【摘 要】對分課堂是集講授式課堂和討論式課堂各自的優(yōu)勢而采取的一種新型教學(xué)模式，對分易是對分課堂官方教學(xué)平臺。近年來，全國各地應(yīng)用對分易進(jìn)行課堂教學(xué)非常高效、便捷，受到廣大一線教師的青睞。筆者應(yīng)用對分易教學(xué)平臺，在高職護(hù)理專業(yè)內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用對分課堂教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)改革實踐，明顯改善了教學(xué)現(xiàn)狀，提高了教學(xué)效率，調(diào)查顯示：認(rèn)為提高教學(xué)效果的贊同率為90.86%，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的贊同率為87.82%，提高學(xué)習(xí)主動性的贊同率為89.34%，討論過程深入理解知識點的贊同率91.88%，認(rèn)為增加溝通能力和團隊協(xié)作能力的贊同率為90.36%，希望今后繼續(xù)使用的贊同率為90.87%，學(xué)生每周學(xué)習(xí)內(nèi)科護(hù)理學(xué)的時間是改革前的3倍。通過教學(xué)改革，學(xué)生整體課下學(xué)習(xí)投入時間明顯增多，絕大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為可以提升教學(xué)效果，提高學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)的主動性，通過討論有助于深入理解知識，提高學(xué)生之間溝通能力和團隊協(xié)作能力，超過90%學(xué)生贊同今后繼續(xù)應(yīng)該該種教學(xué)模式。今后會在臨床護(hù)理教學(xué)中繼續(xù)探索、研究和不斷完善，讓這種適宜的教學(xué)模式發(fā)揮更大的價值。

【關(guān)鍵詞】對分易；對分課堂；內(nèi)科護(hù)理學(xué)；課堂教學(xué)改革

【中圖分類號】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-3089（2019）13-0018-01

內(nèi)科護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)的一門核心課程，學(xué)好內(nèi)科護(hù)理學(xué)對于一個護(hù)士的成長和發(fā)展至關(guān)重要，同時也是學(xué)好其他臨床護(hù)理學(xué)科的基礎(chǔ)和關(guān)鍵[1]。筆者從事臨床護(hù)理教學(xué)10余年過程中發(fā)現(xiàn)，即使是內(nèi)科護(hù)理學(xué)這樣的非常重要的核心課程，如果單純采用黑板或多媒體課件為載體的、教師主導(dǎo)的、傳統(tǒng)灌輸式教學(xué)模式，已經(jīng)不適應(yīng)當(dāng)今信息化飛速發(fā)展的時代步伐。經(jīng)常出現(xiàn)課堂學(xué)生低頭玩手機、睡覺、課下不學(xué)習(xí)、學(xué)生考試不及格現(xiàn)象，教師有時不得不降低要求，面對這種教學(xué)效果不佳、學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力不足的問題，課堂教學(xué)改革迫在眉睫。作者在2018年內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中開始嘗試應(yīng)用“對分易”教學(xué)平臺，采用對分課堂教學(xué)模式一學(xué)期發(fā)現(xiàn)教學(xué)效果明顯改善，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性顯著提高。筆者就對分易和對分課堂的概述、應(yīng)用過程、效果分析、存在不足等進(jìn)行總結(jié)，為今后更好的教學(xué)應(yīng)用和推廣提高提供參考依據(jù)。

一、對分課堂和對分易的概述

“對分課堂”是上海復(fù)旦大學(xué)社會發(fā)展與公共政策學(xué)院心理系張學(xué)新教授于2014年針對當(dāng)前高校課堂存在的主要問題，結(jié)合傳統(tǒng)講授式課堂與討論式課堂各自的優(yōu)勢，在《復(fù)旦教育論壇》中首次提出了“對分課堂”的教學(xué)改革新模式[2]。它是以建構(gòu)主義學(xué)習(xí)心理學(xué)和有意義的接受學(xué)習(xí)理論為基礎(chǔ)，綜合討論式教學(xué)、小組合作學(xué)習(xí)、翻轉(zhuǎn)課堂、研究型學(xué)習(xí)等教學(xué)模式的優(yōu)點[3]。對分課堂的核心理念是教師用一半的課堂時間進(jìn)行講授，另一半讓學(xué)生以討論的形式進(jìn)行分享交流學(xué)習(xí)所得。對分課堂強調(diào)教師教學(xué)在前，學(xué)生學(xué)習(xí)在后，不主張課前預(yù)習(xí)新內(nèi)容，課堂上更重視生生、師生互動，鼓勵自主學(xué)習(xí)。對分課堂的創(chuàng)新之處在于把講授和討論時間分開，讓學(xué)生課下有一定的時間自主安排學(xué)習(xí)和個性化的內(nèi)化吸收過程。在考核方法上，不再是期末一張試卷考核定結(jié)果，而是更側(cè)重過程性考核評價，注重學(xué)生平時學(xué)習(xí)過程的積累[2]。對分課堂把教學(xué)分為講授（Presentation）、內(nèi)化吸收（Assimilation）和討論（Discussion）三個過程，因此對分課堂又稱為PAD課堂[2]。在不斷的實踐教學(xué)中對分課堂又有了新的理解和突破，不強調(diào)嚴(yán)格的時間對分[4]。對分課堂不是絕對的對分，可以根據(jù)具體課程內(nèi)容和難易程度等采取五五對分、四六對分、三七對分，可以分堂對分，也可以當(dāng)堂對分形式。對分是一種新型的教學(xué)理念，可以一個章節(jié)的對分、一個知識點的對分，也可以一個概念的對分。

