馬艷霞

【摘 要】 目的：研究縮宮素聯(lián)合米索前列醇對(duì)于產(chǎn)后出血進(jìn)行治療的效果。方法：本文選擇的研究對(duì)象均為本院所收治的產(chǎn)后出血患者，本研究共選擇100例患者作為研究對(duì)象，將所有患者隨機(jī)分為欣母沛組和縮宮素聯(lián)合組，每組患者平均為50例，本研究的欣母沛組選擇采用欣母沛進(jìn)行治療，而縮宮素聯(lián)合組選擇采用縮宮素聯(lián)合米索前列醇進(jìn)行治療，對(duì)兩組患者治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果：比較本研究?jī)山M患者的治療總有效率，本研究欣母沛組的治療總有效率為88.00%（44/50），縮宮素聯(lián)合組的治療總有效率為98.00%（49/50），兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;對(duì)兩組患者治療的不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較，本研究欣母沛組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.00%（3/50），縮宮素聯(lián)合組的不良反應(yīng)發(fā)生率為8.00%（4/50），兩組比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：對(duì)于產(chǎn)后出血的進(jìn)行治療的過程中選擇縮宮素聯(lián)合米索前列醇進(jìn)行治療具有較好的治療效果，而且治療過程中具有較好的安全性。

【關(guān)鍵詞】 縮宮素;米索前列醇;產(chǎn)后出血

臨床存在一些產(chǎn)婦分娩之后存在產(chǎn)后出血情況，這種情況是產(chǎn)后的一種常見并發(fā)癥，而且也是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，嚴(yán)重的狀況下會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)死亡[1]。所以臨床在干預(yù)治療的過程中，避免患者產(chǎn)后出現(xiàn)出血狀況，強(qiáng)化子宮收縮是十分重要的一個(gè)手段，而這種手段是否能夠見效，主要看所攻擊的應(yīng)用情況[2]。最近這些年，有研究認(rèn)為對(duì)產(chǎn)后出血的治療的過程中，為患者選擇米索前列醇聯(lián)合搜攻速進(jìn)行治療是一種有效的治療方案。本文作者主要分析在對(duì)產(chǎn)后出血進(jìn)行治療的時(shí)候應(yīng)用縮宮素聯(lián)合米索前列醇進(jìn)行治療的效果，將主要研究情況進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究的研究對(duì)象均為本院收治的產(chǎn)后出血的患者，選擇100例作為研究對(duì)象，并且隨機(jī)分為欣母沛組和縮宮素聯(lián)合組，每組患者平均50例。本研究欣母沛組當(dāng)中，初產(chǎn)婦31例，經(jīng)產(chǎn)婦19例，平均年齡（33.5±7.2）歲;本研究縮宮素聯(lián)合組中，初產(chǎn)婦30例，經(jīng)產(chǎn)婦20例，平均年齡為（32.8±6.7）歲。所有產(chǎn)婦現(xiàn)在產(chǎn)后出血狀況，并確診為產(chǎn)后出血。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)兩組產(chǎn)婦的臨床資料，兩組產(chǎn)婦在一般資料方面不存在顯著差異，具有可比性。

