古萍

【摘 要】本文論述交際教學(xué)法在中職英語(yǔ)專業(yè)醫(yī)護(hù)英語(yǔ)課程中的應(yīng)用，從中職學(xué)生的英語(yǔ)學(xué)習(xí)現(xiàn)狀出發(fā)，闡述從學(xué)生主體、教師主導(dǎo)、教學(xué)結(jié)構(gòu)三個(gè)方面設(shè)計(jì)“醫(yī)護(hù)英語(yǔ)”交際教學(xué)模式、創(chuàng)設(shè)交際情境，使得學(xué)生在“體驗(yàn)-學(xué)習(xí)-獲得”的過(guò)程中增強(qiáng)英語(yǔ)的實(shí)際應(yīng)用能力和溝通能力，進(jìn)而提高英語(yǔ)教學(xué)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】交際教學(xué)法 中職護(hù)理專業(yè) 醫(yī)護(hù)英語(yǔ) 應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】G ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】0450-9889（2019）03B-0098-03

英語(yǔ)教學(xué)的最終目的是培養(yǎng)學(xué)生的交際能力。隨著我國(guó)對(duì)外經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，對(duì)醫(yī)護(hù)專業(yè)人才的英語(yǔ)要求越來(lái)越高，集專業(yè)知識(shí)與英語(yǔ)能力于一體的高素質(zhì)應(yīng)用型人才是社會(huì)的需求。而現(xiàn)實(shí)中中職護(hù)理專業(yè)的學(xué)生普遍學(xué)習(xí)基礎(chǔ)差、底子薄、學(xué)習(xí)態(tài)度不夠端正，知識(shí)結(jié)構(gòu)偏低，接受能力不強(qiáng)，缺乏對(duì)現(xiàn)有專業(yè)和將來(lái)崗位性質(zhì)的明確認(rèn)識(shí)，部分學(xué)生對(duì)英語(yǔ)學(xué)習(xí)缺乏自信心。學(xué)生如何更好地掌握日常的英語(yǔ)和醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)術(shù)語(yǔ)，教師如何將交際學(xué)運(yùn)用于中等職業(yè)學(xué)校醫(yī)護(hù)英語(yǔ)課程，學(xué)生如何更好地在臨床中能用英語(yǔ)與病人、醫(yī)生進(jìn)行有效的溝通，如何達(dá)到專業(yè)知識(shí)與英語(yǔ)技能相結(jié)合，是中等護(hù)理職業(yè)教育工作者需要深思的問(wèn)題。本文提出將交際教學(xué)法運(yùn)用于醫(yī)護(hù)英語(yǔ)課程教學(xué)中，即教師根據(jù)中職學(xué)生的特點(diǎn)和中職學(xué)生的知識(shí)基礎(chǔ)、認(rèn)知水平以及教學(xué)重難點(diǎn)，創(chuàng)設(shè)一個(gè)模擬的交際情境，在“體驗(yàn)—學(xué)習(xí)—獲得”的過(guò)程中，學(xué)生親身體驗(yàn)和學(xué)習(xí)教學(xué)內(nèi)容，從而更深刻地掌握和運(yùn)用知識(shí)，對(duì)知識(shí)的應(yīng)用有更直觀的認(rèn)識(shí)，從而提高學(xué)生文化素質(zhì)、綜合職業(yè)能力和可持續(xù)發(fā)展能力。

