崔梅

【摘 要】 目的：探究0～3歲社區(qū)系統(tǒng)保健小兒貧血狀況。方法：從本社區(qū)2018年1月至2018年12月接收的患兒中，隨機(jī)抽取72例，按年齡分為3組。結(jié)果：A組存在貧血狀況18例，占75.00%;B組存在貧血狀況19例，占79.17%;同時(shí)，A組、B組患兒存在輕度、中度、重度貧血比例，與C組對(duì)比，差異均較大。結(jié)論：0～3歲社區(qū)系統(tǒng)保健小兒貧血狀況分析發(fā)現(xiàn)，小兒在0～2歲階段易發(fā)生貧血問(wèn)題，幼兒家長(zhǎng)應(yīng)結(jié)合專(zhuān)業(yè)病理知識(shí)，做好小兒階段性貧血的預(yù)防工作。

【關(guān)鍵詞】 0～3歲幼兒;社區(qū)保健;小兒貧血

小兒貧血屬常見(jiàn)幼兒營(yíng)養(yǎng)缺乏類(lèi)疾病，對(duì)幼兒心功能、腦組織正常發(fā)育等方面均有一定的影響。研究表明：加強(qiáng)對(duì)小兒貧血的臨床預(yù)防工作，在規(guī)避小兒貧血所誘發(fā)的隱性疾病層面成效顯著。由此，本文作者從本社區(qū)2018年1月至2018年12月接收的患兒中，隨機(jī)抽取72例，探究0～3歲社區(qū)系統(tǒng)保健小兒貧血狀況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本社區(qū)2018年1月至2018年12月接收的患兒中，隨機(jī)抽取72例，按年齡分為A～C組，每組24例。A組患兒資料：男12例，女12例;年齡為0～1歲（包含1歲），平均年齡（0.59±0.01）歲。B組患兒資料：男11例，女13例;年齡為1～2歲（包含2歲），平均年齡（1.50±0.02）歲。C組患兒資料：男13例，女11例;年齡為2～3歲（包含3歲），平均年齡（2.51±0.01）歲。所有患兒均不存在先天性心臟病等情況，且除年齡外其他差異不顯著（P>0.05），可比較。

1.2 方法

所有患者均按常規(guī)采血流程進(jìn)行血液檢驗(yàn)，操作步驟為：1）2018年1月進(jìn)行第一次常規(guī)采血，分析血紅蛋白、血小板數(shù)量。2）此后，每間隔3個(gè)月進(jìn)行一次采血檢查，記錄采血數(shù)據(jù)，共進(jìn)行3次。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患兒血液檢驗(yàn)結(jié)果。本社區(qū)醫(yī)院按照《現(xiàn)代醫(yī)學(xué)嬰幼兒貧血指標(biāo)》進(jìn)行評(píng)定，評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：出生≤10d，血紅蛋白<145g/L，10d～36個(gè)月，血紅蛋白<110g/L。

觀察患兒貧血等級(jí)結(jié)果。貧血等級(jí)：輕度貧血：10d～36個(gè)月，血紅蛋白（90～109）g/L（包含90g/L）;中度貧血：10d～36個(gè)月，血紅蛋白（60～90）g/L（包含60g/L）;重度貧血：10d～36個(gè)月，血紅蛋白（30～60）g/L（包含30g/L）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次以SPSS 21.0軟件統(tǒng)計(jì)結(jié)果為主，以t表示計(jì)量結(jié)果，%表示計(jì)數(shù)結(jié)果。當(dāng)P<0.05，說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患兒貧血狀況檢出結(jié)果

3組患兒貧血檢出率分別為：A組存在貧血狀況18例，占75.00%;B組存在貧血狀況19例，占79.17%;C組存在貧血狀況7例，占29.17%。其中C組與A、B兩組對(duì)比差異較大，且P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 患兒貧血等級(jí)檢出結(jié)果

A組、B組患兒存在輕度、中度、重度貧血比例對(duì)比差異不大，C組與A組、B組數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，且P<0.05，說(shuō)明存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)表1。

3 討論

3.1 小兒貧血誘發(fā)因素及社區(qū)檢驗(yàn)結(jié)果討論

小兒貧血是指小兒外周血血紅蛋白量、紅細(xì)胞數(shù)量，均低于機(jī)體正常循環(huán)需要的狀況，臨床表現(xiàn)為皮膚蒼白、疲乏無(wú)力、易煩躁/哭鬧、精神不振等，對(duì)幼兒身體各項(xiàng)機(jī)能的發(fā)育均會(huì)造成直接影響[1]。

