高凡舒 呼瑩 王程圓

[摘要]目的 探討基于課堂和慕課的線下線上混合教學模式在護理學教學中的應(yīng)用效果。方法 選取2018年3～7月牡丹江醫(yī)學院136名2017級護理專業(yè)本科班學生作為研究對象，按照隨機數(shù)字表法將其分為對照組和觀察組，每組各68名。對照組學生采取常規(guī)的教學方法，觀察組學生采取基于課堂和慕課的線下線上混合教學模式進行教學。教學結(jié)束后，以觀察組學生作為調(diào)查對象，調(diào)查基于課堂和慕課的線下線上混合教學模式的教學效果。以全體學生作為調(diào)查對象，比較兩組學生的綜合能力。結(jié)果 觀察組學生對基于課堂和慕課的線下線上混合教學模式的教學效果較為滿意，總滿意率均在90%以上。觀察組學生的學習能力、時間安排利用能力、溝通能力和知識歸納能力評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 采取基于課堂和慕課的線下線上混合教學模式進行教學，有效提高了護理專業(yè)學生的教學效果。

[關(guān)鍵詞]課堂教學;慕課;混合教學模式;護理專業(yè)

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1674-4721（2019）3（c）-0190-03

[Abstract] Objective To explore the application effect of offline and online mixed teaching mode based on classroom and MOOC in nursing teaching. Methods A total of 136 students of the 2017 grade nursing undergraduates in Mudanjiang Medical University from March to July 2018 were selected as the research subjects. They were divided into the control group and the observation group according to the random number table method， with 68 cases in each group. The students in the control group adopted the conventional teaching method， and the students in the observation group adopted the offline and online mixed teaching mode based on classroom and MOOC. After the end of the teaching， the students in the observation group were selected as the survey objects， and the teaching effect of the offline and online mixed teaching mode based on classroom and MOOC was investigated. All students were selected as survey subjects to compare the comprehensive abilities of the two groups. Results Most of students in the observation group were satisfied with the teaching effect of the offline and online mixed teaching mode based on classroom and MOOC， and the total satisfaction rate was above 90%. The scores of learning ability， time utilization ability， communication ability and knowledge induction ability in the observation group were higher than those in the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion The offline and online mixed teaching mode based on classroom and MOOC can effectively improve the teaching effect of nursing students.

[Key words] Classroom teaching; MOOC; Mixed teaching mode; Nursing

護理學是一個不斷發(fā)展和進化的學科，隨著護理學的發(fā)展，其教學內(nèi)容也隨之不斷豐富和完善，如早期護理工作主要以簡單的清潔衛(wèi)生護理工作為主，相應(yīng)的在教學內(nèi)容上，主要圍繞著護士打針和發(fā)藥等實踐性操作知識展開。但現(xiàn)階段的護理學已經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊呖祻?fù)為重心，教學內(nèi)容隨之由自然科學、社會科學、人文科學等多學科相互滲透組成[1-3]。教學內(nèi)容的巨大變化，對教學模式提出了更高的要求[4]。在此背景下，我院根據(jù)慕課課程資源的海量性特點，將其與傳統(tǒng)的課堂教學相互結(jié)合，由此構(gòu)建出基于課堂和慕課的線下線上混合教學模式，其中以課堂教學作為基礎(chǔ)，慕課教學作為擴展，并減少二者重復(fù)的內(nèi)容，以使線下和線上教學融為一體。經(jīng)過為期一學期的教學實踐，取得了較為理想的教學效果，現(xiàn)將教學經(jīng)驗總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年3～7月牡丹江醫(yī)學院136名2017級護理專業(yè)本科班學生作為研究對象。納入標準：均為本校在籍注冊的學生。排除標準：①因成績等原因留級的學生;②轉(zhuǎn)專業(yè)的學生等。按照隨機數(shù)字表法將其分為對照組和觀察組，每組各68名。對照組中，男5名，女63名;年齡19～22歲，平均（21.35±0.68）歲。觀察組中，男7名，女61名;年齡20～22歲，平均（21.02±0.53）歲。兩組學生的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P<0.05），具有可比性。本研究經(jīng)我院醫(yī)學倫理委員會同意批準，同時在學生知情同意后進行教學。

1.2教學方法

1.2.1對照組學生的教學方法

對照組學生采取常規(guī)的教學方法，即在課堂上圍繞著教材進行教學，下課后，教師為學生布置課后作業(yè)，由學生獨立完成，不單獨組織課后教學指導(dǎo)。

1.2.2觀察組學生的教學方法

觀察組學生采取基于課堂和慕課的線下線上混合教學模式進行教學。

1.2.2.1課堂線下教學? 觀察組學生在課堂線下教學環(huán)節(jié)與對照組基本相同，即圍繞著教材講解，只是在教學內(nèi)容方面進行略微調(diào)整。因為該組學生采取的是課堂和慕課的線下線上混合教學模式教學，其中在后繼的慕課線上自學環(huán)節(jié)，可能涉及到與課堂教學相互重復(fù)的部分，而慕課課程是已經(jīng)錄制好的，授課教師無法人為進行調(diào)整，因此只能根據(jù)慕課的內(nèi)容，調(diào)整課堂授課內(nèi)容[5-7]。在此舉個簡單的例子，如慕課已經(jīng)對本次課程的相關(guān)概念進行詳細講解，則在課堂教學方面，教師可以將其進行簡單介紹，或者直接省略，直接對教材的重點和難點進行精講。

