楊春艷

【摘要】 目的 探究藥物和霧化吸入聯(lián)合治療小兒喘息性肺炎的臨床效果及護理措施。方法 60例小兒喘息性肺炎患兒， 按照隨機數(shù)字表法分為實驗組與參照組， 各30例。其中參照組患兒采用布地奈德霧化吸入治療與護理， 實驗組患兒在參照組患兒基礎(chǔ)上加用沙丁胺醇聯(lián)合霧化吸入治療與護理， 比較兩組患兒的治療效果。結(jié)果 實驗組患兒總有效率為93.33%， 明顯高于參照組患兒的70.00%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。實驗組患兒喘息、咳嗽、肺部濕啰音緩解時間及住院時間分別為（2.34±0.56）、（5.32±1.35）、（5.15±1.31）、（8.24±1.37）d， 均短于參照組患兒的（3.51±0.99）、（7.59±1.68）、（8.04±1.72）、（12.09±4.35）d， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 藥物和霧化吸入聯(lián)合治療小兒喘息性肺炎的臨床效果好， 值得臨床進一步推廣。

【關(guān)鍵詞】 布地奈德;沙丁胺醇;霧化吸入;小兒喘息性肺炎;護理措施;臨床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.11.056

小兒喘息性肺炎是臨床醫(yī)學(xué)中的常見疾病， 患兒的主要致病原因為細(xì)菌感染及過敏體質(zhì)?；純旱呐R床癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、喘息、咳嗽等?；純旱纳钯|(zhì)量得不到有效保障[1-3]。本次研究選擇2016年3月～2018年3月在本院接受治療的60例小兒喘息性肺炎患兒作為研究對象， 針對藥物和霧化吸入聯(lián)合治療小兒喘息性肺炎的臨床效果及護理措施進行分析， 現(xiàn)將具體內(nèi)容報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年3月～2018年3月本院收治的60例小兒喘息性肺炎患兒， 所選取患兒經(jīng)本院臨床診斷均符合臨床醫(yī)學(xué)中關(guān)于小兒喘息性肺炎患兒的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將所有患兒按照隨機數(shù)字表法分為實驗組與參照組， 各30例， 參照組患兒中， 男13例， 女17例;年齡1～6歲， 平均年齡（3.81±2.52）歲。實驗組患兒中， 男19例， 女11例;年齡0～7歲， 平均年齡（3.92±2.63）歲。兩組患兒的性別、年齡等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。本次研究已向本院倫理委員會提出申請， 并獲得批準(zhǔn)， 本次研究所選取患兒均為自愿參與， 已簽署知情同意書。

1. 2 研究方法

1. 2. 1 治療方法 參照組患兒給予吸入用布地奈德混懸液（澳大利亞AstraZeneca Pty Ltd， 注冊證號H20090902）霧化吸入治療， 0.5 mg/次， 3次/d， 10 min/次。實驗組患兒在參照組患兒基礎(chǔ)上加用吸入用硫酸沙丁胺醇溶液（澳大利亞GlaxoSmithKline Australia Pty Ltd， 注冊證號H20110457）霧化吸入治療， 2.5 mg/次， 3次/d， 10 min/次。

1. 2. 2 護理方法 兩組患兒采用的護理干預(yù)方法如下所示：①心理護理：與患兒進行交流， 幫助患兒保持平和的心態(tài)， 積極對待治療。護理人員在進行心理護理的過程中， 應(yīng)面帶微笑， 親切和藹， 提高患兒的治療依從性， 為提高治療效果提供保障。②環(huán)境護理：保持病房衛(wèi)生， 定時打掃、定時通風(fēng)， 防止感染， 并在病房擺放綠色盆栽， 安撫患兒情緒。③飲食護理：為患兒制定飲食計劃， 以高蛋白、高熱量、易消化的食物為主， 減少辛辣、刺激性食物的攝取， 防止刺激患兒的呼吸道。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 對比兩組患兒的治療效果， 本次研究將患兒的治療效果分為顯效、有效及無效3個等級。顯效：患兒臨床癥狀消失， 聽診患兒肺部可知， 患兒肺部濕啰音消失;有效：患兒臨床癥狀得到顯著改善， 患兒肺部濕啰音減少;無效：患兒臨床癥狀未改善或改善程度不明顯。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%[4]。對比兩組患兒癥狀（喘息、咳嗽、肺部濕啰音）緩解時間及住院時間。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患兒治療效果對比 實驗組患兒總有效率明顯高于參照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患兒癥狀緩解時間及住院時間對比 實驗組患兒喘息、咳嗽、肺部濕啰音緩解時間及住院時間均短于參照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

小兒喘息性肺炎患兒一般為嬰幼兒， 患兒的管壁纖毛功能較差， 呼吸系統(tǒng)還沒有發(fā)育完全， 導(dǎo)致患兒管腔較為狹窄， 易出現(xiàn)多種臨床癥狀， 對患兒的生活質(zhì)量影響較大， 如不及時加以治療， 患兒易出現(xiàn)心肺功能不全的情況。臨床醫(yī)學(xué)中對于小兒喘息性肺炎患兒的治療方法一般為藥物治療及降溫處理， 非高熱癥狀則以物理降溫為主， 若降溫效果不明顯可考慮使用退熱藥降溫。物理降溫可以使用38℃熱水進行擦浴[5]?？股刂委煟嚎股匾槍純哼x擇不同藥物， 直到臨床癥狀消失后;病毒性肺炎用藥時間要比細(xì)菌性肺炎久一些。霧化吸入對于氣管有溫化濕化作用， 可以緩解支氣管痙攣、減少氣管阻力、溶解分泌物和濕化痰液。霧化時因為要保持呼吸道通暢， 所以霧化吸入一定要在患兒配合、安靜情況下才能有效吸入， 兒童哭鬧的話會影響療效， 年長患兒可以采用坐位， 嬰幼兒可以用坐位或者半坐位， 流量應(yīng)該由小到大[6-8]。本文將患兒分為實驗組與參照組， 對比兩組患兒的臨床數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)， 實驗組患兒總有效率明顯高于參照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。實驗組患兒喘息、咳嗽、肺部濕啰音緩解時間及住院時間均短于參照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 藥物和霧化吸入聯(lián)合治療小兒喘息性肺炎的臨床效果較好， 值得在臨床醫(yī)學(xué)中進一步推廣及應(yīng)用。

參考文獻

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[收稿日期：2018-09-12]