張楠

[摘要]目的：探討老年性腦梗塞護理中優(yōu)質護理服務的應用效果。方法：病例選取時間為2014年5月至2016年8月，180例老年性腦梗塞根據雙盲法分成兩組，其中對照組90例予以常規(guī)護理服務，實驗組90例予以優(yōu)質護理服務，對兩組臨床療效、護理前后日常生活活動能力、運動能力展開評比。結果：對照組與實驗組的優(yōu)良率進行比較時，實驗組高于對照組，并且數據差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;對照組護理前ADL評分、FMA評分與實驗組的差異不顯著，無統(tǒng)計學上的意義（P>0.05）;護理后作比較，實驗組兩項評分均要比對照組高，有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結論：優(yōu)質護理服務對提高老年性腦梗塞的臨床治療效果，改善和恢復其日常生活功能、運動功能具有確切作用，值得在臨床護理中大力推廣和普及。

[關鍵詞]老年性腦梗塞;優(yōu)質護理服務;護理效果

[中圖分類號]R473.74 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）19-0164-02

腦梗塞好發(fā)于老年群體，其在臨床當中屬于十分常見的一種腦血管疾病，病因是腦部血液供應出現障礙從而導致的腦血管缺血、缺氧。本病具有起病急驟、進展迅猛、致殘率、致死率高的特點。老年性腦梗塞病程周期比較長，倘若不及時進行治療或者錯失了最佳治療時間，會讓患者的生命健康受到直接性威脅。為幫助患者盡快恢復健康，提升護理服務質量，改善預后，開展臨床治療時需要積極配合護理干預。本文選擇2014年5月至2016年8月在我院接受治療的180例老年性腦梗塞患者進行分組研究，現將執(zhí)行過程展開以下報道：

1資料與方法

1.1一般資料 病例選取時間為2014年5月至2016年8月，180例老年性腦梗塞根據雙盲法分成兩組，對照組90例中女42例，男48例，年齡57-74歲，平均（65.8±2.4）歲;病程1年-7年，平均（3.6±1.7）年;實驗組90例中女43例，男47例，年齡58-75歲，平均（64.9±2.5）歲;病程2年-8年，平均（3.8±1.6）年。以上兩組患者的病例資料十分相似，差異無顯著性，P>0.05，可作比較。

1.2方法對照組常規(guī)護理服務指的是基本的功能康復鍛煉、生活指導、遵醫(yī)囑用藥等。實驗組優(yōu)質護理服務指的是以下內容：

1.2.1做好接待，加強環(huán)境干預醫(yī)護人員在患者入院時需要保持熱情、積極的態(tài)度，接待患者并主動介紹醫(yī)院各項規(guī)章制度、醫(yī)護團隊、病房環(huán)境等，讓同病房的病友盡快熟絡起來。就疾病知識、治療效果、相關注意要點等進行普及，讓患者家屬保存好事項單，教會其正確使用呼叫鈴，保持規(guī)律的作息和休息。以患者病情、心理狀況和一般情況為依據，開展心理疏導和撫慰，提升其治愈疾病的信心，提高其治療依從性。清潔整理好病房環(huán)境，清除掉室內的雜物、臟物，營造溫馨、整潔、舒適的環(huán)境。以患者要求、愛好等微調整病房內的物品，播放輕音樂，讓患者保持心情舒暢，對外來人員的聲音、數量要進行嚴格控制，通過按摩軀體或服用小劑量鎮(zhèn)靜藥的方式保證患者可以得到充分休息。

1.2.2加強晨晚護理干預 護理人員在清晨時要仔細檢查病房的各設備、管道，對患者睡眠情況加以了解，制定相應的應對措施。必要的情況下協(xié)助其完成洗漱。晚上及時關閉電視等，并對外來人員數量加以控制，確?；颊咚?。

1.2.3飲食干預嚴格遵醫(yī)囑給予患者飲食指導，將飲食禁忌癥、需要攝入的營養(yǎng)物質等普及給患者，以低脂肪、粗纖維的飲食為主，攝取足夠的蛋白質、鉀、鈣等。

1.2.4心理干預病痛折磨、治療周期長，患者會出現極為明顯的情緒波動，護理人員需要和患者耐心交流，盡可能的時期各方面需求得到滿足，減少護患間的陌生感，引導患者正確宣泄焦慮、煩躁等負性情緒，介紹治療成功的病例，通過聽廣播、看電視等轉移注意力，促使患者樂觀看待自身病情，積極配合治療。

1.2.5功能康復鍛煉處于意識昏迷時期的患者，以一級康復訓練為主，加強體位指導，適當進行按摩;處于疾病有效控制期的患者，以二級康復訓練為主，積極開展肢體、生活鍛煉，增加手指伸展、關節(jié)運動等;處于疾病康復期的患者，以三級康復訓練為主，鼓勵患者盡可能的獨立進行穿衣、吃飯、洗漱等日?；顒?，患者要陪伴在側，給予幫助和指導。進行康復鍛煉時要按照循序漸進的基本原則，不可操之過急。

1.3觀察指標與療效評價評估時間分別是治療前、治療后，其中日常生活活動能力用到的工具是Barthel指數（ADL評分），運功功能用到的工具是Fugl-Meyer運動功能評分量表（FMA），均為100分，且評分和日常生活活動能力、運動功能顯示出正比關系。病情穩(wěn)定，恢復生活自理能力，具備良好的精神狀態(tài)為優(yōu)的標準;病情穩(wěn)定，精神狀態(tài)改善明顯，基本恢復生活自理能力為良的標準;病情沒有改變或加重化，精神狀態(tài)差，未恢復生活自理能力為差的標準。護理優(yōu)良率用優(yōu)百分比+良百分比的方法計算。

1.4統(tǒng)計學評析采用SPSS22.0軟件統(tǒng)計處理研究中的所有數據，需用到（x±s）、（%）分別進行計量資料、計數資料的表示，行比較上給予的是t檢驗、x檢驗，P<0.05可說明出現的差異具備統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1比較兩組護理效果的差異對照組的護理優(yōu)良率同實驗組的護理優(yōu)良率相比較，實驗組要比對照組高，（P<0.05），見表1

2.2比較兩組日常生活活動能力、運動能力護理前后的變化

對照組與實驗組的ADL評分、FMA評分在護理前行比較，并無統(tǒng)計學差異（P>0.05）;護理后比較，有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2

3 討論

老年性腦梗塞是多發(fā)性急癥之一，病因較為復雜，發(fā)病后預后不良，必須馬上就醫(yī)進行對癥治療。

優(yōu)質護理服務一改以往傳統(tǒng)護理服務的機械性、盲目性，以患者為中心，對護理內容進行進一步完善，確保臨床護理更加專業(yè)化、規(guī)范化。通過強化患者飲食、環(huán)境、生理、心理等方面的全方位護理指導，可有效滿足患者的身心需求，提高其生活質量水平和護理滿意度。與常規(guī)護理模式相比，其更值得選擇和使用。

本次研究的結果：實驗組護理優(yōu)良率、護理后ADL評分、FMA評分均明顯比對照組的高，組間數據差異顯著（P<0.05）。從而表明，優(yōu)質護理服務對提高老年性腦梗塞的臨床治療效果，改善和恢復其日常生活功能、運動功能具有確切作用，值得在臨床護理中大力推廣和普及。