一般來(lái)說(shuō)，按貧血的因素不同可分為：失血性貧血、溶血性貧血以及紅細(xì)胞生成不足貧血3類(lèi)[2]。失血性貧血，多是由小兒體內(nèi)存在潰瘍病，腸息肉等慢性病所誘發(fā)的貧血;溶血性貧血，多是由于機(jī)體體內(nèi)紅細(xì)胞中酶成分缺失，血紅蛋白受破壞所造成的貧血[3]。而紅細(xì)胞生成不足貧血，多是由機(jī)體內(nèi)缺乏造血物質(zhì)（如鐵等），或骨髓抑制性造血等狀況所引起[4]。本社區(qū)醫(yī)院針對(duì)0～3歲幼兒貧血情況分析時(shí)，著重對(duì)身體不存在重大疾病的幼兒進(jìn)行貧血情況分析，研究期間每間隔3個(gè)月就進(jìn)行一次血液檢驗(yàn)，3次檢驗(yàn)結(jié)果顯示：A組存在貧血狀況18例，占75.00%;B組存在貧血狀況19例，占79.17%;C組存在貧血狀況7例，占29.17%。同時(shí)，進(jìn)一步對(duì)幼兒的貧血情況進(jìn)行更加確切的分析，結(jié)果表明：0～1歲患兒、1～2歲患兒輕度、中度、重度貧血人數(shù)，均與2～3歲相比差異較大。

3.2 0～3歲社區(qū)系統(tǒng)保健小兒貧血方法討論

結(jié)合以上結(jié)果來(lái)看：幼兒在非重大疾病因素影響下，在0～3歲階段出現(xiàn)貧血狀況的可能性較高，且中度貧血、重度貧血所占比例相對(duì)較大。為有效規(guī)避0～3歲幼兒成長(zhǎng)過(guò)程中出現(xiàn)貧血問(wèn)題，需開(kāi)展的預(yù)防策略如下：

1）幼兒家長(zhǎng)應(yīng)提高對(duì)幼兒階段性貧血問(wèn)題的關(guān)注。家長(zhǎng)可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、多媒體等醫(yī)學(xué)百科，了解幼兒貧血問(wèn)題[5]。同時(shí)，社區(qū)衛(wèi)生院的醫(yī)護(hù)人員也應(yīng)結(jié)合專(zhuān)業(yè)的病理知識(shí)，為患兒家長(zhǎng)開(kāi)展健康知識(shí)宣教，及時(shí)解答幼兒家長(zhǎng)心中的疑惑，幫助幼兒家長(zhǎng)正視幼兒貧血問(wèn)題，減少焦慮、緊張心理。

2）社區(qū)衛(wèi)生院的醫(yī)護(hù)人員可指導(dǎo)患兒家長(zhǎng)通過(guò)飲食調(diào)節(jié)，日常營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充等方法，緩解幼兒貧血癥狀。如，多食用含有維生素的食物。同時(shí)，本院研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)：0～2歲階段的幼兒，出現(xiàn)缺血狀況的可能性要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于2～3歲的幼兒。由此，幼兒家長(zhǎng)應(yīng)尤為注意對(duì)0～2歲階段的幼兒補(bǔ)血。包括：保障幼兒母乳中營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)在幼兒餐食中添加蔬菜、蛋黃等物質(zhì)，逐步進(jìn)行幼兒提供造血營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。

3）本院研究發(fā)現(xiàn)：0～1歲幼兒輕度貧血占41.67%，中度貧血占29.17%，重度貧血占4.17%。1～2歲幼兒輕度貧血占37.50%，中度貧血占37.50%，重度貧血占4.17%。即，幼兒出現(xiàn)輕度、中度貧血的比例較高，這些幼兒多是由于出生后身體血液供應(yīng)速率緩慢所造成的。為此，幼兒家長(zhǎng)在為患兒進(jìn)行血液補(bǔ)充時(shí)，應(yīng)盡量以常規(guī)的飲食、個(gè)人生活習(xí)慣調(diào)節(jié)、以及做好消化系統(tǒng)疾病預(yù)防工作進(jìn)行補(bǔ)血、預(yù)防貧血等狀況，切勿直接盲目性進(jìn)行補(bǔ)血。

綜上所述，0～3歲社區(qū)系統(tǒng)保健小兒貧血狀況分析發(fā)現(xiàn)，小兒在0～2歲階段易發(fā)生貧血問(wèn)題，幼兒家長(zhǎng)應(yīng)結(jié)合專(zhuān)業(yè)病理知識(shí)，做好小兒階段性貧血的預(yù)防工作。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張志琴.社區(qū)小兒貧血狀況進(jìn)行調(diào)查研究[J].臨床合理用藥雜志，2011，04（36）：44.

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[4] 姜躍平.1223名小兒貧血狀況及矯治效果觀察[J].安徽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，1998，（01）：56-57.

[5] 童玉榮.1223名小兒貧血狀況調(diào)查及矯治效果觀察[J].九江醫(yī)學(xué)，1997，（01）：54-55.