高利麗

【摘要】 目的 分析急診輸液室用藥管理中應(yīng)用護理安全干預(yù)的效果。方法 138例急診輸液室用藥患者作為研究對象， 根據(jù)用藥管理方案不同分為對照組與實驗組， 各69例。對照組采用常規(guī)用藥管理， 實驗組采用護理安全干預(yù)， 比較兩組患者護理滿意度及用藥不良事件發(fā)生情況。結(jié)果 實驗組患者護理滿意度為95.65%， 明顯高于對照組的71.01%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。實驗組患者用藥不良事件發(fā)生率為4.35%， 明顯低于對照組的17.39%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將護理安全干預(yù)應(yīng)用于急診輸液室的護理中， 能夠有效提高患者的護理滿意度， 降低急診輸液中不良事件發(fā)生率， 是一種有效的護理方案， 具有較高的臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】 急診;護理安全干預(yù);護理效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.11.111

醫(yī)院急診輸液工作是一項醫(yī)院的基礎(chǔ)任務(wù)， 雖然這種醫(yī)療活動較為簡單， 但在實際應(yīng)用中較為繁瑣且工作強度較大， 醫(yī)療風(fēng)險也較高[1]。護理人員不僅應(yīng)當(dāng)配合醫(yī)師， 滿足患者的診療需求， 更應(yīng)當(dāng)綜合考慮患者的輸液需求， 加強護患溝通， 從而使患者在輸液過程中能夠獲得更加全面的護理[2]。值得注意的是， 將護理安全干預(yù)用于患者的護理工作中， 能夠改善患者的輸液感受， 從而配合治療工作的開展。本次研究中， 分析急診輸液室用藥管理中應(yīng)用護理安全干預(yù)的效果， 現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2017年1月～2018年3月收入的138例符合本研究要求的急診輸液室用藥患者作為研究對象， 根據(jù)用藥管理方案不同分為對照組與實驗組， 各69例。對照組患者中男32例， 女37例， 年齡24～62歲， 平均年齡（46.1±7.1）歲;實驗組患者中男38例， 女31例， 年齡25～61歲， 平均年齡（45.4±8.2）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 采用常規(guī)護理方式， 包含保持門診通風(fēng)， 房間干凈整潔， 監(jiān)測生命體征等。

1. 2. 2 實驗組 實施護理安全干預(yù)， 具體方式如下。護理人員應(yīng)當(dāng)首先根據(jù)患者要求對輸液室進行分區(qū)， 并在每個區(qū)域中配置相應(yīng)的責(zé)任護士， 而護理人員在進行責(zé)任制管理時， 應(yīng)當(dāng)做好相應(yīng)的區(qū)域處理， 在區(qū)域中準備好臨床的常用藥物。這樣能夠保證護理工作的合理化和具體化。而在進行輸液病房管理時， 急診護理人員應(yīng)當(dāng)做好相應(yīng)的高、低峰時段人員配置， 在輸液室周圍建立相應(yīng)的護士值班室， 避免患者在手術(shù)過程中出現(xiàn)各種緊急狀況。而在患者進行輸液期間， 護理人員可以對患者進行巡視巡視， 護理人員應(yīng)當(dāng)以區(qū)域護士為主， 并在巡視過程中注意患者的輸液時間以及藥物狀況， 如果患者存在疑問， 應(yīng)當(dāng)對患者進行耐心解答， 這樣能夠保證患者的用藥依從性。同時在進行輸液時， 還應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的實際情況， 做好輸液部位的選擇， 在輸液時也應(yīng)當(dāng)做好藥物的配伍和用藥禁忌狀況。同時， 如果天氣較為寒冷， 并且藥物溫度較低， 則需要進行適當(dāng)?shù)乃幬餃責(zé)岷笫褂茫?或在輸液期間給予患者相應(yīng)的毛毯等保暖物品。同時在進行輸液過程中， 護理人員應(yīng)當(dāng)注重患者的不良反應(yīng)和輸液感受， 如果患者存在輸液不適感， 應(yīng)當(dāng)及時告知護理人員， 切不可對輸液用藥速度進行盲目自行調(diào)節(jié)， 避免用藥過快或過慢而造成身體不適。在對患者進行輸液后， 應(yīng)當(dāng)對患者的個人信息進行嚴格核對， 對患者的身心狀況進行評估后， 并按照醫(yī)囑和治療需求進行用藥， 這樣能夠保證患者的用藥準確性， 從而提高患者的治療效果。在輸液完成后， 護理人員還應(yīng)當(dāng)注重患者的不良反應(yīng)觀察， 要求患者在輸液后靜坐一段時間以觀察患者是否存在身體不適的狀況， 還應(yīng)當(dāng)叮囑患者， 如果在治療后存在任何的不適感， 應(yīng)當(dāng)及時咨詢醫(yī)務(wù)人員， 如果較為嚴重， 還應(yīng)當(dāng)回院復(fù)診， 以確保用藥安全。

