于艷紅 郭桂平

摘 要：臨床生化檢驗(yàn)課程教學(xué)具備較強(qiáng)的實(shí)踐性，教學(xué)目標(biāo)圍繞培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)技能和實(shí)踐水平為主。因此為了切實(shí)的保障和提高臨床生化檢驗(yàn)課程實(shí)踐教學(xué)的質(zhì)量和效率，針對(duì)課程教學(xué)以及考核體系進(jìn)行改革路徑的探索，切實(shí)的培養(yǎng)學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作技能。

關(guān)鍵詞：高職高專;實(shí)施;臨床生化檢驗(yàn)實(shí)踐教學(xué);考核體系;改革路徑;探索

一、高職高專實(shí)施臨床生化檢驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)改革路徑探索

（一）制定項(xiàng)目化教學(xué)實(shí)施方案

項(xiàng)目化教學(xué)模式，即以臨床生化檢驗(yàn)實(shí)際的工作內(nèi)容以及職業(yè)能力為課程教學(xué)目標(biāo)，首先進(jìn)行臨床生化檢驗(yàn)課程的合理設(shè)置，涵蓋了現(xiàn)階段社會(huì)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域重點(diǎn)、熱門的項(xiàng)目，包括血脂檢驗(yàn)、葡萄糖檢驗(yàn)、腎功能檢驗(yàn)以及蛋白檢驗(yàn)等十二個(gè)項(xiàng)目[1]。其次按照這些項(xiàng)目的操作流程，制定崗位內(nèi)容和工作任務(wù)以及職責(zé)，進(jìn)而打破原有教材章節(jié)順序，重新制定項(xiàng)目化教學(xué)課程順序。最后在實(shí)際的實(shí)踐教學(xué)過程當(dāng)中，圍繞項(xiàng)目模塊，依托于項(xiàng)目任務(wù)和內(nèi)容，構(gòu)建“教學(xué)做”一體化的教學(xué)活動(dòng)，即將理論+實(shí)踐相融合的教學(xué)模式。

以《721分光光度計(jì)的使用和波長(zhǎng)校正》章節(jié)為例，在進(jìn)行課程理論部分講解的過程中，分光光度計(jì)的構(gòu)造，及時(shí)的在課堂教學(xué)中設(shè)置練習(xí)分光光度計(jì)的使用及波長(zhǎng)校正的活動(dòng)，并在學(xué)生練習(xí)的過程中，講解需要注意的事項(xiàng)，以及光譜分析等一些基本的原理[2]。與此同時(shí)，教師應(yīng)當(dāng)隨時(shí)觀察學(xué)生，發(fā)現(xiàn)學(xué)生練習(xí)錯(cuò)誤操作，進(jìn)行及時(shí)的糾正。教師也可以開展案例教學(xué)手段進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)。充分的調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性，在給予學(xué)生充分的練習(xí)和實(shí)驗(yàn)的過程中，逐漸的培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的意識(shí)和能力以及團(tuán)隊(duì)合作的意識(shí)和精神。

（二）增加臨床見習(xí)機(jī)會(huì)

結(jié)合實(shí)際的臨床生化檢驗(yàn)課程內(nèi)容需要，高職高專院校以及教師應(yīng)當(dāng)提供學(xué)生臨床見習(xí)的機(jī)會(huì)和條件。切實(shí)的增加學(xué)生的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，深化學(xué)生對(duì)于臨床知識(shí)與技能的應(yīng)用體會(huì)?？梢杂衫蠋熃y(tǒng)一組織和帶領(lǐng)，進(jìn)行聯(lián)系好的醫(yī)院檢驗(yàn)部門科目，進(jìn)行參觀和見習(xí)。為了更深入的了解醫(yī)院檢驗(yàn)科的工作情況，可以邀請(qǐng)醫(yī)院檢驗(yàn)科優(yōu)秀的工作人員進(jìn)行相關(guān)課程內(nèi)容的講解。及時(shí)的鞏固學(xué)生在醫(yī)院檢驗(yàn)科的所見所聞。

以《全自動(dòng)生化分析儀維護(hù)保養(yǎng)操作》課程內(nèi)容為例，高職高專聯(lián)系當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院或者去指定的合作醫(yī)院，開展學(xué)生醫(yī)院檢驗(yàn)科的見習(xí)學(xué)習(xí)活動(dòng)，為了保障見習(xí)的效果，可以進(jìn)行分組，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檢驗(yàn)科講解人員與學(xué)生小班制的學(xué)習(xí)條件，每周六周日兩天，安排一到三名學(xué)生去醫(yī)院進(jìn)行臨床生化檢驗(yàn)崗位的見習(xí)學(xué)習(xí)[3]。并布置學(xué)生的見習(xí)成果展示作業(yè)。