一、中職學(xué)生的英語(yǔ)學(xué)習(xí)現(xiàn)狀

目前，我國(guó)中等職業(yè)學(xué)校的生源主要來(lái)自農(nóng)村或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)的初中學(xué)生或準(zhǔn)初中畢業(yè)生，由于初級(jí)階段的教育不完善，普遍存在整體素質(zhì)不高、英語(yǔ)基礎(chǔ)知識(shí)較為薄弱、基礎(chǔ)水平較差等問(wèn)題。對(duì)學(xué)校 2017 級(jí)護(hù) 5（66 人）和護(hù) 6（33 人）兩個(gè)班的學(xué)生（共計(jì) 99 人）進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，結(jié)果顯示：其一，91% 的學(xué)生在初中才開(kāi)始真正接觸英語(yǔ)，起步遲，學(xué)習(xí)環(huán)境差;63% 的學(xué)生表示對(duì)英語(yǔ)不熟練，并對(duì)任何課程的學(xué)習(xí)都不感興趣;32% 的學(xué)生英語(yǔ)基礎(chǔ)不錯(cuò)，但對(duì)英語(yǔ)學(xué)習(xí)不感興趣;只有 11% 的學(xué)生英語(yǔ)基礎(chǔ)較好，但受整個(gè)英語(yǔ)環(huán)境影響，英語(yǔ)的聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)能力提高緩慢。其二，83% 的英語(yǔ)課程模式都已采用書(shū)本與 PPT 授課結(jié)合為主、自由討論為輔的靈活方式，但調(diào)查中仍有 35% 的學(xué)生不太喜歡或討厭現(xiàn)在的英語(yǔ)課程;有 56% 的學(xué)生喜歡現(xiàn)在的英語(yǔ)課程，但英語(yǔ)成績(jī)卻不盡理想。其三，有近 86.3% 的學(xué)生沒(méi)有課前預(yù)習(xí)的習(xí)慣，多數(shù)學(xué)生表示上課如同聽(tīng)天書(shū)。其四，超過(guò) 95% 的學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的途徑單一，仍停留在課本的學(xué)習(xí)，并未學(xué)會(huì)有效拓展到報(bào)紙雜志或電視渠道上;35% 的學(xué)生平時(shí)接觸過(guò)有關(guān)學(xué)習(xí)類的趣味游戲;98.2% 的學(xué)生希望英語(yǔ)課程可以結(jié)合專業(yè)知識(shí)或課外活動(dòng)開(kāi)展。根據(jù)數(shù)據(jù)分析，得知大部分中職學(xué)生為初中畢業(yè)分流生，少數(shù)是社會(huì)青年“回爐生”。他們均存在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)差、底子薄、習(xí)態(tài)度不夠端正，知識(shí)結(jié)構(gòu)偏低，接受能力不強(qiáng)，缺乏對(duì)現(xiàn)有專業(yè)和將來(lái)崗位性質(zhì)的明確認(rèn)識(shí)，部分學(xué)生對(duì)英語(yǔ)學(xué)習(xí)缺乏自信心等問(wèn)題。

二、交際性教學(xué)在醫(yī)護(hù)英語(yǔ)課程中的設(shè)計(jì)

交際教學(xué)法把傳統(tǒng)教學(xué)中教師講授、學(xué)生傾聽(tīng)的上課模式轉(zhuǎn)變?yōu)樾问蕉鄻拥哪M臨床環(huán)境情境教學(xué)模式，為學(xué)生形象地呈現(xiàn)“醫(yī)護(hù)英語(yǔ)”理論知識(shí)的同時(shí)注入實(shí)際應(yīng)用的過(guò)程、方法和技巧，學(xué)生能更全面地理解和運(yùn)用醫(yī)護(hù)英語(yǔ)。主要從學(xué)生主體、教師主導(dǎo)、教學(xué)結(jié)構(gòu)等三個(gè)方面設(shè)計(jì)“醫(yī)護(hù)英語(yǔ)”交際教學(xué)模式。

（一）學(xué)生主體。在交際教學(xué)中，學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，通過(guò)學(xué)生自主學(xué)習(xí)主動(dòng)探索和發(fā)現(xiàn)進(jìn)而體驗(yàn)和內(nèi)化新知識(shí)，教師不再像傳統(tǒng)教學(xué)直接為學(xué)生灌輸大量的知識(shí)，只為學(xué)生提供學(xué)習(xí)資源和在必要時(shí)候?yàn)閷W(xué)生提供指導(dǎo)。教師在講解內(nèi)容的時(shí)候，學(xué)生可以自由選擇自己愿意展示的部分，通過(guò)自主預(yù)習(xí)掌握課文內(nèi)容后，挑選扮演的角色，完成展示等。

（二）教師主導(dǎo)。教師在“醫(yī)護(hù)英語(yǔ)”交際教學(xué)模式中，是教學(xué)過(guò)程的“引導(dǎo)者”和“設(shè)計(jì)師”，需對(duì)整個(gè)課堂教學(xué)過(guò)程進(jìn)行全方位的安排和設(shè)計(jì)，比如確定教學(xué)目標(biāo)、分配重難點(diǎn)教學(xué)時(shí)間，設(shè)計(jì)劇本、角色特點(diǎn)、扮演展示時(shí)間、整個(gè)課堂的步驟流程等。在學(xué)生展示結(jié)束后，進(jìn)行小組討論和小組互評(píng)、優(yōu)秀個(gè)人點(diǎn)評(píng)、教師點(diǎn)評(píng)、角色評(píng)價(jià)，內(nèi)容包括是否正確運(yùn)用醫(yī)護(hù)英語(yǔ)、言談舉止是否規(guī)范、所學(xué)知識(shí)將如何被運(yùn)用在今后的臨床工作中等。