1. 3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者護理滿意度及用藥不良事件發(fā)生情況。采用本院自主制定的護理滿意度調(diào)查表對患者進行護理滿意度調(diào)查， 結(jié)果分為滿意、基本滿意、不滿意， 護理滿意度=（滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。用藥不良事件包括醫(yī)囑錯誤、發(fā)藥錯誤、操作失誤、配藥錯誤等。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者護理滿意度比較 實驗組患者護理滿意度為95.65%， 明顯高于對照組的71.01%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者用藥不良事件發(fā)生情況比較 實驗組患者用藥不良事件發(fā)生率為4.35%， 明顯低于對照組的17.39%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

急診輸液室是一種臨床上綜合性較強的部門， 患者在進入科室后， 往往具有不同的治療需求， 同時急診患者往往病情較為嚴重， 病情發(fā)展較快， 所以也存在較多的不安全因素， 在對患者進行輸液安全管理時， 也為護理人員的工作帶來了巨大的挑戰(zhàn)[3]。

由于急診輸液室的用藥類型較為復(fù)雜， 所以在進行日常工作時， 容易出現(xiàn)配藥錯誤、配伍不合理和操作不規(guī)范的情況， 不僅會對醫(yī)院的聲譽造成影響， 也對患者的臨床治療造成了極大的不穩(wěn)定因素。所以在對急診輸液室進行用藥管理時， 應(yīng)當(dāng)做好相應(yīng)的安全管理， 減少不安定因素對患者造成的各項影響。急診輸液室護理安全干預(yù)主要從患者以及藥品和疾病等多方面對患者進行護理[4-6]。這種方案能夠在一定程度上完善輸液活動， 對于患者后續(xù)護理的開展， 起到奠定基礎(chǔ)的作用。醫(yī)院在進行日常工作時， 應(yīng)當(dāng)組織相關(guān)護理人員做好考核培訓(xùn)工作， 從而提高輸液室護理人員的工作態(tài)度， 使護理安全干預(yù)發(fā)揮其應(yīng)有的效果[7-11]。同時在安全管理工作中， 醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)做好人員的培訓(xùn)工作， 積極鼓勵更多的護理人員參與到活動中來， 從而提高護理人員的自主能動性， 提高護理效果[12， 13]。

本次研究結(jié)果顯示， 實驗組患者護理滿意度為95.65%， 明顯高于對照組的71.01%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。實驗組患者用藥不良事件發(fā)生率為4.35%， 明顯低于對照組的17.39%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。說明將護理安全干預(yù)應(yīng)用于急診輸液室的護理中， 能夠有效提高患者的護理滿意度， 降低急診輸液中不良事件的發(fā)生率， 是一種有效的護理方案， 具有較高的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻

[1] 潘巧紅， 盧雪萍， 馮常強， 等. 加強護理安全管理對降低靜脈輸液風(fēng)險的效果分析. 中醫(yī)藥管理雜志， 2018， 26（1）：97-99.

[2] 魏紅俠， 蘇益芳， 姚晚俠. 護理安全干預(yù)機制在門診輸液中心赫賽汀用藥管理中的應(yīng)用. 護理研究， 2016， 30（29）：3656-3658.

[3] 張靜， 周麗平. 急診輸液室護理安全隱患原因及處理措施研究. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2016， 8（28）：254-256.

[4] 席時清. 持續(xù)質(zhì)量改進措施在門診輸液室安全管理中的應(yīng)用. 上海護理， 2015， 15（6）：83-85.

[5] 陳麗芳. 門急診輸液室護理安全隱患原因分析及處理措施. 齊魯護理雜志， 2013， 19（9）：47-48.

[6] 余亞權(quán). 門急診輸液室護理安全隱患的探討和高效應(yīng)對措施. 中國高等醫(yī)學(xué)教育， 2011（1）：121-122.

[7] 喬怡. 護理安全干預(yù)在門診輸液室用藥管理中的應(yīng)用. 中國社區(qū)醫(yī)師， 2017， 33（6）：152-153.

[8] 劉秀芳. 安全管理在急診輸液室護理管理中的應(yīng)用效果分析. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2016， 16（76）：165.

[9] 趙清玲， 潘紅. 輸液室早期安全干預(yù)在實習(xí)護生安全管理中的應(yīng)用. 齊魯護理雜志， 2015，21（10）：108-109.

[10] 白妙春， 付昱， 趙立敏. 持續(xù)質(zhì)量管理理念在門急診輸液室管理中的應(yīng)用探討. 中國美容醫(yī)學(xué)雜志， 2011， 20（s2）：1-2，4.

[11] 潘敏. 門急診輸液室護理風(fēng)險分析與安全管理. 醫(yī)學(xué)美學(xué)美容旬刊， 2014（5）：383-384.

[12] 張菊美. 安全防范措施在急診輸液室中的應(yīng)用. 齊魯護理雜志， 2012， 18（9）：28-29.

[13] 辛巖偉. 優(yōu)質(zhì)護理在急診小兒輸液室的應(yīng)用. 現(xiàn)代養(yǎng)生， 2016， 13（8）：254.

[收稿日期：2018-08-06]