鐘琳

摘要：健康教育在高血壓預(yù)防控制中的作用。方法選取2018年6月至2019年6月管理的高血壓患者140例納入研究，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組與觀察組各70例，對(duì)照組給予常規(guī)健康指導(dǎo)，觀察組給予健康教育，對(duì)比兩組患者慢性疾病的預(yù)防效果。結(jié)果觀察組總有效率92.29%（136/140）明顯高于對(duì)照組，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率2.86%（2/140）低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)比較差異均存在顯著差異（P<0.05）。結(jié)論健康教育在高血壓預(yù)防控制中具有顯著療效，可行性較高，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：健康教育;高血壓預(yù)防控制;作用

引言

近幾十年來(lái)，一些發(fā)達(dá)國(guó)家十分重視高血壓的防治，高血壓的知曉率、治療率、控制率明顯提高，從而使腦卒中及冠心病的發(fā)生率顯著下降，節(jié)約了大量醫(yī)療資源與費(fèi)用。而我國(guó)高血壓病卻呈持續(xù)上升趨勢(shì)，這已經(jīng)引起了政府、心血管專業(yè)人員和全國(guó)醫(yī)務(wù)工作者的廣泛重視，衛(wèi)生部決定把每年10月8日定為“全國(guó)高血壓日”，以使日益成為我國(guó)人民健康巨大威脅的高血壓病得到更有效的控制。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年6月至2019年6月管理的高血壓患者140例納入研究，均在知情自愿下簽署知情同意書，符合WHO國(guó)際高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，排出存在其他嚴(yán)重并發(fā)癥、意識(shí)障礙以及失訪人員。隨機(jī)將140例患者分為對(duì)照組與觀察組各70例，對(duì)照組70例患者中男性42例，女性28例，年齡57-78歲，平均（62.58±4.97）歲，合并癥：糖尿病18例，冠心病12例，脂質(zhì)代謝異常12例;觀察組70例患者中男性46例，女性24例，年齡58-79歲，平均（64.38±4.66）歲，合并癥：糖尿病16例，冠心病10例，脂質(zhì)代謝異常6例;兩組患者在年齡、性別、合并癥等方面比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)對(duì)照組患者采用常規(guī)的教育方法進(jìn)行教育，主要傳授患者一些高血壓的相關(guān)知識(shí)，并指導(dǎo)患者如何開(kāi)展自我保健。對(duì)觀察組患者采用全面的健康教育模式進(jìn)行教育，主要包括以下幾個(gè)方面的內(nèi)容：①指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的血壓測(cè)量，每次測(cè)量時(shí)要多次測(cè)量，并將多次測(cè)量的結(jié)果進(jìn)行平均值的計(jì)算，從而對(duì)血壓做出準(zhǔn)確的評(píng)估。同時(shí)指導(dǎo)患者掌握正確判斷高血壓的方法，即如果患者的舒張壓連續(xù)兩次測(cè)量結(jié)果超過(guò)90mmHg、收縮壓超過(guò)140mmHg，則判定為高血壓。②將易導(dǎo)致高血壓的危險(xiǎn)因素、高血壓的發(fā)病原因等知識(shí)傳授給患者，例如告知患者肥胖人群和心腦血管疾病人群易患高血壓，不合理的飲食習(xí)慣、長(zhǎng)期飲酒吸煙、缺少鍛煉、情緒異常、家族病史等原因同樣容易引發(fā)高血壓。讓患者對(duì)這些危險(xiǎn)因素做到心中有數(shù)，并積極改變自己的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣。③將高血壓發(fā)病的相關(guān)癥狀和病情進(jìn)展情況告知患者，讓患者及早發(fā)現(xiàn)自己病情的異常情況，及時(shí)就醫(yī)。④用簡(jiǎn)單易懂的文字和圖像講解高血壓并發(fā)癥的相關(guān)知識(shí)，例如可能產(chǎn)生腦卒中、腦梗死、心肌梗死、心絞痛等疾病，讓患者積極改善自身的生活習(xí)慣，杜絕不良習(xí)慣，從而有效地控制病情，降低高血壓并發(fā)癥的發(fā)生概率。⑤對(duì)患者進(jìn)行用藥知識(shí)的相關(guān)教育，指導(dǎo)患者遵照醫(yī)囑按時(shí)按量服用藥物，不可隨意增加或減少劑量，避免出現(xiàn)不良事件。⑥將合理運(yùn)動(dòng)對(duì)血壓控制的重要性向患者解釋清楚，指導(dǎo)患者參加一些適宜的體育鍛煉，以增強(qiáng)患者的體質(zhì)，使患者的體重控制在合理范圍內(nèi);將合理飲食對(duì)血壓控制的重要性向患者解釋清楚，叮囑患者所攝入的食物最好低鹽低脂，適量增加鈣、鉀等的攝入量，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣;將煙酒對(duì)血壓控制造成的影響告知患者，叮囑患者要戒煙戒酒;囑咐患者勞逸結(jié)合，遇到不適，馬上休息，情況嚴(yán)重時(shí)，到院就診。⑦開(kāi)展定期隨訪工作，保持每三個(gè)月進(jìn)行一次隨訪，可以采用電話隨訪或者登門隨訪的方式，對(duì)患者的血壓控制情況進(jìn)行觀察和記錄，并叮囑患者按時(shí)用藥，堅(jiān)持良好的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣，適量進(jìn)行體育鍛煉，保持愉悅的心理狀態(tài)。對(duì)于患者存在的不良行為進(jìn)行及時(shí)的糾正，對(duì)患者形成的科學(xué)健康的行為加以肯定，對(duì)于患者提出的疑惑進(jìn)行積極的解答，以更好地幫助患者形成利于血壓控制的行為，使其積極控制血壓的依從性得到提高。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者的并發(fā)癥與降壓效果。降壓效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效：舒張壓減低幅度≥10mmHg且恢復(fù)到正常值范圍，或者舒張壓未降至正常范圍但下降幅度≥20mmHg;有效：舒張壓下降幅度<10mmHg且降至正常范圍，或者舒張壓未降至正常范圍但下降幅度在10-20mmHg間;無(wú)效：未達(dá)到上述兩項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。總有效率=（顯效+有效）/總比例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS19.0軟件，計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)和百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異顯著。

