文秀芳

【摘?要】 目的：探討蒙脫石散劑與阿莫西林對(duì)消化性潰瘍患兒治療效果和安全性的影響。方法：本文研究時(shí)間為2016年3月至2017年3月，選擇180例消化性潰瘍患兒，隨機(jī)分為各90例患兒的單一組（給予阿莫西林單一治療）和聯(lián)合組（在單一組治療的基礎(chǔ)上，增加蒙脫石散劑進(jìn)行治療），比較兩組患兒的治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生率、幽門螺桿菌清除率。結(jié)果：聯(lián)合組的治療有效率95.6%（86/90）高于單一組的77.8%（70/90）（P<0.05）;聯(lián)合組的不良反應(yīng)發(fā)生率6.7%（6/90）低于單一組的21.1%（19/90）（P<0.05）;聯(lián)合組患者的HP清除率為91.1%（82/90），單一組患者的HP清除率為73.3%（66/90），聯(lián)合組高于單一組（P<0.05）。結(jié)論：蒙脫石散劑聯(lián)合阿莫西林治療消化性潰瘍患兒的療效顯著，同時(shí)，可有效降低惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等不良反應(yīng)的發(fā)生率，提高幽門螺桿菌的清除率，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】 蒙脫石散劑;阿莫西林;消化性潰瘍;治療效果;安全性

文章編號(hào)：WHR2018112433

消化性潰瘍是一種臨床上多發(fā)生于胃、十二指腸的常見慢性潰瘍，常因氣候變化、精神刺激、過度疲勞、飲食不慎等原因引起，具有病程長、易復(fù)發(fā)、經(jīng)久不愈等特點(diǎn)[1]。由于兒童具有年齡較小、對(duì)病情描述不準(zhǔn)確等自身特殊性，往往在消化性潰瘍的臨床治療過程中易出現(xiàn)漏診、用藥不準(zhǔn)確、耽誤病情等不良后果。本文旨在探討蒙脫石散劑與阿莫西林對(duì)消化性潰瘍患兒治療效果和安全性的影響。具體內(nèi)容作如下報(bào)道。

1?資料與方法

1.1?一般資料

本文研究時(shí)間為2016年3月至2017年3月，選擇180例消化性潰瘍患兒，隨機(jī)分為各90例患兒的單一組和聯(lián)合組，單一組男、女患者分別有52例、38例，年齡為3～11歲、平均年齡（5.1±2.0）歲，病程為2～23個(gè)月，平均病程（13.2±3.8）個(gè)月;聯(lián)合組男、女患者分別有50例、40例，年齡為3～12歲，平均年齡（5.0±1.9）歲，病程為2～21個(gè)月，平均病程（12.9±3.4）個(gè)月;利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件比較上述資料，P>0.05，兩組患者間具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：1）所有患兒均確診為消化性潰瘍疾病;2）對(duì)本次研究藥物不產(chǎn)生過敏者;3）患者及其家屬同意本次研究者;4）無嚴(yán)重消化道類疾病者。排除標(biāo)準(zhǔn)：1）本次研究前使用過相關(guān)藥物者;2）肝腎功能異常者;3）患有嚴(yán)重精神類疾病者。

1.2?方法

單一組：給予阿莫西林克拉維酸鉀注射液進(jìn)行單一治療，按照40mg/（kg·d）分3次進(jìn)行口服。

聯(lián)合組：在單一組治療的基礎(chǔ)上，增加蒙脫石散劑（生產(chǎn)廠家：浙江海力生制藥有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H19980050）進(jìn)行治療，每次1袋，每日3次，早中晚各1次。

兩組患兒均在各自治療模式下治療1個(gè)月。

1.3?觀察指標(biāo)[2]

