岑慧珍 李芳 任正誼

【摘 要】 目的：探討在消毒供應(yīng)中心崗位管理上質(zhì)量追溯系統(tǒng)的運(yùn)用成效。方法：依照消毒供應(yīng)中心員工構(gòu)成特征，構(gòu)建崗位管理的信息化模式，對(duì)員工強(qiáng)化科學(xué)化、規(guī)范化治理。通過(guò)信息追溯系統(tǒng)，統(tǒng)計(jì)工作量及其品質(zhì)，創(chuàng)建崗位績(jī)效考查發(fā)放辦法。結(jié)果：將崗位管理與質(zhì)量追溯系統(tǒng)成功融合之后，提高了消毒供應(yīng)中心員工的責(zé)任感，滅菌包品質(zhì)缺陷數(shù)目減少，科室的滿(mǎn)意率分?jǐn)?shù)上升，融合前后各項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：運(yùn)用質(zhì)量追溯系統(tǒng)可成功開(kāi)展中心員工的崗位管理，監(jiān)察、督促與要求所有崗位的員工規(guī)范操作，提升業(yè)務(wù)成效與服務(wù)的滿(mǎn)意率。

【關(guān)鍵詞】 消毒供應(yīng)中心;質(zhì)量追溯系統(tǒng);崗位管理;品質(zhì)缺陷

消毒供應(yīng)中心（CSSD）由于是非直接護(hù)理業(yè)務(wù)崗位，員工構(gòu)成繁雜，所學(xué)專(zhuān)業(yè)多樣，整體素養(yǎng)高低不一，對(duì)員工實(shí)施崗位管理存在一定的難度。由于科技的迅猛進(jìn)步，醫(yī)院的CSSD已實(shí)現(xiàn)規(guī)范化治理水準(zhǔn)，即“工作過(guò)程程序化、工作方法機(jī)械化、物件管理微機(jī)化”[1]。本院CSSD于2017年3月開(kāi)始運(yùn)用計(jì)算機(jī)質(zhì)量追溯系統(tǒng)，其后對(duì)員工的崗位管理獲得了較佳的成效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院于2017年3月開(kāi)展集中化治理方式，擔(dān)負(fù)了本院全部病區(qū)、手術(shù)室、急診、門(mén)診等臨床科室呼吸機(jī)管道、濕化瓶、復(fù)用器械、腔鏡器械、外來(lái)器械等相關(guān)器物的集中處置。

1.2 方法

1.2.1 崗位設(shè)計(jì) 依照業(yè)務(wù)需要，設(shè)計(jì)了下收下送、質(zhì)檢、回收分類(lèi)、腔鏡清洗、普通清洗、普通包裝、手術(shù)包裝、敷料包裝、專(zhuān)科包裝、發(fā)放、滅菌及倉(cāng)管等崗位，規(guī)定了清晰的崗位權(quán)責(zé)。

1.2.2 管理追溯系統(tǒng)說(shuō)明 消毒供應(yīng)追溯管理系統(tǒng)通過(guò)信息化管理，利用條形碼技術(shù)對(duì)重復(fù)使用器械回收、清洗消毒、檢查包裝、滅菌、儲(chǔ)存、發(fā)放、使用等流程及時(shí)跟蹤和準(zhǔn)確記錄，實(shí)時(shí)掌握醫(yī)療器械的消毒供應(yīng)動(dòng)態(tài)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療器械處理全過(guò)程追溯及干預(yù)質(zhì)控。若滅菌包的品質(zhì)有問(wèn)題，可第一時(shí)間從打印在包上的條形碼上快速查找到此包的各個(gè)環(huán)節(jié)，并追蹤到具體的負(fù)責(zé)者，同時(shí)對(duì)重要環(huán)節(jié)負(fù)責(zé)者的操作加以品質(zhì)管控。

1.2.3 崗位員工與操作權(quán)力設(shè)計(jì) 在質(zhì)量追溯系統(tǒng)里規(guī)定了消毒供應(yīng)中心各員工的崗位，并給予他們各自不同的工牌，上附條形碼。依據(jù)各工作區(qū)域安排不同的操作員，操作權(quán)力只對(duì)此工作區(qū)域里的操作有效。區(qū)域組長(zhǎng)被安排當(dāng)管理員，管理不同區(qū)域里員工的相關(guān)操作，在員工操作出錯(cuò)時(shí)，第一時(shí)間加以糾正。護(hù)士長(zhǎng)與軟件維護(hù)員則是超級(jí)管理者，對(duì)科室里所有崗位員工的操作活動(dòng)加以隨時(shí)監(jiān)督，在發(fā)現(xiàn)操作不規(guī)范時(shí)要第一時(shí)間喊停，同時(shí)幫助其加以改正。

