郭園園

【摘?要】 目的：關(guān)于噻托溴銨粉霧劑對慢性阻塞性肺氣腫患者進(jìn)行臨床治療過程中所取得的效果，同時研究患者在臨床治療過程中藥物的安全性。方法：本研究所有選擇的研究對象均為本院在2017年1月至2018年4月所收治的86例慢性阻塞性肺氣腫患者，作為研究對象，并且將所有患者隨機分為常規(guī)組和賽托溴胺組，每組患者為43例。分別對兩組患者選擇采用異丙托溴銨氣霧劑和噻托溴銨粉霧劑進(jìn)行治療，對兩組患者治療的效果和安全性進(jìn)行比較。結(jié)果：評價兩組患者治療前后患者的FEV1、FVC和FEV1/FVC等相關(guān)的數(shù)據(jù)，在治療之前兩組患者之間沒有明顯的差異，P>0.05，不具有統(tǒng)計學(xué)意義;治療結(jié)束以后噻托溴胺組明顯優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。對于兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較，常規(guī)組的不良反應(yīng)發(fā)生率為6.98%（3/43），噻托溴胺組的不良反應(yīng)發(fā)生率為6.98%（3/43），P>0.05，兩組之間無明顯差異。結(jié)論：對于慢性阻塞性肺氣腫患者在進(jìn)行治療的過程中，為患者選擇采用噻托溴銨粉霧劑進(jìn)行治療能提高臨床治療的效果，而且具有一定的安全性。

【關(guān)鍵詞】 噻托溴銨粉霧劑;慢性阻塞性肺氣腫;臨床效果

文章編號：WHR2018072636

慢性阻塞性肺疾病的發(fā)生一般都和各種有害氣體有關(guān)，慢性阻塞性肺氣腫也會因為患者的氣道吸入有害顆粒，導(dǎo)致患者出現(xiàn)氣道炎癥，患者在發(fā)病以后存在有咳嗽、咳痰等相關(guān)癥狀，嚴(yán)重的情況之下會威脅著患者的生命安全[1-2]。噻托溴銨粉霧劑是一種新型的長效吸入性質(zhì)的抑制劑，能夠在一定程度下對于患者的病情進(jìn)行控制。本研究針對于此分析噻托溴銨粉霧劑對于慢性阻塞性肺氣腫患者治療的時候所取得的治療效果，并分析其治療的安全性，現(xiàn)將主要研究情況作如下報告。

1?資料與方法

1.1?一般資料

本研究選擇的所有研究對象均為本院在2017年1月至2018年4月收治的慢性阻塞性肺氣腫患者，本研究選擇其中的86例患者進(jìn)行分組對照，將所有患者隨機分為常規(guī)組和賽托溴胺組兩個組別，每組患者均為43例。常規(guī)組患者當(dāng)中，男性患者和女性患者的比例為22∶21，患者的最大年齡為69歲，最小年齡為48歲，平均年齡為（55.8±6.4）歲;噻托溴胺組患者當(dāng)中男性患者和女性患者的比例為20∶23，患者的最大年齡為69歲，最小年齡為50歲，平均年齡為（55.2±6.1）歲。本研究所有患者排除存在嚴(yán)重的肝腎功能障礙和神經(jīng)功能障礙的情況，本研究不存在有妊娠期和哺乳期的患者，排除存在嚴(yán)重的心腦血管疾病患者，本研究排除對于相關(guān)使用藥物過敏的患者。兩組患者經(jīng)過臨床診斷以后，均被確診為慢性阻塞性肺氣腫，診斷符合該疾病的標(biāo)準(zhǔn)。通過統(tǒng)計學(xué)軟件檢驗，兩組患者之間無顯著差異（P>0.05），可以進(jìn)行比較和研究。

1.2?方法

對于本研究兩組患者在入院以后，均為患者先進(jìn)行抗生素的抗感染治療，同時為患者給藥沙丁氨醇?xì)忪F劑，為患者進(jìn)行吸入治療。與此同時，對于本研究的常規(guī)治療組，選擇采用異丙托溴銨氣霧劑進(jìn)行治療，每噴當(dāng)中含有異丙托溴氨大約40μg，每日為患者進(jìn)行三次給藥，每次進(jìn)行2噴。對于本研究的賽托溴胺組，選擇采用噻托溴銨粉霧劑進(jìn)行治療，每日為患者進(jìn)行一次給藥，每次的給藥劑量大約為18μg，給藥時間為上午的八、九點，持續(xù)為患者給藥30～40min/次。兩組患者連續(xù)治療兩個月，作為一個療程。

1.3?效果判定

治療前后對于本研究兩組患者的肺功能情況進(jìn)行評價，需要對于患者治療前和治療以后的第一秒用力呼氣量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第一秒率（FEV1/FVC）等相關(guān)情況進(jìn)行比較。評價兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4?統(tǒng)計學(xué)分析

本研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)需要調(diào)入統(tǒng)計學(xué)軟件中進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)檢驗和分析，為方便調(diào)查研究，采用統(tǒng)計學(xué)軟件版本為IBM SPSS 26.0，本研究兩組患者的所有的計量資料，檢驗過程中均應(yīng)用t進(jìn)行檢驗，對于兩組研究對象相關(guān)數(shù)據(jù)的差異性進(jìn)行比較，差異性檢驗采用P<0.05表示，表明兩組數(shù)據(jù)之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

評價兩組患者治療前后患者的FEV1、FVC和FEV1/FVC等相關(guān)的數(shù)據(jù)，在治療之前兩組患者之間沒有明顯的差異，P>0.05，不具有統(tǒng)計學(xué)意義;治療結(jié)束以后，噻托溴胺組明顯優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。對于兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較，常規(guī)組的不良反應(yīng)發(fā)生率為6.98%（3/43），噻托溴胺組的不良反應(yīng)發(fā)生率為6.98%（3/43），P>0.05，兩組之間無明顯差異。

3?討論

慢性阻塞性肺氣腫是一種因為多種炎癥細(xì)胞參與的一種炎性介質(zhì)的呼吸系統(tǒng)疾病，會導(dǎo)致患者的膽堿能神經(jīng)張力異常增加，因此臨床在治療過程當(dāng)中，需為患者選擇采用抗膽堿能藥作為主要的治療手段。分析本研究的結(jié)果可以得出，本研究的噻托溴氨組的治療效果明顯比常規(guī)治療組治療效果更優(yōu)，比較兩組患者不良反應(yīng)情況，也能看出兩組在不良反應(yīng)發(fā)生率方面存在差異，能夠證實噻托溴氨對于慢性阻塞性肺氣腫患者在治療過程中的治療效果[3-5]。綜上所述，對于慢性阻塞性肺氣腫患者，在進(jìn)行治療的過程中為患者選擇采用噻托溴銨粉霧劑進(jìn)行治療，能提高臨床治療的效果，而且具有一定的安全性。

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