1）兩組患兒的治療效果比較：根據(jù)患者的胃鏡檢查結(jié)果和臨床癥狀改善情況分為顯效（潰瘍完全愈合，炎癥、惡心、腹痛等癥狀消失）、有效（潰瘍面積減少50%，惡心、腹痛等癥狀有所緩解）和無效（潰瘍面積與臨床癥狀無變化）。2）兩組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率比較：包括惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。3）兩組患兒的幽門螺桿菌清除率比較。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0應(yīng)用于本次數(shù)據(jù)處理中，治療有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率、螺桿菌（HP）清除率均采用（%）表示，對(duì)比使用卡方分析，P<0.05，表示組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2?結(jié)果

2.1?兩組患兒的治療效果比較

聯(lián)合組的治療有效率95.6%（86/90）高于單一組的77.8%（70/90）（P<0.05）。

2.2?兩組患兒的不良反應(yīng)比較

聯(lián)合組的不良反應(yīng)發(fā)生率6.7%（6/90）低于單一組的21.1%（19/90）（P<0.05）。

2.3?兩組患兒的幽門螺桿菌清除率比較

聯(lián)合組患者的HP清除率為91.1%（82/90），單一組患者的HP清除率為73.3%（66/90），聯(lián)合組高于單一組（P<0.05）。

3?討論

消化性潰瘍是一種由酸性胃液及蛋白酶對(duì)黏膜自身消化作用所致的慢性潰瘍疾病，具有臨床多發(fā)性和常見性的特點(diǎn)。吸煙、遺傳因素、急性應(yīng)激、胃十二指腸運(yùn)動(dòng)異常等均可導(dǎo)致該類疾病的產(chǎn)生[3]。目前，臨床上對(duì)于消化性潰瘍的治療往往采用阿司匹林、質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑等具有抑制胃酸、保護(hù)胃黏膜作用的藥物，但兒童由于身體正處于成長發(fā)育時(shí)期，此類藥物會(huì)對(duì)其機(jī)體功能及器官產(chǎn)生一定的損害，引發(fā)不良反應(yīng)的情況較多[4]。蒙脫石散劑是一種由天然膨潤土中提取的蒙脫石加適量矯味劑加工制成的散劑，常用于食道、胃、十二指腸疾病引起的相關(guān)疼痛癥狀的輔助治療，臨床效果顯著[4]。本文研究結(jié)果顯示，聯(lián)合組的治療有效率95.6%（86/90）高于單一組的77.8%（70/90）（P<0.05）;聯(lián)合組的不良反應(yīng)發(fā)生率6.7%（6/90）低于單一組的21.1%（19/90）（P<0.05）;聯(lián)合組患者的HP清除率為91.1%（82/90），單一組患者的HP清除率為73.3%（66/90），聯(lián)合組高于單一組（P<0.05）。表明，在兒童消化性潰瘍的治療過程中，蒙脫石散劑與阿莫西林聯(lián)合使用可有效緩解患者的臨床癥狀，增加治療的有效率，同時(shí)降低了不良反應(yīng)的發(fā)生幾率，臨床效果顯著，值得臨床進(jìn)一步廣泛使用。

綜上所述，蒙脫石散劑聯(lián)合阿莫西林治療消化性潰瘍患兒的療效顯著，同時(shí)，可有效降低惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等不良反應(yīng)的發(fā)生率，提高幽門螺桿菌的清除率，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳劍琴，張紅.蒙脫石散劑聯(lián)合抗生素治療兒科消化性潰瘍的臨床療效及護(hù)理[J].海峽藥學(xué)，2013，25（02）：133-135.

[2] 宋國榮.蒙脫石散劑聯(lián)合抗生素在小兒消化性潰瘍中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，12（09）：137-138.

[3] 肖韻，王建剛，張迪.阿莫西林聯(lián)合蒙脫石散劑治療兒童消化性潰瘍的安全性分析及對(duì)血清學(xué)指標(biāo)的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2017，19（05）：78-80.

[4] 王磊，魏彬.蒙脫石散劑聯(lián)合奧美拉唑治療兒童消化性潰瘍臨床療效分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2017，33（04）：559-560.