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        優(yōu)質(zhì)護理服務對胸外科惡性腫瘤患者的影響分析

        2016-11-28 11:54:31陳紅芳
        中外醫(yī)學研究 2016年28期
        關(guān)鍵詞:影響

        陳紅芳

        【摘要】 目的:分析優(yōu)質(zhì)護理服務對胸外科惡性腫瘤患者的影響。方法:遵循隨機抽樣原則,選取2014年12月-2016年3月筆者所在醫(yī)院收治的胸外科惡性腫瘤患者46例作為研究對象,并對患者的臨床資料進行回顧性分析。按入院先后順序,根據(jù)隨機、對照、平均分組原則,將患者分為研究組和對照組,各23例。對照組接受常規(guī)護理服務,研究組接受優(yōu)質(zhì)護理服務,觀察并比較兩組的焦慮自評量表評分、抑郁自評量表評分、護理滿意度以及生活質(zhì)量。結(jié)果:研究組的焦慮自評量表評分、抑郁自評量表評分均明顯低于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05);研究組的護理滿意度明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);與治療前相比,兩組患者的生活質(zhì)量均有明顯改善,且觀察組的改善情況顯著優(yōu)于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論:優(yōu)質(zhì)護理服務對胸外科惡性腫瘤患者有著積極的影響,可明顯提高患者的手術(shù)依從性、護理滿意度,也有利于緩解患者的負面情緒,提高患者的生活質(zhì)量,值得臨床推廣。

        【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護理服務; 胸外科; 惡性腫瘤患者; 影響

        中圖分類號 R473.6 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805(2016)28-0086-02

        doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2016.28.046

        隨著醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療水平的不斷提高,人們也逐漸提高了護理服務質(zhì)量、護理服務水平的要求[1]。胸外科惡性腫瘤患者大多數(shù)由于受到疾病的影響,從而出現(xiàn)焦慮、抑郁、緊張、恐懼等負面心理與不良情緒,不僅會在一定程度上加速了病情的惡化,也給臨床治療增加了一定的難度,為此,需要對患者實施積極、有效的護理配合治療[2]。本研究通過對46例胸外科惡性腫瘤患者進行分組試驗,旨在分析優(yōu)質(zhì)護理服務對胸外科惡性腫瘤患者的影響,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        遵循隨機抽樣原則,選取2014年12月-2016年3月筆者所在醫(yī)院收治的胸外科惡性腫瘤患者46例作為研究對象,并對患者的臨床資料進行回顧性分析。按入院先后順序,根據(jù)隨機、對照、平均分組原則,將患者分為研究組、對照組,各23例。對照組:男12例,女11例;年齡55~75歲,平均(58.59±11.65)歲;15例食管癌,3例內(nèi)肺癌,4例賁門癌,

        1例縱隔癌。研究組:男13例,女10例;年齡53~73歲,平均(56.62±11.36)歲;16例食管癌,5例內(nèi)肺癌,2例縱隔癌。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法

        1.2.1 對照組 患者接受胸外科常規(guī)護理服務,具體措施主要包括入院體檢、病情評估、生命體征監(jiān)測、常規(guī)術(shù)前護理、常規(guī)術(shù)后護理、用藥指導、健康教育、對癥治療等。

        1.2.2 研究組 患者接受常規(guī)護理服務基礎(chǔ)上的優(yōu)質(zhì)護理服務。以患者為中心,進一步加強基礎(chǔ)護理服務,全面落實護理責任制,切實深化護理內(nèi)涵,全面提高護理服務質(zhì)量與護理服務水平,這就是優(yōu)質(zhì)護理服務[3]。具體措施如下:(1)患者入院之初,由專門的護理人員向患者講解醫(yī)院信息、病房環(huán)境、責任護士與主治醫(yī)師的基本情況、檢查注意事項等,降低患者對醫(yī)院環(huán)境的陌生感。(2)術(shù)前為患者仔細進行病情評估,根據(jù)患者的具體病情,給患者講解疾病的相關(guān)知識,如食管癌、內(nèi)肺癌、賁門癌、縱隔癌的誘發(fā)因素、治療方法、護理措施及相關(guān)注意事項等信息,加強患者對疾病的認知,爭取提高患者的治療依從性。(3)加強心理護理。胸外科惡性腫瘤患者,大多數(shù)由于受到疾病、病痛的影響,而出現(xiàn)焦慮、抑郁、緊張、恐懼等負面心理與不良情緒,其不僅會加速病情惡化,也給臨床治療增加了一定的難度,為此,應當采取積極有效的心理護理措施,護理人員加強巡視,及時為患者解疑答惑,并為患者進行心理疏導,以提高患者的治愈信心。(4)加強術(shù)后護理。由專門的護理人員對患者進行負責,在床旁進行生命體征監(jiān)測,并給患者講解促進排痰、預防壓瘡、肺內(nèi)感染等并發(fā)癥的方法。(5)患者出院時,加強出院指導,囑咐患者出院后適當進行身體鍛煉、保持健康的生活習慣及情緒穩(wěn)定等。