教師在交際教學(xué)模式中是“前期導(dǎo)演”，應(yīng)注重教學(xué)環(huán)節(jié)和內(nèi)容的設(shè)計(jì)、角色的安排，時(shí)間的分配;教會(huì)學(xué)生學(xué)習(xí)的方法，引導(dǎo)學(xué)生展示過(guò)程中的關(guān)鍵點(diǎn)，讓學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)、學(xué)會(huì)合作;并在學(xué)生出現(xiàn)困惑時(shí)，給予充分的引導(dǎo)和提示，學(xué)生表演結(jié)束后，做出客觀的點(diǎn)評(píng)。教師要放手讓學(xué)生去“展示”，表現(xiàn)自我，尊重每一個(gè)學(xué)生的個(gè)性特點(diǎn)，充分激發(fā)他們的參與積極性，培養(yǎng)他們的自學(xué)能力和創(chuàng)新能力，使課堂教學(xué)更加有實(shí)效，體現(xiàn)“醫(yī)護(hù)英語(yǔ)”交際教學(xué)的目的與優(yōu)勢(shì)。

（三）教學(xué)結(jié)構(gòu)。教學(xué)結(jié)構(gòu)是指在一定教育教學(xué)理論的指導(dǎo)下，教師、學(xué)生、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)媒體四個(gè)要素在教學(xué)活動(dòng)中的相互關(guān)系。“醫(yī)護(hù)英語(yǔ)”交際性教學(xué)以學(xué)中做、做中學(xué)的教學(xué)結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)，以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體。教師根據(jù)中職學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)、中職生的特點(diǎn)，結(jié)合教學(xué)內(nèi)容、信息化手段，組織和指導(dǎo)教學(xué)活動(dòng);學(xué)生是教學(xué)的主體，學(xué)生在展示過(guò)程中通過(guò)對(duì)教學(xué)內(nèi)容的探究、體驗(yàn)和應(yīng)用構(gòu)建所學(xué)知識(shí);教學(xué)內(nèi)容包括教材和其他相關(guān)輔助材料和學(xué)習(xí)資源;信息化手段由教學(xué)內(nèi)容決定，為師生提供多種教學(xué)形式、教學(xué)情境和教學(xué)工具。教師要充分利用好教學(xué)結(jié)構(gòu)中的每一個(gè)要素，使它們合理地結(jié)合起來(lái)，才能取得最佳的教學(xué)效果。

三、交際教學(xué)法學(xué)在醫(yī)護(hù)英語(yǔ)課程中的具體應(yīng)用

英語(yǔ)課堂教學(xué)不僅傳授英語(yǔ)理論知識(shí)，更重要的是通過(guò)組織各種交際活動(dòng)培養(yǎng)學(xué)生的英語(yǔ)應(yīng)用能力。

（一）課前的“Free talk”。“Free talk”是一項(xiàng)行之有效的口語(yǔ)訓(xùn)練方式，在這項(xiàng)訓(xùn)練中，學(xué)生利用自主權(quán)選擇自己感興趣的話題（Topic）。提前準(zhǔn)備，課前可采用全班輪流或者隨機(jī)抽取、自愿舉手的方式，根據(jù)課堂時(shí)間安排學(xué)生人數(shù)做“Free Talk”，話題可由學(xué)生自擬，涉及日常生活、醫(yī)護(hù)知識(shí)、急救小妙招、急救知識(shí)普及、疫苗知識(shí)普及等，比如在 Module5 Dental Department，學(xué)生用英文介紹了什么叫牙菌斑、我們?yōu)槭裁匆⒀溃篢ooth decay is not just a problem for children.It can happen as long as have natural teeth.Dental plaque a sticky film of bacteria -can build on teeth.Plaque produces acids that，over time，eat away at the tooth's hard outer surface and create a cavity.Even teeth that already have fillings are at risk.Plaque can build up underneath a chipped filling and cause new decay.But you can protect your teeth against decay.本項(xiàng)活動(dòng)不僅能使學(xué)生開(kāi)口講英語(yǔ)，也使學(xué)生為了展示做好準(zhǔn)備，自覺(jué)地查閱相關(guān)資料、增長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)，同時(shí)促進(jìn)了學(xué)生之間的溝通和信息交流，提高了學(xué)生的交往能力。

