潘智茂

【摘要】目的：探究潘妥拉唑鈉注射液治療消化性潰瘍合并上消化道出血的臨床療效。方法：將70例消化性潰瘍合并上消化道出血患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，各35例，分別給予潘妥拉唑鈉注射液和奧美拉唑注射液治療，比較兩組臨床治療效果，結(jié)果：觀察組患者用藥后嘔血次數(shù)、黑便次數(shù)和出血量均少于對照組，治療總有效率（94.3%）高于對照組（80.0%），比較差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：潘妥拉唑鈉注射液治療消化性潰瘍合并上消化道出血療效顯著，且安全性較高，值得在臨床上加以推廣。

【關(guān)鍵詞】消化性潰瘍；消化道出血；潘妥拉唑鈉；臨床療效

消化性潰瘍是胃及十二指腸潰瘍的總稱，屬于消化內(nèi)科常見慢性疾病，出血是其常見并發(fā)癥之一，鑒于其發(fā)病與胃酸分泌過多等因素有關(guān)，臨床治療以抑酸為主，多采用H2受體阻滯劑來抑制胃酸分泌，但是以往用藥有一定的耐受性，遠(yuǎn)期效果并不理想，隨著質(zhì)子泵抑制劑的推廣，潘妥拉唑鈉等抑酸作用較強(qiáng)的藥物在臨床上應(yīng)用越來越廣泛[1]。本研究選取我院2012年5月至2013年10月診治的70例消化性潰瘍合并上消化道出血患者作為研究對象，對潘妥拉唑鈉注射液治療的臨床療效進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

以我院2012年5月至2013年10月診治的消化性潰瘍合并上消化道出血患者70例作為研究對象，來診時有嘔血、黑便等癥狀表現(xiàn)，經(jīng)外院內(nèi)鏡檢查并確診，直徑為0.5～2.0cm，對于患者嚴(yán)重器質(zhì)性疾病、復(fù)合性潰瘍以及由其他原因引發(fā)消化道出血的患者予以排除。將上述患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，各35例，其中觀察組男性22例，女性13例，年齡范圍為20～68歲，平均范圍為（45.5±2.3）歲，平均出血量為（486.2±45.5）ml；對照組男性23例，女性12例，年齡范圍為20～67歲，平均范圍為（45.6±2.5）歲，平均出血量為（486.5±43.8）ml。兩組一般資料比較差異無顯著性（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組患者確診后均給予補(bǔ)液、止血等基礎(chǔ)性治療，觀察組加用潘妥拉唑鈉，將潘妥拉唑鈉注射液加入5%葡萄糖液中，劑量分別為80g、250ml，靜脈滴注，1次/d；對照組加用奧美拉唑，將奧美拉唑注射液加入5%葡萄糖液中，劑量分別為80g、250ml，靜脈滴注，1次/d。兩組均連續(xù)用藥5d，療程結(jié)束后對患者進(jìn)行隨訪觀察，記錄嘔血、黑便等癥狀變化情況、消化道出血量以及不良反應(yīng)發(fā)生情況，設(shè)定顯效、有效和無效3級評價標(biāo)準(zhǔn)，患者癥狀和體征基本消失，且未見活動性出血，為顯效；癥狀和體征有所改善，出血停止，為有效；仍有嘔血等癥狀表現(xiàn)，為無效。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS17.5軟件包整理收錄數(shù)據(jù)，各項(xiàng)觀察指標(biāo)均以標(biāo)準(zhǔn)差（ ±s）表示，行t檢驗(yàn)，臨床治療效果則用率（%）表示，行X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1計(jì)量分析

與治療前相比，兩組患者治療后嘔血次數(shù)、黑便次數(shù)和出血量均有所減少，其中觀察組減少更為明顯（P<0.05），見表1。

2.2計(jì)數(shù)分析

觀察組治療總有效率高于對照組，比較差異顯著（P<0.05），見表2；兩組治療期間均無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。

3討論

消化性潰瘍發(fā)病率較高，胃酸或胃蛋白酶侵襲潰瘍基底部血管，將會引發(fā)上消化道出血等嚴(yán)重并發(fā)癥，對于有出血征象的患者，在給予抑酸藥物期間有必要配合內(nèi)鏡檢查，從而提高臨床治療效果和潰瘍出血止血率[2]?；谙詽兂鲅l(fā)生機(jī)制，治療關(guān)鍵在于降低潰瘍黏膜中的纖維蛋白溶解活性，臨床用藥以胃酸分泌抑制劑為主，潘妥拉唑鈉是一種可選擇性抑制壁細(xì)胞膜上的質(zhì)子泵-H+、K+ ATP酶，為新型質(zhì)子泵抑制劑，通過氫離子和鉀離子的質(zhì)子泵來阻斷胃酸分泌終末步驟，可對其產(chǎn)生較為強(qiáng)有力的抑制作用，且具有非競爭性，用于治療消化性潰瘍出血，能夠擬補(bǔ)受體耐受性不足的缺陷，止血效果較為理想[3-4]。潘妥拉唑鈉現(xiàn)已成為臨床常規(guī)用藥，效果獲得了廣泛的認(rèn)可，本組研究中，給予潘妥拉唑鈉注射液治療的觀察組35例患者，治療總有效率高達(dá)94.3%，而給予奧美拉唑注射液治療的對照組35例患者，治療總有效率僅為80.0%，且觀察組患者用藥后嘔血次數(shù)、黑便次數(shù)和出血量均少于對照組，提示潘妥拉唑鈉注射液治療消化性潰瘍合并上消化道出血的臨床效果更為顯著；兩組用藥期間均未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，潘妥拉唑鈉的安全性也得到驗(yàn)證。

綜上所述，潘妥拉唑鈉注射液治療消化性潰瘍合并上消化道出血的有效性和安全性均得到很好的證實(shí)，有助于改善患者臨床癥狀，提高消化道出血的止血效果，臨床應(yīng)用價值值得肯定。

【參考文獻(xiàn)】

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