患者中選擇110例符合研究標(biāo)準(zhǔn)的患者參與本次研究，對入選的患者實施隨機(jī)分組之后，觀察組（n=55）和對照組（n=55）患者分別應(yīng)用小切口闌尾切除術(shù)和傳統(tǒng)開腹手術(shù)進(jìn)行治療，對比不同組別之間患者的手術(shù)效果和并發(fā)癥發(fā)生率。研究結(jié)果表明，和對照組比較來說，觀察組患者在感染、臟器損傷、腸梗阻等并發(fā)癥上的發(fā)生幾率明顯較低，差異性比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;兩組術(shù)后比較結(jié)果現(xiàn)實，觀察組患者的手術(shù)時間、住院時間、術(shù)后下床活動時間都比對照組短，術(shù)中出血量比對照組少，差異性比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

由此可見，急性闌尾炎患者的手術(shù)方式選擇對手術(shù)效果和并發(fā)癥發(fā)生率有很大影響，臨床研究顯示采用小切口闌尾切除術(shù)利于改善疾病預(yù)后，降低患者并發(fā)癥發(fā)生幾率，基于該手術(shù)方法的應(yīng)用優(yōu)勢，建議臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳良，李海山.對急性闌尾炎患者施行微創(chuàng)小切口闌尾切除術(shù)的臨床效果探討[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（03）：126-127，129-130.

[2] 趙寶海，恩和巴圖.觀察小切口闌尾切除術(shù)治療急性闌尾炎的臨床療效[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（29）：1137-1138，1140-1141.

[3] 陳虎，王慧麗.對單純性闌尾炎患者進(jìn)行小切口闌尾切除術(shù)治療的效果探討[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（07）：140-142，144-145.