“對分易”是一款面向移動互聯(lián)網(wǎng)、非常便捷、適合一線教學(xué)的新一代教學(xué)平臺，匯集眾多一線教師的集體智慧，是對分課堂的官方教學(xué)平臺，并且不斷更新和完善。手機版和電腦版永久免費應(yīng)用，全國超過3000多所院校、280多萬師生使用對分易平臺，受到廣大一線教師和學(xué)生的歡迎和信賴。通過該平臺可以進(jìn)行考勤簽到、隨機或手動分組、分享課程資源、布置作業(yè)、在線練習(xí)、調(diào)查問卷、教學(xué)評價、微信互動等多種功能，極大的方面了教學(xué)，有效的提高學(xué)習(xí)效率和促進(jìn)知識內(nèi)化[5]。

二、基于對分易平臺的對分課堂教學(xué)實踐過程

高職內(nèi)科護(hù)理學(xué)是全年課程，筆者在2018年春季在呼倫貝爾職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理系2016級護(hù)理大專4個班級初次嘗試應(yīng)用對分易教學(xué)平臺，采用對分課堂教學(xué)模式課堂教學(xué)改革。這是開設(shè)內(nèi)科護(hù)理學(xué)第二學(xué)期，每周一次課，2節(jié)課，每節(jié)課45分鐘，一共13次課。第1周講授第六章血液系統(tǒng)疾病病人的常見癥狀和體征的護(hù)理，要求學(xué)生認(rèn)真聽講、課后閱讀教材、結(jié)合護(hù)考輔導(dǎo)習(xí)題集，寫出學(xué)習(xí)體會，完成“亮考幫”作業(yè)，包括一個“亮閃閃”，代表上次課你對老師講課印象最深的一個知識點，3個“考考你”，考小組成員的三個知識點，3個“幫一幫”是指通過學(xué)習(xí)后認(rèn)為需要別人幫助的三個知識點。第2周第1節(jié)課，學(xué)生4人一組開展討論20分鐘，結(jié)合“亮考幫”作業(yè)復(fù)習(xí)上次課內(nèi)容、成員之間解答疑問，嘗試回答護(hù)考相關(guān)的習(xí)題。通過隨機抽簽方式學(xué)員分享交流學(xué)習(xí)體會15-20分鐘，最后5-10分鐘教師答疑、點評和展示優(yōu)秀作業(yè)和讀書筆記，做必要的補充和最后總結(jié)。第2節(jié)課講授新的知識，不再像以前把所有內(nèi)容都詳細(xì)講授，而是講知識結(jié)構(gòu)、重點、難點、護(hù)考考點，告訴學(xué)生哪些知識是通過課后上傳的課程資源如課件、視頻、護(hù)考真題進(jìn)一步學(xué)習(xí)。不再是填鴨式的吃等食方式，而是讓學(xué)生主動去學(xué)習(xí)，注重學(xué)生學(xué)習(xí)策略方法和臨床護(hù)理思維能力的培養(yǎng)。第三周之后類似循環(huán)，最后一周分組匯報學(xué)習(xí)心得，教師答疑，教學(xué)評教。這種教學(xué)模式整體教學(xué)時間不變，只不過是把原來的兩節(jié)課的內(nèi)容精講，變成一半時間講，一半是以討論分享和交流的方式復(fù)習(xí)鞏固，中間有一個內(nèi)化吸收、自主學(xué)習(xí)過程。最終考核結(jié)果采用期末考核加平時學(xué)生完成作業(yè)、課堂討論、平時測驗等過程考核的綜合。

