陳紅芳

【摘要】 目的：分析優(yōu)質(zhì)護理服務對胸外科惡性腫瘤患者的影響。方法：遵循隨機抽樣原則，選取2014年12月-2016年3月筆者所在醫(yī)院收治的胸外科惡性腫瘤患者46例作為研究對象，并對患者的臨床資料進行回顧性分析。按入院先后順序，根據(jù)隨機、對照、平均分組原則，將患者分為研究組和對照組，各23例。對照組接受常規(guī)護理服務，研究組接受優(yōu)質(zhì)護理服務，觀察并比較兩組的焦慮自評量表評分、抑郁自評量表評分、護理滿意度以及生活質(zhì)量。結(jié)果：研究組的焦慮自評量表評分、抑郁自評量表評分均明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；研究組的護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；與治療前相比，兩組患者的生活質(zhì)量均有明顯改善，且觀察組的改善情況顯著優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護理服務對胸外科惡性腫瘤患者有著積極的影響，可明顯提高患者的手術(shù)依從性、護理滿意度，也有利于緩解患者的負面情緒，提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護理服務； 胸外科； 惡性腫瘤患者； 影響

中圖分類號 R473.6 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）28-0086-02

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.28.046

隨著醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療水平的不斷提高，人們也逐漸提高了護理服務質(zhì)量、護理服務水平的要求[1]。胸外科惡性腫瘤患者大多數(shù)由于受到疾病的影響，從而出現(xiàn)焦慮、抑郁、緊張、恐懼等負面心理與不良情緒，不僅會在一定程度上加速了病情的惡化，也給臨床治療增加了一定的難度，為此，需要對患者實施積極、有效的護理配合治療[2]。本研究通過對46例胸外科惡性腫瘤患者進行分組試驗，旨在分析優(yōu)質(zhì)護理服務對胸外科惡性腫瘤患者的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

遵循隨機抽樣原則，選取2014年12月-2016年3月筆者所在醫(yī)院收治的胸外科惡性腫瘤患者46例作為研究對象，并對患者的臨床資料進行回顧性分析。按入院先后順序，根據(jù)隨機、對照、平均分組原則，將患者分為研究組、對照組，各23例。對照組：男12例，女11例；年齡55～75歲，平均（58.59±11.65）歲；15例食管癌，3例內(nèi)肺癌，4例賁門癌，

1例縱隔癌。研究組：男13例，女10例；年齡53～73歲，平均（56.62±11.36）歲；16例食管癌，5例內(nèi)肺癌，2例縱隔癌。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 患者接受胸外科常規(guī)護理服務，具體措施主要包括入院體檢、病情評估、生命體征監(jiān)測、常規(guī)術(shù)前護理、常規(guī)術(shù)后護理、用藥指導、健康教育、對癥治療等。

1.2.2 研究組 患者接受常規(guī)護理服務基礎(chǔ)上的優(yōu)質(zhì)護理服務。以患者為中心，進一步加強基礎(chǔ)護理服務，全面落實護理責任制，切實深化護理內(nèi)涵，全面提高護理服務質(zhì)量與護理服務水平，這就是優(yōu)質(zhì)護理服務[3]。具體措施如下：（1）患者入院之初，由專門的護理人員向患者講解醫(yī)院信息、病房環(huán)境、責任護士與主治醫(yī)師的基本情況、檢查注意事項等，降低患者對醫(yī)院環(huán)境的陌生感。（2）術(shù)前為患者仔細進行病情評估，根據(jù)患者的具體病情，給患者講解疾病的相關(guān)知識，如食管癌、內(nèi)肺癌、賁門癌、縱隔癌的誘發(fā)因素、治療方法、護理措施及相關(guān)注意事項等信息，加強患者對疾病的認知，爭取提高患者的治療依從性。（3）加強心理護理。胸外科惡性腫瘤患者，大多數(shù)由于受到疾病、病痛的影響，而出現(xiàn)焦慮、抑郁、緊張、恐懼等負面心理與不良情緒，其不僅會加速病情惡化，也給臨床治療增加了一定的難度，為此，應當采取積極有效的心理護理措施，護理人員加強巡視，及時為患者解疑答惑，并為患者進行心理疏導，以提高患者的治愈信心。（4）加強術(shù)后護理。由專門的護理人員對患者進行負責，在床旁進行生命體征監(jiān)測，并給患者講解促進排痰、預防壓瘡、肺內(nèi)感染等并發(fā)癥的方法。（5）患者出院時，加強出院指導，囑咐患者出院后適當進行身體鍛煉、保持健康的生活習慣及情緒穩(wěn)定等。