（二）創(chuàng)設(shè)醫(yī)院模擬情境，進(jìn)行英語(yǔ)交際練習(xí)。交際教學(xué)法以學(xué)生為主體，模擬對(duì)話場(chǎng)景，由教師創(chuàng)設(shè)日常護(hù)理工作中常見(jiàn)的情境，如注射、給藥、測(cè)量體溫、護(hù)理病人、手術(shù)前宣教、病人入院、出院指導(dǎo)、與病人家屬交流等，組織學(xué)生扮演情境中的角色，學(xué)生通過(guò)“演戲”“看戲”“評(píng)戲”等方式，做到做中學(xué)、學(xué)中做，體驗(yàn)醫(yī)護(hù)英語(yǔ)運(yùn)用于實(shí)際生活中的效果，提高學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)護(hù)英語(yǔ)的興趣，增加學(xué)生對(duì)護(hù)理臨床工作的認(rèn)識(shí)和理解，促使理論和實(shí)踐相結(jié)合，使醫(yī)護(hù)英語(yǔ)綜合應(yīng)用能力和職業(yè)能力得到切實(shí)提高。比如：模擬醫(yī)院掛號(hào)處情境，學(xué)生 4 至 5 人一組扮演護(hù)士和病人的角色。護(hù)士角色主要負(fù)責(zé)詢問(wèn)和登記病人的個(gè)人資料、癥狀、病史及用藥禁忌等，在演繹過(guò)程中學(xué)會(huì)解決問(wèn)題的方法和技巧，在未來(lái)的實(shí)際工作中如果碰到類似情境，學(xué)生就能將所學(xué)的醫(yī)護(hù)英語(yǔ)用到實(shí)處。

Registrar：Good morning，May I help you？

Patient：Yes，I want to make a registration.

Registrar：What seems to be the problem？

Patient：I am running a high fever and feeling bad.

Registrar：Well，have you ever been here before？

Patient：As a matter of fact，I have just moved to this city.

Registrar：OK.In that case，you have to fill in this form.Write down your name，age，gender，address and things like that.

Patient：No problem.Which department should I register with？

（三）利用信息化手段創(chuàng)設(shè)交際情境。語(yǔ)言的交際必須在一定的語(yǔ)言環(huán)境中進(jìn)行。中職生興趣廣泛，好奇心強(qiáng)，采用信息化手段創(chuàng)設(shè)交際情境，能提高學(xué)生運(yùn)用語(yǔ)言的興趣。課前采用手機(jī)交流軟件比如 QQ、微信群，或者學(xué)習(xí)平臺(tái)比如云課堂、微課、慕課進(jìn)行預(yù)習(xí)，在課堂教學(xué)中使用 PPT、視屏、微課等信息手段，既能引起學(xué)生的關(guān)注，也可以給學(xué)生提供語(yǔ)言情境，使他們通過(guò)視聽(tīng)就能達(dá)到理解語(yǔ)言內(nèi)容的目的。如 Festival 一課，通過(guò)觀看視頻，既可以了解中國(guó)傳統(tǒng)節(jié)日和外國(guó)節(jié)日習(xí)俗的不同，也可以了解外國(guó)節(jié)日的禮儀和習(xí)俗習(xí)慣以及中國(guó)傳統(tǒng)節(jié)日的來(lái)歷。在這種身臨其境的場(chǎng)景中，學(xué)生自覺(jué)地進(jìn)行視、聽(tīng)、說(shuō)的練習(xí)，主動(dòng)參與交際，既注重學(xué)生的知識(shí)教學(xué)，也傳輸了學(xué)生人文教育，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，達(dá)到較好的教學(xué)效果。