2結(jié)果

觀察組總有效率為94.29%（66/70），顯著高于對(duì)照組74.29%（52/70）。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為2.86%（12/70），低于對(duì)照組（20.00%）（14/70）。數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）.

3討 論

高血壓是一種常見(jiàn)的慢性病，由于起病發(fā)展緩慢和癥狀輕微，一般會(huì)被臨床忽視。高血壓的發(fā)展與不健康的生活習(xí)慣之間相關(guān)。通過(guò)健康教育的開(kāi)展，全面有效普及高血壓預(yù)防知識(shí)非常重要。相關(guān)研究也表明，健康教育仍然是預(yù)防和治療高血壓的最有效方式和途徑。經(jīng)健康講座和微信等定期的健康教育和指導(dǎo)不僅可以增加居民對(duì)高血壓的預(yù)防和控制知識(shí)的掌握程度，還可以促進(jìn)健康生活方式的形成，使其合理飲食和堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成定期監(jiān)測(cè)血壓的良好習(xí)慣，及時(shí)防范不良高血壓的出現(xiàn)。健康教育對(duì)高血壓和患者疾病知識(shí)有積極影響。健康教育在促使患者改善不良生活習(xí)慣和建立良好的生活習(xí)慣有積極作用，可促使患者保持運(yùn)動(dòng)，均衡飲食和定期監(jiān)測(cè)血壓，這是因?yàn)橥ㄟ^(guò)健康教育，患者了解高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，癥狀和并發(fā)癥，可以幫助前期的患者建立正確的認(rèn)知，堅(jiān)持早期治療的原則，并養(yǎng)成定期監(jiān)測(cè)血壓的良好習(xí)慣。在發(fā)生高血壓之后，治療更需要堅(jiān)持藥物聯(lián)合健康生活模式的原則，而健康教育是堅(jiān)持治療和提高治療效果不可或缺的重要環(huán)節(jié)。通過(guò)積極有效的早期健康教育，不僅可以幫助患者了解高血壓的預(yù)防，診斷和治療知識(shí)，還可以幫助患者改變現(xiàn)有的不良習(xí)慣，獲得更好的預(yù)后和生活質(zhì)量。本研究中，遵醫(yī)護(hù)理組用遵醫(yī)護(hù)理，健康教育組用早期健康教育。結(jié)果顯示，健康教育組滿意程度、遵醫(yī)行為評(píng)分、血壓情況、高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)、誘發(fā)因素、并發(fā)癥危害性、癥狀和預(yù)防方法認(rèn)知、高血壓發(fā)生率方面相比遵醫(yī)護(hù)理組更有優(yōu)勢(shì)，P<0.05。

綜上所述，健康教育能夠有效提升高血壓患者的降壓效果，能夠有效控制患者的高血壓情況，并且降低了患者發(fā)生高血壓的幾率。因此，應(yīng)在臨床中廣泛運(yùn)用和推廣。

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