教師開學(xué)前在對分易平臺搭建課程的學(xué)期、班級教學(xué)平臺，第一次課讓學(xué)生關(guān)注“對分易”微信公眾號，掃描班級二維碼實名進(jìn)入班級，教會學(xué)生操作方法和注意事項，以后每次課前即時生成四位簽到碼，30秒考勤，系統(tǒng)記錄出勤和生成成績。平臺可以隨機分組和手動分組，上傳課程資源、完成調(diào)查問卷、在線練習(xí)，推送和評閱電子作業(yè)，微信互動，隨時解答學(xué)生疑問。這樣可以隨時隨地的學(xué)習(xí)、批改作業(yè)、即時獲得作業(yè)點評結(jié)果和成績，通過平臺可以進(jìn)行單元測試、期末教學(xué)評教、滿意度問卷調(diào)查，提高了教學(xué)效率，減輕了教師負(fù)擔(dān)。

三、基于對分易平臺的對分課堂教學(xué)效果

一學(xué)期結(jié)束后通過對分易平臺進(jìn)行教學(xué)效果問卷調(diào)查，學(xué)生總數(shù)209人，推送問卷調(diào)查共計197份，回收率為94.26%。認(rèn)為通過對分易平臺的對分課堂教學(xué)模式提高教學(xué)效果的贊同率為90.86%，不確定率為8.12%，不贊同率為1.02%；認(rèn)為提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的贊同率為87.82%，不確定率為10.15%，不贊同率為2.03%；認(rèn)為提高學(xué)習(xí)主動性的贊同率為為89.34%，不確定率為8.63%，不贊同率為2.03%；通過討論同學(xué)相互學(xué)習(xí)和借鑒，有助于深入理解內(nèi)科護(hù)理學(xué)知識點的贊同率91.88%，不確定率為7.11%，不贊同率為1.02%；認(rèn)為學(xué)習(xí)過程中增加相互溝通能力和團隊協(xié)作能力的贊同率為90.36%，不確定率為8.12%，不贊同率為1.53%；希望今后繼續(xù)使用的贊同率為90.87%，不確定率為6.60%，不贊同率為2.54%。學(xué)生每周學(xué)習(xí)內(nèi)科護(hù)理學(xué)的時間調(diào)查結(jié)果平均為1.68小時，是改革前的（0.56小時）的3倍。由此可以看出通過教學(xué)改革學(xué)生整體課下學(xué)習(xí)投入時間明顯增多，絕大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為可以提供教學(xué)效果，提高學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)的主動性，通過討論有助于深入理解知識，提高同學(xué)之間溝通能力和團隊協(xié)作能力，超過90%學(xué)生贊同今后繼續(xù)應(yīng)該該種教學(xué)模式。

應(yīng)用對分易的對分課堂教學(xué)模式教學(xué)效果調(diào)查表

〖HT6.SS〗〖BG（！〗〖BHDFG1*2，WK7，K8，K6*2，K6*2，K6*2，K7W〗項目〖〗非常贊同數(shù)（%）〖〗贊同數(shù)（%）〖〗不確定數(shù)（%）〖〗不贊同數(shù)（%）〖〗很不贊同數(shù)（%）

