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        阿奇霉素聯(lián)合特布他林霧化治療小兒支原體肺炎臨床效果分析

        2019-10-21 09:14:25劉娜黃小帆卓?jī)x
        健康大視野 2019年17期
        關(guān)鍵詞:阿奇霉素治療效果

        劉娜 黃小帆 卓?jī)x

        【摘 要】目的:觀察小兒支原體肺炎采用阿奇霉素聯(lián)合特布他林霧化吸入治療的效果。方法: 隨機(jī)將我院2017年3月-2018年5月收治120例小兒支原體肺炎患兒,分成對(duì)照組和研究組,各60例。采用阿奇霉素治療對(duì)照組,使用阿奇霉素聯(lián)合特布他林霧化吸入治療研究組。比較兩組患者的治療效果。結(jié)果: 兩組患兒治療后,比較退熱時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、啰音消失時(shí)間和胸片恢復(fù)時(shí)間,研究組均好于對(duì)照組,具有顯著差異(P<0.05);并且研究組治療有效率明顯比對(duì)照組高,差異明顯(P<0.05)。結(jié)論: 使用阿奇霉素聯(lián)合特布他林霧化吸入治療小兒支原體肺炎,可以使患者癥狀明顯減輕,治療效果明顯,值得應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】特布他林霧化吸入;阿奇霉素;小兒支原體肺炎;治療效果

        【中圖分類號(hào)】R0【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2019)17-0-01

        臨床中,支原體肺炎是非常普遍的呼吸道疾病,是由肺炎支原體感染導(dǎo)致的肺部炎癥?;颊叩闹饕憩F(xiàn)是身體發(fā)熱、厭食、持續(xù)咳嗽、頭痛、胸骨疼痛等[1]。目前小兒支原體肺炎發(fā)病率逐年上升,如果不能采取及時(shí)有效治療,會(huì)導(dǎo)致患兒病情加重,還會(huì)出現(xiàn)其他并發(fā)癥,嚴(yán)重影響患兒生長(zhǎng)發(fā)育[2]。本次研究,對(duì)小兒支原體肺炎使用阿奇霉素聯(lián)合特布他林霧化吸入治療,效果非常顯著,報(bào)告如下。

        1 資料和方法

        1.1 一般資料 選擇我院收治120例小兒支原體肺炎患兒,年限為2017年3月-2018年5月,隨機(jī)將其分成對(duì)照組和研究組,各60例。研究組,男患兒32例,女患兒28例,年齡段為1-12歲,病程時(shí)間為1-10天;對(duì)照組,男患兒33例,女患兒27例,年齡段為1-13歲,病程時(shí)間為2-10天。兩組患者的基本資料沒(méi)有顯著差異(P>0.05),可以進(jìn)行對(duì)比。

        1.2 治療方法 使用阿奇霉素顆粒劑治療對(duì)照組患兒,治療方法是:每天服用一次,每次使用10mg/kg,飯前1小時(shí)或飯后進(jìn)行服用。采用特布他林霧化吸入聯(lián)合阿奇霉素顆粒劑治療研究組,除了使用阿奇霉素外,配合硫酸特布他林霧化吸入治療,20kg以上兒童,每次吸入5mg(2mL)藥物溶液,每天2次。20kg以下兒童,每次吸入2.5mg(2mL)藥物溶液,每天2次。兩組均治療7天一個(gè)療程。

        1.3 治療效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)患兒身體恢復(fù)情況,評(píng)價(jià)治療效果。患兒各項(xiàng)體征都變得正常,主要癥狀完全消失,胸片檢查沒(méi)有異常,說(shuō)明痊愈;患兒各種體征出現(xiàn)好轉(zhuǎn),主要癥狀得到改善,說(shuō)明顯效;患兒各種體征減輕,體溫變得正常,胸片檢查肺部陰影變少,說(shuō)明有效;患兒各項(xiàng)體征和癥狀沒(méi)有得到變化,說(shuō)明無(wú)效。

        1.4 數(shù)據(jù)處理方法 全部研究數(shù)據(jù)均使用統(tǒng)計(jì)軟件做好處理,分別采用(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)和率表示計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料,組間比較結(jié)果使用t和卡方檢驗(yàn),組間比較結(jié)果具有顯著差異為P<0.05。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者的臨床治療效果的對(duì)比 治療后,兩組患者痊愈人數(shù)、顯效人數(shù)、有效人數(shù)、無(wú)效人數(shù)、治療有效率,研究組分別為,34例、13例、12例、1例、98.33%;對(duì)照組分別為26例、12例、14例、8例、86.67%。研究組治療有效率明顯高于對(duì)照組,具有顯著差異(P<0.05)。