（四）擴(kuò)展閱讀量。英語(yǔ)注重于聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)四個(gè)方面。交際教學(xué)中關(guān)于“讀”的概念，并非狹義的閱讀文章，它包括認(rèn)讀字母以及有聲朗讀。其中閱讀文章還是學(xué)生與作者之間的間接交流和溝通，閱讀能力的提高和交際能力的培養(yǎng)與是相互作用的。比如，我們可以將班級(jí)分為幾個(gè)小組，每個(gè)小組每周推薦三四篇優(yōu)秀英語(yǔ)短文供全班分享，大家可以針對(duì)短文內(nèi)容進(jìn)行探討，發(fā)表自己的意見(jiàn)、觀點(diǎn)和看法。并告知學(xué)生閱讀對(duì)于交際教學(xué)法而言也相當(dāng)重要，學(xué)生在閱讀過(guò)程中，培養(yǎng)交際能力，從中也可以增加自己的單詞量，鞏固自己的英語(yǔ)基礎(chǔ)知識(shí)，通過(guò)閱讀擴(kuò)大詞匯量和熟悉英語(yǔ)的各種習(xí)慣表達(dá)以提高運(yùn)用語(yǔ)言的能力。

（五）營(yíng)造寬松、民主、和諧的教學(xué)氣氛，建立平等的師生關(guān)系。平等開(kāi)放的師生關(guān)系有利于貫徹以學(xué)生為中心的思想，有利于發(fā)揮學(xué)生的主體性。課堂上，教師與學(xué)生之間的關(guān)系是創(chuàng)造語(yǔ)言情境的關(guān)鍵，整個(gè)課堂的交際氛圍取決于教師和學(xué)生參與的態(tài)度。建立平等融洽的師生關(guān)系能緩解學(xué)生內(nèi)心的緊張情緒，學(xué)生在參與過(guò)程中會(huì)更活躍。此外，學(xué)生都希望得到教師的認(rèn)可和表?yè)P(yáng)，教師適當(dāng)?shù)狞c(diǎn)評(píng)和贊美能調(diào)動(dòng)學(xué)生參與的積極性，增強(qiáng)他們展示自我的自信心，并能將教師的殷切期望和熱情鼓勵(lì)內(nèi)化為自愛(ài)、自尊、自信。

（六）創(chuàng)設(shè)校園英語(yǔ)角或班級(jí)英語(yǔ)角，讓學(xué)生進(jìn)行英語(yǔ)交際。提高學(xué)生英語(yǔ)口語(yǔ)表達(dá)能力、交際能力不能局限于課堂教學(xué)有限的時(shí)間和空間內(nèi)，教師可根據(jù)學(xué)校的具體情況增加學(xué)生運(yùn)用英語(yǔ)交流的機(jī)會(huì)，組織學(xué)生在固定時(shí)間段或者自由時(shí)間段開(kāi)展“英語(yǔ)角”課外實(shí)踐活動(dòng)，利用周末或者學(xué)校文體活動(dòng)時(shí)間開(kāi)展一些班級(jí)或者年級(jí)的集體活動(dòng)，比如在 Module 6 Rehabilitation Department，教師組織學(xué)生到附院康復(fù)中心，化身為 therapist（理療師），學(xué)會(huì)使用 heat packs 熱包、針灸或者推拿等，讓學(xué)生實(shí)際操作，以此來(lái)提高學(xué)生的英語(yǔ)口語(yǔ)應(yīng)用能力，并培養(yǎng)交際能力。

總而言之，交際教學(xué)法運(yùn)用于醫(yī)護(hù)英語(yǔ)課程教學(xué)中能夠使學(xué)生更深層次地認(rèn)識(shí)醫(yī)護(hù)英語(yǔ)的重要性和實(shí)用性。教師根據(jù)中職學(xué)生的特點(diǎn)、學(xué)習(xí)基礎(chǔ)、認(rèn)知水平以及教學(xué)重難點(diǎn)，創(chuàng)設(shè)交際情境，讓學(xué)生對(duì)知識(shí)的應(yīng)用有更直觀的認(rèn)識(shí)，促使學(xué)生從被動(dòng)學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)，將課堂上學(xué)到的知識(shí)運(yùn)用到日常生活和工作中，切實(shí)提高學(xué)生的文化素質(zhì)、綜合職業(yè)能力和可持續(xù)發(fā)展能力。

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【作者簡(jiǎn)介】古 萍（1986— ），女，漢族，廣西賀州人，講師，畢業(yè)于廣西師范大學(xué)英語(yǔ)系，大學(xué)本科學(xué)歷，研究方向：教育教學(xué)。

（責(zé)編 羅汝君）