〖BHD〗提高教學(xué)效果〖〗95（48.22）〖〗84（42.64）〖〗16（8.12）〖〗1（0.51）〖〗1（0.51）

〖BHDW〗提高學(xué)習(xí)興趣〖〗89（45.18）〖〗84（42.64）〖〗20（10.15）〖〗3（1.52）〖〗1（0.51）

〖BH〗提高學(xué)習(xí)主動性〖〗87（44.16）〖〗89（45.18）〖〗17（8.63）〖〗3（1.52）〖〗1（0.51）

〖BH〗贊同討論效果〖〗87（44.16）〖〗94（47.72）〖〗14（7.11）〖〗2（1.02）〖〗0（0）

〖BH〗溝通和團隊協(xié)作〖〗93（47.21）〖〗85（43.15）〖〗16（8.12）〖〗2（1.02）〖〗1（0.51）

〖BH〗希望繼續(xù)應(yīng)用〖〗90（49.69）〖〗89（45.18）〖〗13（6.60）〖〗3（1.52）〖〗2（1.02）〖BG）F〗

四、基于對分易平臺的對分課堂教學(xué)模式存在不足

利用對分易平臺，采用對分課堂教學(xué)可以調(diào)動高職學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和主動性，能調(diào)動課堂氣氛，通過課堂討論和分享交流學(xué)習(xí)重點，逐漸培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣，師生共同學(xué)習(xí)，一起促進(jìn)，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)能力和增強自信心，絕大多數(shù)同學(xué)是認(rèn)可的。但我們也與此同時看到不足之處，在同一個小組里，如何讓所有成員都能積極主動的參與討論中來，不至于每次課各組總是少數(shù)學(xué)生在發(fā)言，我們要想辦法調(diào)動不積極參與的學(xué)生，需要每次都要對學(xué)生的表現(xiàn)予以記錄，平時表現(xiàn)累計納入期末總成績，定期公布平時成績，起到監(jiān)督作用。要充分利用教學(xué)平臺隨機分組功能，分享討論和課堂提問每個人都有可能隨機抽到，這樣避免出現(xiàn)不愿意發(fā)言的同學(xué)處于被動偷懶的現(xiàn)象。調(diào)查問卷中個別學(xué)生提到教師講課時間減少，有時講課速度比較快，學(xué)生有時感覺不是很透徹。在今后的教學(xué)中可以和學(xué)生隨時溝通交流，對于比較難理解的內(nèi)容，如果學(xué)生沒跟上和沒聽明白，可以放慢速度，詳細(xì)講授，不要一味的為了趕教學(xué)進(jìn)度，不注重學(xué)生的感受，不要嚴(yán)格的時間對分[4]，針對比較難的內(nèi)容如心律失常、心力衰竭、腦血管等病人的護(hù)理，可以適當(dāng)增加講授時間，調(diào)整對分比例。對分課堂教學(xué)模式在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用尚處于探索階段，仍存在許多問題需要探討，比如教師課堂講授的深度如何把握？如何開展更加多樣化、合理化的小組討論方式？對學(xué)生作業(yè)完成情況和討論參與情況如何更加有效的評價與反饋等問題都需要在今后實踐中不斷改進(jìn)和完善[6]。

五、結(jié)論和展望

在高職內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用對分易平臺、采用對分課堂教學(xué)模式教學(xué)改革嘗試一學(xué)期總體效果良好，這種模式打破了傳統(tǒng)講授式教學(xué)模式教師主導(dǎo)課堂的格局，以前課堂學(xué)生上課玩手機、睡覺的現(xiàn)象不見了，充分調(diào)動高職學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。學(xué)生變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，教師負(fù)擔(dān)相對減輕。教師要讓學(xué)生主動參與教學(xué)，教師給學(xué)生騰出部分課堂時間，讓學(xué)生做學(xué)習(xí)的主人，學(xué)習(xí)交流權(quán)力交給學(xué)生，給學(xué)生賦能和增加信心，教師起到引導(dǎo)作用，形成師生“對分”課堂的格局。網(wǎng)絡(luò)信息化時代，讓互聯(lián)網(wǎng)手機充分發(fā)揮其作用，為我們教學(xué)助力，今后我們會繼續(xù)在高職內(nèi)科護(hù)理學(xué)和其他臨床護(hù)理課程教學(xué)中進(jìn)一步實踐，并不斷改進(jìn)和完善，讓互聯(lián)網(wǎng)+教育發(fā)揮更大的價值。

參考文獻(xiàn)

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[2]張學(xué)新.對分課堂：大學(xué)課堂教學(xué)改革的新探索[J].復(fù)旦教育論壇，2014，12（05）：5-10.

[3]王濤，張學(xué)新.運用對分課堂模式對學(xué)前教育本科課堂教學(xué)的改革嘗試——以《幼兒行為觀察與分析》課程為例[J].吉林省教育學(xué)院學(xué)報，2017，33（07）：88-92.

[4]趙巍.“對分課堂”教學(xué)法的網(wǎng)絡(luò)平臺應(yīng)用實踐——以《金融工程》課程為[J].金融理論與教學(xué)，2018，（2）：82-85.

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[6]趙巧燕，李偉南.對分課堂教學(xué)模式在中職兒科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2018，36（05）：68-69.

作者簡介：叢日照（1982-），男，副教授，副主任醫(yī)師，研究方向：內(nèi)科學(xué)臨床及教學(xué)、慢性病管理。

基金項目：內(nèi)蒙古自治區(qū)教育科學(xué)研究“十三五”規(guī)劃2018年度立項課題（自治區(qū)規(guī)劃課題，批準(zhǔn)號：NZJGH2018085）；呼倫貝爾職業(yè)技術(shù)學(xué)院課堂教學(xué)改革立項課題（201806）。