1.2 方法

本研究所有患者在進(jìn)行治療過程當(dāng)中均首先采用縮宮素進(jìn)行干預(yù)，如果產(chǎn)婦為剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，則直接選擇20U縮宮素注射到宮體，如果為自然分娩則選擇20U縮宮素進(jìn)行肌肉注射[3]。對(duì)于本研究的欣母沛治療組患者采用新配方進(jìn)行治療，對(duì)于剖宮產(chǎn)按照250μg/mL的劑量對(duì)于宮體進(jìn)行直接的注射，如果陰道分娩則需要臀部肌肉注射250μg/mL。在注射的過程當(dāng)中需要持續(xù)觀察產(chǎn)婦出血的相關(guān)情況，如果治療效果不佳，需在半小時(shí)之后對(duì)產(chǎn)婦重復(fù)用藥，需要注意的是，所有產(chǎn)婦欣母沛的用藥總劑量應(yīng)控制在2mg之內(nèi)。對(duì)于本研究的縮宮素聯(lián)合組，患者在治療的過程中，選擇采用縮宮素聯(lián)合米索前列醇進(jìn)行治療，患者選擇采用常規(guī)的縮宮素進(jìn)行治療，具體的治療方式是在產(chǎn)婦分娩之后，以宮體注入大約20U的縮宮素聯(lián)合10%的GS 500mL加20U縮宮素方式對(duì)患者進(jìn)行出血治療[4]。除此以外，對(duì)患者需要通過均勻按摩子宮的方式進(jìn)行輔助治療，子宮按摩的頻率需要控制在大約每分鐘30次左右。米索前列醇在飯前口服，劑量為600μg[5]。之后了解患者的干預(yù)過程當(dāng)中的出血情況。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)價(jià)等研究所有患者的臨床治療總有效率情況，調(diào)查本研究患者治療的不良反應(yīng)發(fā)生率。

如果經(jīng)過干預(yù)以后產(chǎn)婦的出血量得到明顯的減少，而且子宮收縮力得到增強(qiáng)，則說明治療顯效;如果經(jīng)過干預(yù)以后，產(chǎn)婦出血量得到一定程度的緩解，子宮收縮能力逐漸提升，則表示治療有效;經(jīng)過治療以后，產(chǎn)婦臨床出現(xiàn)癥狀沒有得到改善，而且子宮收縮能力沒有增強(qiáng)，則表示治療無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

為驗(yàn)證本研究所有數(shù)據(jù)的可行性，需要將所有的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件的檢驗(yàn)，采用的軟件為IBM SPSS 26.0，所有的計(jì)數(shù)資料選擇采用卡方（χ2）檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)比較，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本研究不存在患者死亡，比較本研究?jī)山M患者的治療總有效率，本研究欣母沛組的治療，總有效率為88.00%（44/50），縮宮素聯(lián)合組的治療總有效率為98.00%（49/50），兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;對(duì)兩組患者治療的不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較，本研究欣母沛組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.00%（3/50），縮宮素聯(lián)合組的不良反應(yīng)發(fā)生率為8.00%（4/50），兩組比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。詳細(xì)情況如表1所示。

3 討論

本研究分析縮宮素聯(lián)合米索前列醇對(duì)產(chǎn)后出血進(jìn)行治療的效果，通過調(diào)查得出兩種藥物聯(lián)合使用可以有效提高臨床治療的有效率，和欣母沛治療組進(jìn)行比較，縮宮素聯(lián)合組具有較好的治療效果，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。米索前列醇能有效地促使患者子宮平滑肌的細(xì)胞內(nèi)游離鈣進(jìn)行釋放，它能夠使患者的子宮平滑肌收縮，還能夠刺激宮頸纖維細(xì)胞膠原酶，使其彈性蛋白酶加速宮頸膠原的分裂，這樣就能夠起到軟化宮頸的效果，增強(qiáng)子宮的張力，和縮宮素進(jìn)行聯(lián)合使用可以起到對(duì)產(chǎn)后出血的干預(yù)效果。綜上所述，對(duì)于產(chǎn)后出血進(jìn)行治療的過程中選擇縮宮素聯(lián)合米索前列醇進(jìn)行治療，具有較好的治療效果，而且治療過程中具有較好的安全性。

參考文獻(xiàn)：

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[3] 郭麗丹，鄭素霞.縮宮素聯(lián)合米索前列醇治療產(chǎn)后出血臨床效果及其護(hù)理[J].海峽藥學(xué)，2013，25（06）：228-229.

[4] 俞春蕾.縮宮素聯(lián)合米索前列醇預(yù)防產(chǎn)后出血40例的療效及臨床評(píng)價(jià)[J].中國(guó)藥業(yè)，2013，22（10）：60-61.

[5] 劉亞靜，鄔璽鉆，李紅云，等.縮宮素聯(lián)合米索前列醇預(yù)防產(chǎn)后出血的臨床效果觀察[J].中國(guó)生化藥物雜志，2016，36（03）：37-39.