劉義君 黃家瑜 蔣艷

【摘要】目的：探討分析在護生臨床帶教工作中應用典型案例教學法的效果如何。方法：通過選取2017年1月至2018年12月期間在我院新生兒科實習的護生80例展開研究，按照不同的臨床帶教法分為各自40例的對照組和觀察組。對照組行常規(guī)帶教，觀察組行典型案例教學法帶教。對比分析兩組護生的考核成績及帶教評價。結果：經研究發(fā)現觀察組的考核成績相較對照組明顯較優(yōu)，兩組差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組的護生帶教評價相較對照組也明顯較好，兩組差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：通過對護生臨床帶教應用典型案例教學法，發(fā)現可以提高護士生的學習積極主動性及趣味，將理論知識內化于臨床實踐，也加強了人際溝通合作，增強了學生的評判思維及臨床護理能力，更獲得了優(yōu)質的帶教質量，可以在臨床推廣運用。

【關鍵詞】典型案例教學法 ?護生 ?臨床帶教

【Abstract】Objective： To explore and analyze the effect of applying typical case teaching method in clinical teaching of nurses and students. Methods： 80 nurses from January 2017 to December 2018 were selected in the Department of Neonatology in our hospital and divided into control group and observation group according to different clinical teaching methods. The control group was given routine teaching， while the observation group was given typical case teaching. The assessment results and teaching evaluation of the two groups of nurses were compared and analyzed. Result： The results of the study showed that the examination results of the observation group were significantly better than those of the control group， and the difference between the two groups was statistically significant （P < 0.05）; the evaluation of nursing students in the observation group was also significantly better than that of the control group， and the difference between the two groups was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion： Through the application of typical case teaching method in clinical teaching of nursing students， it is found that it can improve the learning initiative and interest of nursing students， internalize theoretical knowledge into clinical practice， strengthen interpersonal communication and cooperation， enhance students， critical thinking and clinical nursing ability， and obtain high-quality teaching quality， which can be popularized and applied in clinical practice.

【Keywords】Typical case teaching method; Nursing students; Clinical teaching

【中圖分類號】G424 ?【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2019）17-0254-02

護理臨床帶教作為護士生能夠實現理論融合實踐操作的關鍵 途徑，更作為培養(yǎng)護士生就職的關鍵前提。典型案例教學法作為現代化帶教模式[1]，通過由帶教的臨床教師對護士生完成指導策劃，基于教學目標運用比較典型的案例教學[2]，能夠讓護士生在特定的臨床情境中，展開臨床操作及交流互動研討，掌握帶教內容。進而促進護士生及時發(fā)現問題，并對問題加以分析解決。由此本次研究分析在護士生臨床帶教工作中應用典型案例教學法的效果如何。現報道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

通過選取2017年1月至2018年12月期間在我院新生兒科實習的護士生80例展開研究，按照不同的臨床帶教教學法分為各自40例的對照組和觀察組。所有護生均為女性，年齡為19～24歲，平均年齡為（22.5±1.3）歲。其中包括49例大專學歷、21例本科學歷、10例大專以下學歷。兩組護士生的基線資料具有臨床可比性，均無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組護士生行常規(guī)帶教模式，即進入科室之后由護士長或科室?guī)Ы探M長行入科教育及科室常規(guī)護理集中培訓后，再分散跟隨各帶教老師完成一對一的臨床實踐技能帶教。觀察組行典型案例教學法：（1）教學準備。首先由科室護士長、教學組長及各臨床教師組成的教學團隊，根據本科室的護理實習特點，及實習大綱的要求，制定護理帶教目標。根據教學目的選擇或設計針對性強的典型臨床病例，其中包括對本科室常見疾病如新生兒黃疸及早產高危新生兒的監(jiān)護與常見并發(fā)癥的觀察與預防，護理操作護理安全，暖箱、藍光箱、監(jiān)護儀、注射泵等設備使用注意事項、常見危急情況的應急處理、常見溝通等多方面護理內容。護士生均需要經過典型案例教學培訓之后再分散到跟隨帶教老師進行臨床實踐，從而清楚了解案例教學有關內容。（2）教學內容。在護生入科即發(fā)放典型案例并熟悉案例內容與問題，告知查閱收集相關資料，在完成入科教育與集中帶教后即進行典型案例分析討論。護士生能夠與各案例相結合，針對教師所提出的具體問題，查閱有關資料。護士生入科室的前2周，均能夠定期展開小組之間的探討，之后由帶教老師引導護士生，分析討論典型案例，并解答其中存在的問題。在溝通之后教師能夠總結說明案例中存在的爭議。對比分析兩組護士生的考核成績及帶教評價。

1.3統(tǒng)計學方法

本文數據利用SPSS 20.0軟件處理，計量資料及計數資料分別使用x±s和t表示，計數資料通過%檢驗，計量資料利用x2檢驗，數據差異存在統(tǒng)計學差異p<0.05。

2.結果

2.1兩組護生考核成績對比 經研究發(fā)現觀察組的考核成績相較對照組明顯較優(yōu)，兩組差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）見表1。

2.2兩組護生帶教評價對比 ?發(fā)現觀察組的護生帶教評價相較對照組也明顯較好，兩組差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）見表2。

3.討論

臨床護理教學作為培養(yǎng)醫(yī)護工作者的關鍵工作，那么臨床實習便作為培養(yǎng)護生臨床實踐能力的關鍵途徑及重要方法，內化護生的理論知識至臨床實踐中[3]。通過在本次研究中運用典型案例教學法，作為帶教老師通過完成典型案例挑選設計相應的教學情境，從而縮小護理理論及臨床實踐之間的差距，進而對護士生的學習主動性及積極性有效激發(fā)，也進一步加深了護士生對教學內容的理解度。典型案例教學法實現了基于臨床護理實踐的問題為基礎[4]，轉變傳統(tǒng)帶教護生的被動地位，實現了護生的主動學習探索，教師加以引導展開小組討論教學，培養(yǎng)了學生對問題的思考判斷能力及臨床實踐綜合能力。本次研究結果也表明觀察組的考核成績相較對照組明顯較優(yōu)，兩組差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）;觀察組的護生帶教評價相較對照組也明顯較好，兩組差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，通過對護生臨床帶教應用典型案例教學法，發(fā)現可以提高護士生的學習積極主動性及趣味，將理論知識內化于臨床實踐，也加強了人際溝通合作，增強了學生的評判思維及臨床護理能力，更獲得了優(yōu)質的帶教質量，可以在臨床推廣運用。

參考文獻：

[1]朱曉娟.典型案例與場景模擬聯(lián)合教學法在臨床護理帶教中的應用探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2017（9）.

[2]馮潔惠，徐建寧，徐林霞，等.預習-主題-案例教學法在ICU本科護生臨床實習帶教中的應用效果觀察[J].護理與康復， 2014（2）：103-105.

[3]代群莉，傅翠梅，梁爽，等.微課結合案例教學法在骨科臨床護理帶教中的應用[J].全科護理，2017（9）.

[4]劉仁芳.循證護理結合案例教學法在臨床護理帶教中的應用[J].中國高等醫(yī)學教育，2017（1）：105-106.