        1.3 觀察指標及評判標準

        觀察并比較兩組的焦慮自評量表(SAS)評分、抑郁自評量表(SDS)評分、護理滿意度以及生活質(zhì)量。(1)SAS評分、SDS評分:共20各項目,每個項目分值為1~5分,總分為100分,所得分數(shù)越高,說明患者的焦慮程度、抑郁程度越嚴重[4];(2)護理滿意度:采用自制護理滿意度調(diào)查問卷,分為非常滿意、滿意、不滿意三個維度。共發(fā)生46份問卷,有效回收率100%。護理滿意度=(非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%;(3)生活質(zhì)量評分:采用SF-36量表進行評價,量表共有7項主要內(nèi)容,即精神狀態(tài)、活力情況、生理功能、社會功能、情感活動、軀體疼痛、總體健康,每項滿分為100分,所得分數(shù)越高,說明患者的生活質(zhì)量越好[5]。

        1.4 統(tǒng)計學處理

        采用SPSS 17.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,計量資料用均數(shù)±標準差(x±s)表示,比較采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示,比較采用字2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者焦慮、抑郁評分比較

        研究組的焦慮自評量表評分、抑郁自評量表評分均明顯低于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1。

        2.2 兩組患者護理滿意度比較

        研究組的護理滿意度明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(字2=8.006,P=0.025),見表2。

        2.3 兩組患者生活質(zhì)量比較

        與治療前相比,兩組患者的生活質(zhì)量均有明顯改善,且觀察組的改善情況顯著優(yōu)于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表3。

        3 討論

        優(yōu)質(zhì)護理服務不僅是一種新興的護理服務理念,也是我國衛(wèi)生部2010年開始實施的一項旨在提高臨床護理服務水平、提高群眾滿意度、減少醫(yī)療糾紛的活動[6]。該項醫(yī)療護理活動在全國范圍內(nèi)廣泛推廣后,筆者所在醫(yī)院上下一致積極響應,各個科室迅速開展優(yōu)質(zhì)護理服務活動,并取得了良好的成效。

        大多數(shù)胸外科惡性腫瘤患者的病情較為嚴重,因此其手術(shù)范圍比較大,造成的手術(shù)創(chuàng)傷也比較嚴重,基于這樣的原因,患者多會受到心理壓力的影響,從而產(chǎn)生緊張、抑郁、焦慮、恐懼、暴躁等負面心理或不良情緒。這些負面心理或不良情緒或多或少地會對患者的治療依從性、手術(shù)治療效果以及術(shù)后生活質(zhì)量產(chǎn)生一定的影響。針對這樣的問題,護理人員應當秉持著人文關(guān)懷的理念,為患者提供積極、有效的護理服務[7]。

        本研究將2014年12月-2016年3月筆者所在醫(yī)院收治的46例胸外科惡性腫瘤患者當作研究對象,并對其進行分組試驗,對照組的23例患者接受常規(guī)護理服務,研究組的23例患者接受優(yōu)質(zhì)護理服務。結(jié)果顯示,護理后,研究組的焦慮自評量表評分、抑郁自評量表評分分別為(40.53±3.64)、(42.12±3.45)分,均明顯低于對照組的(53.62±4.74)、(52.45±4.51)分(P<0.05);研究組的護理滿意度為95.65%,明顯高于對照組的78.26%(P<0.05);與治療前相比,兩組患者的生活質(zhì)量均有明顯改善,且觀察組的改善情況顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)。這與文獻[8]的研究結(jié)果具有一致性。

        綜上所述,優(yōu)質(zhì)護理服務對胸外科惡性腫瘤患者有著積極的影響,可明顯提高患者的手術(shù)依從性、護理滿意度,也有利于緩解患者的負面情緒,提高患者的生活質(zhì)量。但鑒于本研究納入的樣本量較少,且研究方法學水平較低,因此,優(yōu)質(zhì)護理服務對胸外科惡性腫瘤患者的應用效果、相關(guān)注意事項及具體實施難點,仍需進一步深入研究。

        參考文獻

        [1]張萍,陳芳芳.全程優(yōu)質(zhì)護理在急性心肌梗死患者中的應用效果[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2014,11(16):90-92.

        [2]彭麗娟,黃雪霞,童袁麗.優(yōu)質(zhì)護理干預對胸外科惡性腫瘤患者的影響探討[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志,2016,4(29):595-597.

        [3]覃燕平,黎亞喜,潘秀娟,等.患者感受性指標在提升骨科優(yōu)質(zhì)護理服務質(zhì)量中的應用研究[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2015,12(19):114-117.

        [4] 吐爾遜古麗·斯木提拉,孜明古麗·卡地爾.淺析臨床優(yōu)質(zhì)護理服務實踐研究[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2012,9(30):68-69.

        [5]李小香,郭琪.優(yōu)質(zhì)護理在腹腔鏡膽囊切除術(shù)后患者護理中的實施[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2015,12(2):92-94.

        [6]李桂琴,安琦.優(yōu)質(zhì)護理在內(nèi)科護理中的應用與效果觀察[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2015,12(5):77-79.

        [7]竺紅梅,白玉琴,顧珍鳳.人文關(guān)懷在晚期惡性腫瘤患者中的應用[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2015,12(4):92-95.

        [8]于秋琴,葛明揚,李立楊.優(yōu)質(zhì)護理服務對胸外科惡性腫瘤患者的影響分析[J].吉林醫(yī)學,2014,35(10):2225-2226.

        (收稿日期:2016-06-10)

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