孫朝細(xì) 呂春梅

摘 要：目的：探索思維導(dǎo)圖應(yīng)用在腦部腫瘤護(hù)理教學(xué)中對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)成績(jī)的影響。方法：選取2017年在我科的護(hù)理實(shí)習(xí)生20名，在同一學(xué)校選取2018年在我科的護(hù)理實(shí)習(xí)生20名。2017年的為對(duì)照組，采用傳統(tǒng)的護(hù)理教學(xué)方式;2018年的作為實(shí)驗(yàn)組，采用思維導(dǎo)圖護(hù)理教學(xué)模式。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的出勤率、理論成績(jī)、操作成績(jī)、案例分析成績(jī)均高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：相較于傳統(tǒng)的護(hù)理教學(xué)方式，思維導(dǎo)圖應(yīng)用在腦部腫瘤護(hù)理教學(xué)中大大的提高了教學(xué)質(zhì)量，更加圓滿(mǎn)完成教學(xué)目標(biāo)。

關(guān)鍵詞：思維導(dǎo)圖; 護(hù)理實(shí)習(xí)生; 腦部腫瘤

中圖分類(lèi)號(hào)：G424.1 ? ? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ? ? ? 文章編號(hào)：1006-3315（2019）06-199-001

隨著人們對(duì)健康認(rèn)知的提高，對(duì)護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量要求也隨之提高，而我們的教學(xué)質(zhì)量是潛在影響護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的根本。特別腦部是整個(gè)人體的中樞部位，解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜、功能多且重要。絕大多數(shù)護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)此并不是特別的熟悉，導(dǎo)致整個(gè)實(shí)習(xí)過(guò)程迷茫，以致到科室實(shí)習(xí)結(jié)束都不知所以然，更無(wú)法對(duì)常見(jiàn)的病情變化做出相應(yīng)的判斷，直接影響到護(hù)理服務(wù)質(zhì)量;這就對(duì)腦部腫瘤護(hù)理教學(xué)質(zhì)量提出了更高的要求。

思維導(dǎo)圖是英國(guó)學(xué)者東尼·博贊于20世紀(jì)60年代初期創(chuàng)造出來(lái)的一種思維工具。又叫心智圖，是用于表達(dá)發(fā)散性思維的有效圖像，主要采用圖文并茂，不同的色彩，把各層次主題之間的相互關(guān)系及相關(guān)的層次表現(xiàn)出來(lái)，充分的應(yīng)用大腦的功能，使理解更容易，記憶更長(zhǎng)久。思維導(dǎo)圖逐漸的被應(yīng)用到臨床教學(xué)中，是一種創(chuàng)新和高效的教學(xué)方式。

1.教學(xué)對(duì)象與方法

1.1教學(xué)對(duì)象

主要針對(duì)三年制的專(zhuān)科護(hù)理實(shí)習(xí)生在腦部腫瘤科的應(yīng)用。將2017年及2018年同一學(xué)校在我科的護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行分組對(duì)比，2017年為對(duì)照組，2018年作為實(shí)驗(yàn)組。

1.2教學(xué)方法

1.2.1學(xué)生準(zhǔn)備：首先對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行思維導(dǎo)圖的培訓(xùn)并要求每個(gè)同學(xué)正確掌握，認(rèn)真復(fù)習(xí)腦部的解剖知識(shí)及腦部腫瘤的相關(guān)理論知識(shí)，把不懂、不理解的知識(shí)重點(diǎn)標(biāo)識(shí)，準(zhǔn)備好問(wèn)題并積極發(fā)言。

1.2.2教師準(zhǔn)備。

1.2.2.1教師選擇：選擇本科及以上學(xué)歷，并具有教師資格證的臨床老師進(jìn)行帶教。

1.2.2.2教師備課：帶教老師對(duì)腦部腫瘤護(hù)理的重點(diǎn)及難點(diǎn)進(jìn)行深入的研究，并與臨床上常見(jiàn)的、危急的病情及護(hù)理措施相結(jié)合，并確定臨床帶教步驟。所有的教學(xué)內(nèi)容、病例選擇及最終確定教學(xué)步驟交由全科護(hù)士討論后方可執(zhí)行。

1.2.3床旁觀察：老師帶領(lǐng)實(shí)習(xí)同學(xué)到患者床旁進(jìn)行實(shí)地觀察。

1.2.4病情介紹：老師向同學(xué)介紹該患者的相關(guān)情況（包括患者的基本信息、術(shù)前診斷、術(shù)后診斷、目前的生命體征、陽(yáng)性體征、社會(huì)關(guān)系、家庭情況、經(jīng)濟(jì)情況及心理狀態(tài)等）。

1.2.5學(xué)生發(fā)言：鼓勵(lì)同學(xué)就此患者存在的問(wèn)題進(jìn)行指出并提出解決方法，并用思維導(dǎo)圖的形式畫(huà)出。

1.2.6總結(jié)：老師對(duì)每個(gè)實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)行評(píng)價(jià)，并給出老師的答案。

例如鞍區(qū)腫瘤的護(hù)理措施。

1.2.7課后復(fù)習(xí)：將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐案例結(jié)合的方式，這樣將提高學(xué)習(xí)效果。

2.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

應(yīng)用IBMSPSS23軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用配對(duì)t檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，結(jié)果以[x][±]s表示，設(shè)p<0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.結(jié)果：教學(xué)效果評(píng)價(jià)

對(duì)在腦部腫瘤科所有護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行考核，包括理論、操作及病例分析考核，綜合3門(mén)的綜合成績(jī)，考試平均分為94.5分。取得了滿(mǎn)意的效果。

4.討論

通過(guò)對(duì)兩組護(hù)理實(shí)習(xí)同學(xué)的出勤率、理論成績(jī)、操作成績(jī)、案例分析成績(jī)對(duì)比分析，相較于傳統(tǒng)的護(hù)理教學(xué)方式，思維導(dǎo)圖應(yīng)用在腦部腫瘤護(hù)理教學(xué)中明顯提高了護(hù)理實(shí)習(xí)生的出勤率、理論成績(jī)、操作成績(jī)、案例分析成績(jī)。將培養(yǎng)合格護(hù)士作為臨床教學(xué)的目標(biāo)，能夠做到及時(shí)、正確判斷病情變化，并能夠快速、準(zhǔn)確的采取相應(yīng)的護(hù)理措施。減輕患者的痛苦，保證醫(yī)療安全。這是我們護(hù)理人員的基本技能。思維導(dǎo)圖逐漸被應(yīng)用在護(hù)理臨床教學(xué)中，有利于學(xué)生能夠更快的適應(yīng)腦部腫瘤外科的實(shí)習(xí)，更系統(tǒng)、更全面的掌握專(zhuān)科知識(shí)，提高他們學(xué)習(xí)的積極性，同時(shí)也減輕了實(shí)習(xí)同學(xué)在該科實(shí)習(xí)期間的焦慮感、失落感，增加他們學(xué)習(xí)的興趣，增加自信心，也為他們即將開(kāi)啟的護(hù)理工作奠定良好的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

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