        2.2 兩組患者的臨床癥狀、體征和胸片之間的對(duì)比 治療后,研究組退熱時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、啰音消失時(shí)間、胸片恢復(fù)正常時(shí)間均好于對(duì)照組,具有顯著差異(P<0.05)。

        2.3 兩組患者不良反應(yīng)的比較 治療后,研究組有3例出現(xiàn)不良反應(yīng),包括頭痛、惡心;對(duì)照組有4例出現(xiàn)不良反應(yīng),主要為惡心,兩組不良反應(yīng)率比較沒(méi)有顯著差異(P<0.05)。

        3 討論

        由于現(xiàn)代人生活習(xí)慣的變化,以及大量濫用抗生素,導(dǎo)致小兒支原體肺炎的患病人數(shù)不斷上升,需要引起醫(yī)生的足夠重視。小兒支原體肺炎主要通過(guò)飛沫傳播,支原體進(jìn)入小兒呼吸道中,從而導(dǎo)致發(fā)病[3]。治療過(guò)程中,因?yàn)榉窝字гw不包含細(xì)胞壁,因此使用抗生素藥物進(jìn)行治療,可以取得顯著效果。

        因?yàn)榛純耗挲g比較小,身體抵抗能力比較差,所以普遍使用大環(huán)內(nèi)酯抗生素藥物。其中,阿奇霉素是比較有效的一種,優(yōu)點(diǎn)是具有廣泛的抗菌譜,可以很好的滲入人體組織,能夠迅速殺滅病菌,每天只需要服用一次,可以顯著提升患兒治療依從性[4]??诜⑵婷顾仡w粒劑的效果非常好,便于吸收,可以很快作用于感染部位,具有明顯的治療效果,很少出現(xiàn)不良反應(yīng),患兒耐受程度比較好[5]。

        特布他林是具有選擇性的受體激動(dòng)劑,可以起到松弛氣道平滑肌,排除黏液分泌物,使支氣管擴(kuò)張,對(duì)通氣進(jìn)行改善的作用,可以對(duì)患兒呼吸受到限制進(jìn)行緩解,霧化吸入治療是非常有效的方法,可以避免藥物對(duì)其他組織進(jìn)行影響,還可以直接到達(dá)支氣管感染部位,避免藥物導(dǎo)致的不良反應(yīng),同阿奇霉素聯(lián)合使用,可以使患兒癥狀得到改善,病情獲得減輕[6]。

        本次研究,結(jié)果表明:兩組患者退熱時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、啰音消失時(shí)間、胸片恢復(fù)正常時(shí)間對(duì)比,研究組均好于對(duì)照組;同時(shí),研究組治療有效率顯著高于對(duì)照組,比較結(jié)果均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異( P均<0.05)。同其他研究報(bào)道結(jié)果是一致的,因此說(shuō)明小兒支原體肺炎使用阿奇霉素聯(lián)合特布他林霧化吸入治療,可以有效改善患兒癥狀和身體指標(biāo),應(yīng)用價(jià)值非常高。

        綜上分析,小兒支原體肺炎使用特布他林霧化吸入聯(lián)合阿奇霉素治療,治療效果顯著,應(yīng)用價(jià)值高,值得推廣。

        參考文獻(xiàn):

        辛德莉,馬紅秋.肺炎支原體感染的治療[J].實(shí)用兒科臨床雜志,2014,22(4):250-252.

        賈耀麗.阿奇霉素聯(lián)合特步他林霧化吸入對(duì)小兒支原體肺炎的療效分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(24):111-112.

        李紀(jì)紅.小兒肺炎支原體感染的研究進(jìn)展[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,12(17):76-77.

        文銳光.阿奇霉素聯(lián)合特步他林霧化吸入治療小兒支原體肺炎效果探析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(9):138-139.

        王彥軍.阿奇霉素聯(lián)合特步他林霧化吸入治療小兒支原體肺炎的臨床效果研究[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2017,31(2):150-152.

        馮艷梅.布地奈德與阿奇霉素聯(lián)合特布他林對(duì)小兒肺炎支原體肺炎細(xì)胞因子水平及 Th1/Th2 指標(biāo)的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊, 2017,44(9):97-100.

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