1.2.4 工作流程里的運(yùn)用 在器械處置流程里，所有崗位員工在開(kāi)展每項(xiàng)操作之前，都一定要掃描一下身上的工牌，把處置器械的相關(guān)訊息自動(dòng)錄入滅菌包上的條形碼里，利用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)即時(shí)登記每個(gè)環(huán)節(jié)的工作數(shù)據(jù)。

1.2.5 品質(zhì)管控 追溯系統(tǒng)對(duì)重要的工作節(jié)點(diǎn)開(kāi)展品質(zhì)管控?；厥諉T亦或打包員在觸及陌生物件時(shí)，可于系統(tǒng)操作界面給器械包掃碼，便于業(yè)務(wù)人員檢查及鑒別、確認(rèn)物件。消毒員對(duì)物件開(kāi)展滅菌時(shí)，掃描不同種類(lèi)準(zhǔn)備滅菌物件包上的條碼標(biāo)簽，確定滅菌流程。滅菌完畢，一定讓消毒員掃描工牌，查看滅菌物件合格與否，不合格的不能放進(jìn)無(wú)菌庫(kù)，掃描不合格包條形碼，即形成不合格包數(shù)據(jù)庫(kù)，歸至清洗完畢形態(tài)，留著再次檢查包裝。發(fā)放區(qū)員工發(fā)放物件時(shí)，掃描物件包上的條形碼，檢測(cè)合格之后才能發(fā)放。

1.2.6 數(shù)據(jù)剖析和改善 在統(tǒng)計(jì)子系統(tǒng)里可依據(jù)器械件數(shù)、器械包數(shù)、輔料包數(shù)等統(tǒng)計(jì)工作量，自動(dòng)歸總清洗品質(zhì)、無(wú)菌包品質(zhì)缺陷，同時(shí)通過(guò)餅狀圖、柱形圖等圖形加以比較反映，便于管理員剖析數(shù)據(jù)，第一時(shí)間找出工作上的不足。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別用（±s）、（%）表示，行t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

將崗位管理與質(zhì)量追溯系統(tǒng)成功融合之后，提高了消毒供應(yīng)中心員工的責(zé)任感，滅菌包品質(zhì)缺陷數(shù)目減少，科室的滿(mǎn)意率分?jǐn)?shù)上升，融合前后各項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。見(jiàn)表1、表2。

3 討論

應(yīng)用追溯系統(tǒng)之前，對(duì)不同種類(lèi)物件的包裝、清洗與滅菌等都要經(jīng)過(guò)人工登記，往往發(fā)生相關(guān)數(shù)據(jù)不全的情況，應(yīng)用之后操作者在開(kāi)展所有操作之前都要掃描內(nèi)含自身訊息的工牌條形碼，減少了人工操作，提升了工作成效[2]。應(yīng)用追溯系統(tǒng)的操作時(shí)，可有效促進(jìn)所有崗位員工操作的規(guī)范化，為管理方鑒別員工的責(zé)任提供了證據(jù)[3]。追溯系統(tǒng)可成功登記員工的工作量，數(shù)據(jù)精準(zhǔn)無(wú)誤，反映了各員工的業(yè)務(wù)能力以及所做的工作量，一方面提升了業(yè)績(jī)考核的準(zhǔn)確性，另一方面提升了不同員工在工作時(shí)的主動(dòng)性，進(jìn)而改善、提升了服務(wù)品質(zhì)，臨床滿(mǎn)意率持續(xù)上升[4-5]。利用追溯系統(tǒng)各月可以自動(dòng)統(tǒng)計(jì)，用時(shí)減少，管理工作朝著標(biāo)準(zhǔn)化、信息化與規(guī)范化方向發(fā)展[6]。管理方亦能利用計(jì)算機(jī)在任何時(shí)間查找到具體員工某一時(shí)段的工作量，亦可利用滅菌包上的條形碼，抽查具體某個(gè)員工的工作品質(zhì)，進(jìn)而提升治理成效[7]。

綜上所述，運(yùn)用質(zhì)量追溯系統(tǒng)可成功開(kāi)展中心員工的崗位管理，監(jiān)察、督促與要求所有崗位的員工規(guī)范操作，提升業(yè)務(wù)成效與服務(wù)的滿(mǎn)意率。

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