黃鳳香

[摘要]目的：分析將綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于急診急腹癥患者臨床護(hù)理中的護(hù)理效果。方法：選取2018年1月-2019年1月在我院進(jìn)行治療急診急腹癥的患者，共112例，根據(jù)入院時(shí)間分為綜合組和慣例組，慣例組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，綜合組實(shí)施綜合護(hù)理，對(duì)比兩組患者的臨床指標(biāo)和護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果：綜合組患者的疼痛評(píng)分明顯低于慣例組患者（P<0.05），數(shù)據(jù)差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;綜合組患者出現(xiàn)負(fù)性情緒的情況明顯好于慣例組患者（P<0.05），數(shù)據(jù)差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;綜合組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于慣例組患者（P<0.05），且數(shù)據(jù)差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在急診急腹癥患者的治療過(guò)程中實(shí)施綜合護(hù)理，可以有效緩解患者的疼痛感，避免患者出現(xiàn)負(fù)性情緒，從而提高患者對(duì)于護(hù)理的滿(mǎn)意度，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[關(guān)鍵詞]綜合護(hù)理;急診;急腹癥：效果

[中圖分類(lèi)號(hào)]R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）19-0173-02

在急診科中極容易出現(xiàn)的病癥就是急腹癥，該病癥發(fā)病突然，且病情發(fā)展速度極快，通常的臨床表現(xiàn)是劇烈的腹部疼痛感，病情的波動(dòng)幅度相對(duì)較大，對(duì)患者的生命安全造成了非常嚴(yán)重的影響。急腹癥的發(fā)病相對(duì)突然，在治療過(guò)程中極易出現(xiàn)其他并發(fā)癥，這對(duì)患者的心理會(huì)造成嚴(yán)重的打擊，出現(xiàn)焦慮不安、煩躁易怒甚至抑郁等負(fù)性情緒，對(duì)患者的臨床治療效果會(huì)造成一定的影響。因此在治療過(guò)程中實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理是可以提升患者的臨床治療效果的，據(jù)相關(guān)研究表明：為急腹癥患者實(shí)施綜合護(hù)理的臨床效果較為顯著。本文針對(duì)在急診急腹癥患者的臨床治療中實(shí)施綜合護(hù)理的應(yīng)用效果進(jìn)行分析研究，詳細(xì)情況如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取2018年1月-2019年1月在我院進(jìn)行治療急診急腹癥的患者，共112例。在患者及患者家屬完全知情的情況下根據(jù)入院時(shí)間將其分為綜合組和慣例組，每組56例。綜合組男29例，女27例，年齡在20到69歲之間，平均年齡為（44.56±5.67）歲;慣例組男28例，女28例，年齡在22到71歲之間，平均年齡為（46.51±5.19）歲。綜合組和慣例組患者的性別、年齡等一般資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

1.2方法慣例組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，經(jīng)過(guò)治療后護(hù)理人員應(yīng)該密切關(guān)注患者的生命體征以及各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)的變化，指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑進(jìn)行正確用藥，若出現(xiàn)并發(fā)癥或數(shù)據(jù)變化異常應(yīng)及時(shí)告知主治醫(yī)生進(jìn)行救治處理。

綜合組在慣例組的基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理，具體方法：①評(píng)估患者的病情：根據(jù)患者的各項(xiàng)檢查結(jié)果與患者的主治醫(yī)生一同為患者制定綜合護(hù)理方案，在制定方案時(shí)要結(jié)合患者自身的性格特點(diǎn)，對(duì)于疾病的認(rèn)知程度等問(wèn)題，制定有針對(duì)性的護(hù)理方案。②急救護(hù)理：在急救門(mén)診，不同的患者會(huì)出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)，根據(jù)不同的臨床表現(xiàn)安排專(zhuān)人對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，若患者出現(xiàn)休克的癥狀，應(yīng)及時(shí)為患者開(kāi)通靜脈通道給藥;若出現(xiàn)無(wú)法呼吸等呼吸方面癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)為患者實(shí)施吸氧支持;若患者未出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀時(shí)，則協(xié)助患者取仰臥位將床頭調(diào)高呈40°，密切觀察患者的臨床癥狀與生命體征，禁止使用止痛藥或者瀉藥等，以防導(dǎo)致患者的病癥原由不清晰造成誤診的現(xiàn)象。③心理護(hù)理：患者入院后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行溝通交流，了解其心理變化，若出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒應(yīng)及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)緩解，為患者簡(jiǎn)單介紹病情原由和經(jīng)治療成功出院的案例，增加患者的治療決心，打消患者的顧慮，提高患者對(duì)于治療的依從性。⑤疼痛護(hù)理：對(duì)患者的疼痛程度進(jìn)行相應(yīng)的評(píng)估，在與患者進(jìn)行溝通時(shí)可以詢(xún)問(wèn)患者疼痛的感覺(jué)是絞痛還是陣痛，又或是其他疼痛種類(lèi)，對(duì)患者的疼痛感進(jìn)行預(yù)估，可以通過(guò)交流轉(zhuǎn)移患者的注意力，并在此期間為患者講解疼痛原因，提高患者對(duì)于疼痛的認(rèn)知程度。