1.2.2.2慕課線上教學? 學生下課后，教師指導(dǎo)學生對慕課進行學習。此環(huán)節(jié)需要注意的是，慕課的選擇要與課堂教學的內(nèi)容既有關(guān)聯(lián)性，又具有一定的擴展性。在關(guān)聯(lián)性方面，慕課教學內(nèi)容要與課堂教學同步，另外若涉及護理實踐操作或?qū)嶒灺?lián)系等方面的內(nèi)容，要符合本校護理學院實驗室的軟硬件配置情況;在擴展性方面，教師需要首先深入了解授課期班學生的素質(zhì)和能力，護理學知識的擴展范圍要適當[8-10]。另外考略到慕課缺乏師生互動的弊端，在學生慕課課程自學過程中，教師需要加強與學生的溝通，時時了解學生慕課自學過程中遇到的問題并加以有效解答[11-12]。

1.3評價標準

①教學結(jié)束后，以觀察組學生作為調(diào)查對象，調(diào)查基于課堂和慕課的線下線上混合教學模式的教學效果，調(diào)查內(nèi)容包括：有助于對課堂知識的理解、培養(yǎng)了學生的自學能力、激發(fā)了學生的學習興趣、擴展了學習視野、實現(xiàn)了對課后時間的有效引導(dǎo)、增強了學生之間的合作交流和提高了師生互動。調(diào)查結(jié)果分為非常有效、有效和一般3種，總滿意=非常有效+有效。②以全體學生作為調(diào)查對象，比較兩組學生的綜合能力，主要調(diào)查內(nèi)容包括學習能力、時間安排利用能力、溝通能力和知識歸納能力，每項調(diào)查內(nèi)容滿分為10分，最低為0分，由學生根據(jù)自身的情況填寫。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料采用率表示，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1基于課堂和慕課的線下線上混合教學模式教學效果調(diào)查結(jié)果

2.2兩組學生綜合能力調(diào)查結(jié)果的比較

3討論

現(xiàn)代的護理學已經(jīng)發(fā)展成為一門集自然科學和社會科學等多學科相互滲透的綜合性應(yīng)用學科，因此與之配套的教學模式和教學改革已經(jīng)成為各個醫(yī)學院校護理專業(yè)教學工作的重點和難點[13-15]。劉梅訊等[16]將翻轉(zhuǎn)式教學融入到介入治療護理學的教學過程中，教學過程包括課前自主學習、課中教師設(shè)計與組織課堂活動、課后延伸教學和拓展個性化教育等，有效提高了學生學習的滿意度和考試成績;但在應(yīng)試教育環(huán)境下，傳統(tǒng)的課堂教學必然是護理專業(yè)教育的主體，在很大程度了制約了PBL等新興教學法的教學效果，從教學方法的角度入手進行教學改革，面臨的困境十分巨大。

正由于課堂教學無法取代，因此從學生課后自學角度入手，可以成為教學改革的突破點。近年來，隨著網(wǎng)絡(luò)教育資源的發(fā)展，誕生了許多具有很多應(yīng)用價值的教學平臺，如以慕課為例，其也屬于網(wǎng)絡(luò)教學平臺的一類，與其他教學平臺比較，主要優(yōu)勢表現(xiàn)在以下幾方面：①教學資源十分豐富，課程資源數(shù)以萬計算;②具有開放性，所有醫(yī)學院校的學生均可免費學習慕課資源。由于承擔慕課授課任務(wù)的教師均由國內(nèi)外知名院校的高職稱教師擔任，完全保證了授課質(zhì)量和教學效果。因此慕課的發(fā)展和普及，為教學改革提供了新的途徑。

在此背景下，我院護理專業(yè)構(gòu)建了基于課堂和慕課的線下線上混合教學模式，其核心教學理念是將傳統(tǒng)線下課堂教學與基于慕課的線上教學相互結(jié)合。并在教學內(nèi)容上，注重二者的聯(lián)系和區(qū)別，其中以課堂教學作為基礎(chǔ)，慕課教學作為擴展，并減少二者重復(fù)的內(nèi)容，以使線下和線上教學融為一體。教學過程結(jié)束后，學生對課堂和慕課的線下線上混合教學模式的教學反饋結(jié)果均較為理想，尤其與采取傳統(tǒng)教學方法的對照組學生比較，觀察組學生的學習能力、時間安排利用能力、溝通能力和知識歸納能力均明顯提高，取得了預(yù)想的教學效果。

綜上所述，采取基于課堂和慕課的線下線上混合教學模式進行教學，有效提高了護理專業(yè)學生的教學效果。

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（收稿日期：2018-11-05? 本文編輯：任秀蘭）