黃劍芳

【摘要】 目的 分析血清抗微生物抗體檢測在炎癥性腸病診斷中的應(yīng)用價值。方法 選取52例克羅恩病患者作為觀察1組， 68例潰瘍性結(jié)腸炎患者作為觀察2組， 另選120例健康體檢者作為對照組， 三組均進行血清抗微生物抗體檢測， 比較三組血清抗釀酒酵母抗體（ASCA）、熒光假單胞菌相關(guān)序列I2抗體（anti-I2）、大腸埃希菌外膜孔道蛋白C抗體（anti-OmpC）及細(xì)菌鞭毛蛋白抗體（anti-CBirl）檢測陽性情況。結(jié)果 觀察1組患者ASCA陽性率明顯高于對照組， anti-OmpC陽性率明顯低于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察1組患者anti-I2、anti-CBirl陽性率與對照組比較， 差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;觀察2組患者ASCA陽性率明顯高于對照組， anti-I2、anti-OmpC及anti-CBirl陽性率明顯低于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 血清抗微生物抗體檢測在炎癥性腸病臨床診斷中具有較好的應(yīng)用價值， 能夠提高臨床診斷的準(zhǔn)確率。

【關(guān)鍵詞】 血清抗微生物抗體檢測;炎癥性腸病;臨床診斷

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.11.017

炎癥性腸病是臨床中比較少見的腸道疾病， 主要出現(xiàn)在直腸、回腸和結(jié)腸等部位， 患者伴隨腹痛腹瀉、便血等癥狀[1]。目前臨床主要將炎癥性腸病分為潰瘍性結(jié)腸炎與克羅恩病兩種。有統(tǒng)計學(xué)指出， 炎癥性腸病在臨床中的發(fā)生率不斷升高[2]， 但是目前仍未明確該病的發(fā)生機制， 且存在病程長、治愈難度大、反復(fù)發(fā)作的特點， 給患者的日常生活帶來了較大的影響。因此加強炎癥性腸病患者的臨床防治是目前研究的重點， 但是由于該病無典型特征， 容易出現(xiàn)誤診、漏診的現(xiàn)象[3]。因此， 尋找有效的臨床觀察指標(biāo)對于提高臨床診斷的準(zhǔn)確率具有重要影響。本文主要針對血清抗微生物抗體檢測在炎癥性腸病診斷中的應(yīng)用價值展開分析， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2012年1月～2017年12月本院收治的52例克羅恩病患者作為觀察1組， 68例潰瘍性結(jié)腸炎患者作為觀察2組， 患者均符合《炎癥性腸病診斷與治療的共識意見》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]。其中觀察1組男25例、女27例， 年齡23～78歲， 平均年齡（46.5±11.5）歲;觀察2組男37例、女31例， 年齡22～79歲， 平均年齡（45.8±11.6）歲;另選同期本院120例健康體檢者作為對照組， 患者經(jīng)臨床各項體檢未發(fā)現(xiàn)任何消化系統(tǒng)疾病， 其中男62例、女58例， 年齡22～80歲， 平均年齡（45.3±11.6）歲。本次研究排除合并免疫系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、嚴(yán)重器質(zhì)性疾病及并發(fā)癥患者。三組研究對象一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 所有入選者均進行血清抗微生物抗體檢測， 入選者均在清晨空腹8 h以上采集3 ml肘靜脈血， 并以3000 r/min速率離心， 離心10 min后取上清液， 放在冷庫中保持， 2 h內(nèi)進行檢測。本次研究使用的試劑均由北京現(xiàn)代生物科技有限公司提供， 采用間接免疫熒光法檢測， 檢測操作均按照試劑盒的說明書進行。

1. 3 觀察指標(biāo) 比較三組血清ASCA、anti-I2、anti-OmpC及anti-CBirl檢測陽性情況。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察1組患者ASCA陽性率明顯高于對照組， anti-OmpC陽性率明顯低于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察1組患者anti-I2、anti-CBirl陽性率與對照組比較， 差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;觀察2組患者ASCA陽性率明顯高于對照組， anti-I2、anti-OmpC及anti-CBirl陽性率明顯低于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

炎癥性腸病主要分為克羅恩病與潰瘍性結(jié)腸炎兩種?？肆_恩病是一種出現(xiàn)在腸道的慢性炎癥疾病， 患者可能表現(xiàn)出腹疼、腹瀉等癥狀， 但是由于該病的病因不明， 目前尚無特效治療的方法， 且該病的病程較長、容易反復(fù)發(fā)作， 對患者的健康安全造成了較大的威脅[5]。潰瘍性結(jié)腸炎是一種常見的腸道疾病， 隨著我國經(jīng)濟水平的增長及人們飲食結(jié)構(gòu)的變化， 該病在臨床中的發(fā)生率呈逐年增長的趨勢， 且多發(fā)于青壯年人群中， 嚴(yán)重威脅我國人民的健康安全[6-8]。但是目前臨床仍未闡述該病的發(fā)生機制， 隨著臨床研究的不斷進步， 發(fā)現(xiàn)免疫應(yīng)答與免疫調(diào)節(jié)異常在該病發(fā)生中具有重要作用[2]。目前臨床針對腸道疾病主要是采用抗炎藥物及調(diào)節(jié)胃腸動力藥物等方法進行治療， 但是由于炎癥性腸炎的病因不明， 存在較大的治療難度， 因此需要明確診斷該疾病， 從而進行早期治療， 改善患者的預(yù)后情況。

目前主要認(rèn)為炎癥性腸病主要與腸道細(xì)菌感染有密切的相關(guān)性， 其中難辨梭狀芽胞桿菌、金黃色葡萄球菌及沙門氏菌的感染在該病的出現(xiàn)與進展中均有重要作用。隨著臨床免疫學(xué)的研究深入， 腸道免疫功能與該病的形成具有密切的相關(guān)性在， 這也為臨床抗微生物抗體檢測提供了支持。ASCA、anti-I2、anti-OmpC及anti-CBirl是臨床常用的抗微生物抗體指標(biāo)， 其檢測對于篩查炎癥性腸病患者具有一定的應(yīng)用價值。

本次研究結(jié)果顯示， 觀察1組患者ASCA陽性率明顯高于對照組， anti-OmpC陽性率明顯低于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察1組患者anti-I2、anti-CBirl陽性率與對照組比較， 差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;觀察2組患者ASCA陽性率明顯高于對照組， anti-I2、anti-OmpC及anti-CBirl陽性率明顯低于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 炎癥性腸病患者在血清ASCA、anti-I2、anti-OmpC及anti-CBirl指標(biāo)方面與健康人群有較大的差異， 證實了血清抗微生物抗體檢測在炎癥性腸病臨床診斷中具有較好的應(yīng)用價值， 能夠提高臨床診斷的準(zhǔn)確率。

參考文獻(xiàn)

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[8] 張小斌， 唐宗青. 血清抗微生物抗體檢測在炎癥性腸病中的應(yīng)用價值. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生， 2017（23）：86-88.

[收稿日期：2018-09-20]