（三）虛擬仿真教學(xué)資源應(yīng)用

積極的借助現(xiàn)有的計(jì)算機(jī)互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)、技術(shù)以及學(xué)習(xí)資源，有效的補(bǔ)充線下課堂教學(xué)內(nèi)容，搭建線上教學(xué)平臺(tái)，構(gòu)建數(shù)字化教學(xué)模式，建立學(xué)習(xí)資源數(shù)據(jù)庫(kù)，以及資源共享平臺(tái)。方便學(xué)生隨時(shí)隨地實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)的行為。提供學(xué)生更為豐富的、先進(jìn)的、多元的學(xué)習(xí)資源。

學(xué)生可以通過線上查詢，提前了解這學(xué)期的整個(gè)授課安排和計(jì)劃，從而制定自己的學(xué)習(xí)計(jì)劃和目標(biāo)。學(xué)生可以通過線上的課件，進(jìn)行課堂教學(xué)過程的復(fù)習(xí)、鞏固以及解決存疑?？梢钥梢酝ㄟ^線上的文字、圖片視頻以及練習(xí)題庫(kù)等資料進(jìn)行預(yù)習(xí)、練習(xí)以及知識(shí)面的擴(kuò)展。還可以利用交流平臺(tái)，及時(shí)尋找老師或者專家進(jìn)行答疑解惑以及輔導(dǎo)工作。

二、高職高專臨床生化檢驗(yàn)實(shí)踐考核體系的改革路徑探索

（一）構(gòu)建過程式考核模式

項(xiàng)目化的課堂教學(xué)體系的設(shè)計(jì)和實(shí)施，是有效的構(gòu)建融合理論+實(shí)踐于一體的教學(xué)模式，具備更強(qiáng)的目標(biāo)性，具備更多的創(chuàng)意性和趣味性。從而提高了原有的單純實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｊ降慕虒W(xué)效果，以及學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。一則讓學(xué)生明確學(xué)的是什么，為什么學(xué)，學(xué)了以后怎么用等系列問題。二則切實(shí)的提高了學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的積極性。三則有效的降低了實(shí)驗(yàn)差錯(cuò)率。四則進(jìn)一步提高了學(xué)生對(duì)理論知識(shí)與技能的理解和內(nèi)化。

臨床生化檢驗(yàn)課程分為考試課程以及考查課程兩個(gè)部分。其中考試課程的考核指標(biāo)有：平時(shí)表現(xiàn)（20%），期中成績(jī)（30%）以及期末成績(jī)（50%）。其中實(shí)踐技能部分的考核課程的考核指標(biāo)有：實(shí)驗(yàn)操作及實(shí)驗(yàn)報(bào)告成績(jī)（20%），技能成績(jī)（80%），并實(shí)施一對(duì)一技能考核。其中考查課程的考核指標(biāo)有：平時(shí)表現(xiàn)（20%），技能成績(jī)（20%），理論成績(jī)（60%）。

（二）加強(qiáng)考核過程的把控

統(tǒng)一規(guī)范考試程序和環(huán)節(jié)，為學(xué)生準(zhǔn)備好實(shí)驗(yàn)器材（試管、吸量管以及加樣器等），監(jiān)考老師進(jìn)行一對(duì)一監(jiān)測(cè)，采取手工測(cè)定的方式，針對(duì)實(shí)驗(yàn)操作的規(guī)范性進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，針對(duì)關(guān)鍵性操作的細(xì)節(jié)進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，比如試管標(biāo)記等。實(shí)驗(yàn)過程成績(jī)（50%），結(jié)果準(zhǔn)確度（50%）。

綜上所述，高職高專實(shí)施臨床生化檢驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)改革，以項(xiàng)目為核心，重新建立課程體系，構(gòu)建創(chuàng)新型的教學(xué)模式，是時(shí)代發(fā)展的必然要求，也是提高學(xué)生就業(yè)能力的有效手段。與此同時(shí)，針對(duì)考核體系進(jìn)行改革，打造過程性考核模式，是切實(shí)抓緊學(xué)生實(shí)踐技能的培養(yǎng)和提高的有效教學(xué)考核策略，也是落實(shí)我國(guó)培養(yǎng)綜合素質(zhì)型人才的教育步伐。

參考文獻(xiàn)：

[1]郭凡.高職高專實(shí)施臨床生化檢驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)和考核體系的改革探討[J].糖尿病天地，2018，15（4）：169，172.

[2]胡鶴娟，張雅娟，徐喜林， 等.高職高專臨床生化檢驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)及考核體系改革與實(shí)踐[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2016，34（15）：90-90，91.

[3]黃羽萍.高職高專臨床生化檢驗(yàn)教學(xué)改革與實(shí)踐[J].教育現(xiàn)代化，2017，（48）.