1.3 觀察指標及評判標準

觀察并比較兩組的焦慮自評量表（SAS）評分、抑郁自評量表（SDS）評分、護理滿意度以及生活質(zhì)量。（1）SAS評分、SDS評分：共20各項目，每個項目分值為1～5分，總分為100分，所得分數(shù)越高，說明患者的焦慮程度、抑郁程度越嚴重[4]；（2）護理滿意度：采用自制護理滿意度調(diào)查問卷，分為非常滿意、滿意、不滿意三個維度。共發(fā)生46份問卷，有效回收率100%。護理滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%；（3）生活質(zhì)量評分：采用SF-36量表進行評價，量表共有7項主要內(nèi)容，即精神狀態(tài)、活力情況、生理功能、社會功能、情感活動、軀體疼痛、總體健康，每項滿分為100分，所得分數(shù)越高，說明患者的生活質(zhì)量越好[5]。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 17.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者焦慮、抑郁評分比較

研究組的焦慮自評量表評分、抑郁自評量表評分均明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度比較

研究組的護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（字2=8.006，P=0.025），見表2。

2.3 兩組患者生活質(zhì)量比較

與治療前相比，兩組患者的生活質(zhì)量均有明顯改善，且觀察組的改善情況顯著優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

優(yōu)質(zhì)護理服務不僅是一種新興的護理服務理念，也是我國衛(wèi)生部2010年開始實施的一項旨在提高臨床護理服務水平、提高群眾滿意度、減少醫(yī)療糾紛的活動[6]。該項醫(yī)療護理活動在全國范圍內(nèi)廣泛推廣后，筆者所在醫(yī)院上下一致積極響應，各個科室迅速開展優(yōu)質(zhì)護理服務活動，并取得了良好的成效。

大多數(shù)胸外科惡性腫瘤患者的病情較為嚴重，因此其手術(shù)范圍比較大，造成的手術(shù)創(chuàng)傷也比較嚴重，基于這樣的原因，患者多會受到心理壓力的影響，從而產(chǎn)生緊張、抑郁、焦慮、恐懼、暴躁等負面心理或不良情緒。這些負面心理或不良情緒或多或少地會對患者的治療依從性、手術(shù)治療效果以及術(shù)后生活質(zhì)量產(chǎn)生一定的影響。針對這樣的問題，護理人員應當秉持著人文關(guān)懷的理念，為患者提供積極、有效的護理服務[7]。

本研究將2014年12月-2016年3月筆者所在醫(yī)院收治的46例胸外科惡性腫瘤患者當作研究對象，并對其進行分組試驗，對照組的23例患者接受常規(guī)護理服務，研究組的23例患者接受優(yōu)質(zhì)護理服務。結(jié)果顯示，護理后，研究組的焦慮自評量表評分、抑郁自評量表評分分別為（40.53±3.64）、（42.12±3.45）分，均明顯低于對照組的（53.62±4.74）、（52.45±4.51）分（P<0.05）；研究組的護理滿意度為95.65%，明顯高于對照組的78.26%（P<0.05）；與治療前相比，兩組患者的生活質(zhì)量均有明顯改善，且觀察組的改善情況顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。這與文獻[8]的研究結(jié)果具有一致性。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理服務對胸外科惡性腫瘤患者有著積極的影響，可明顯提高患者的手術(shù)依從性、護理滿意度，也有利于緩解患者的負面情緒，提高患者的生活質(zhì)量。但鑒于本研究納入的樣本量較少，且研究方法學水平較低，因此，優(yōu)質(zhì)護理服務對胸外科惡性腫瘤患者的應用效果、相關(guān)注意事項及具體實施難點，仍需進一步深入研究。

參考文獻

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（收稿日期：2016-06-10）