1.3觀察指標(biāo)對(duì)比兩組患者的臨床指標(biāo)：①疼痛程度：通過(guò)VAS（視覺(jué)模擬評(píng)分法）對(duì)患者的疼痛程度進(jìn)行評(píng)分，從0分至10分，評(píng)分越高代表患者的疼痛程度越劇烈;②負(fù)性情緒：采用抑郁自評(píng)量表（SDS）和焦慮自評(píng)量表（SAS）對(duì)患者實(shí)施護(hù)理前后所出現(xiàn)的負(fù)性情緒進(jìn)行評(píng)分，每份自評(píng)表的評(píng)分高于50分即為出現(xiàn)焦慮或抑郁，評(píng)分越高說(shuō)明患者的情況越嚴(yán)重。對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，以不記名問(wèn)卷調(diào)查的形式進(jìn)行，非常滿(mǎn)意、一般滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意三個(gè)評(píng)價(jià)機(jī)制，總滿(mǎn)意度=（非常滿(mǎn)意+一般滿(mǎn)意）/總實(shí)驗(yàn)例數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析將兩組患者的一般資料輸入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSSl9.0中進(jìn)行分析，計(jì)量資料（疼痛程度和出現(xiàn)負(fù)性情緒的情況）行t檢驗(yàn)，通過(guò)（x±s）表示;計(jì)數(shù)資料（護(hù)理滿(mǎn)意度）行x檢驗(yàn)，通過(guò)n%表示。P<0.05表示數(shù)據(jù)存在差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者的臨床指標(biāo) 實(shí)施護(hù)理前，綜合組患者的疼痛程度與慣例組患者的疼痛程度相比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），綜合組患者出現(xiàn)的負(fù)性情緒評(píng)分與慣例組患者出現(xiàn)的負(fù)性情緒評(píng)分相近無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;實(shí)施護(hù)理后，綜合組患者的疼痛程度明顯好于慣例組患者（P<0.05），綜合組患者出現(xiàn)的負(fù)性情緒評(píng)分明顯好于慣例組患者（P<0.05），且上述數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)表1。

2.2比較兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度綜合組患者的總滿(mǎn)意度明顯優(yōu)于慣例組患者的總滿(mǎn)意度（P<0.05），數(shù)據(jù)差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)表2。

3 討論

急診科中收治的患者病情多樣性強(qiáng)，而急腹癥是急診科中最為常見(jiàn)的病癥之一，具有發(fā)病急、病情發(fā)展快的特點(diǎn)。在臨床中傳統(tǒng)臨床護(hù)理應(yīng)用的是常規(guī)護(hù)理模式，但隨著人們對(duì)物質(zhì)生活的不斷提升，患者對(duì)于護(hù)理的要求也在不斷發(fā)生變化，綜合護(hù)理是將患者作為中心進(jìn)行全方位的護(hù)理，患者在發(fā)病時(shí)會(huì)因疼痛感的加劇逐漸發(fā)生情緒變化，因此需要實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理模式為患者進(jìn)行疏導(dǎo)緩解。根據(jù)本文的研究結(jié)果可知：實(shí)施護(hù)理前，綜合組患者的疼痛程度與慣例組患者的疼痛程度相比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），綜合組患者出現(xiàn)的負(fù)性情緒評(píng)分與慣例組患者出現(xiàn)的負(fù)性情緒評(píng)分相近無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;實(shí)施護(hù)理后，綜合組患者的疼痛程度明顯好于慣例組患者（P<0.05），綜合組患者出現(xiàn)的負(fù)性情緒評(píng)分明顯好于慣例組患者出現(xiàn)的負(fù)性情緒評(píng)分（P<0.05）;綜合組患者的總滿(mǎn)意度明顯優(yōu)于慣例組患者的總滿(mǎn)意度（P<0.05），說(shuō)明患者在發(fā)作急腹癥時(shí)，實(shí)施綜合護(hù)理是可以緩解患者的臨床癥狀的。

綜上所述，將綜合護(hù)理應(yīng)用于急診急腹癥患者的臨床護(hù)理中，不僅可以有效改善患者的疼痛程度，還可以緩解患者應(yīng)病痛產(chǎn)生的負(fù)性情緒，促進(jìn)患者的臨床治療效果的同時(shí)提高患者對(duì)于護(hù)理的滿(mǎn)意度，維護(hù)了醫(yī)護(hù)患關(guān)系，相比常規(guī)護(hù)理，綜合護(hù)理更值得在臨床中推廣應(yīng)用。