楊維軍

【摘 要】 目的：對全科醫(yī)生模式應(yīng)用于治療社區(qū)老年慢性疾病的效果進行觀察研究。方法：隨機選擇本社區(qū)接收治療的80例老年慢性疾病患者，依據(jù)數(shù)字表法將他們分成兩個小組，對照組40例實施常規(guī)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式干預(yù)，研究組40例實施全科醫(yī)生模式干預(yù)，對兩組干預(yù)效果進行觀察比較。結(jié)果：研究組建檔率97.5%、病情登記率90.0%，對照組70.0%、67.5%，兩組之間差異明顯（P<0.05）；研究組護理方法掌握率95.0%、疾病控制率80.0%，對照組77.5%、47.5%，兩組之間差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：全科醫(yī)生模式對于社區(qū)老年慢性疾病患者應(yīng)用效果顯著。

【關(guān)鍵詞】 全科醫(yī)生模式；老年慢性疾病；治療效果

【中圖分類號】

R592 【文獻標(biāo)志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2019）07-251-01

慢性疾病指的是以心腦血管疾病、肺部疾病、內(nèi)分泌代謝疾病等為代表的相關(guān)疾病，主要表現(xiàn)出病程長、患病率高、病因復(fù)雜等特征，可對廣大患者身體健康帶來嚴(yán)重威脅。近年來，高血壓、高血糖、高血脂等慢性疾病患病率逐年升高，預(yù)防治療過程尤為漫長，而大多數(shù)患者缺乏對此類疾病的有效認識，使得疾病反復(fù)，長此以往極易對患者其他臟器造成損傷[1]。本次研究選擇本社區(qū)接收治療的80例老年慢性疾病患者，分別實施常規(guī)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式干預(yù)與實施全科醫(yī)生模式干預(yù)，結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年3月～2018年3月時間段本社區(qū)接收治療的80例老年慢性疾病患者，依據(jù)數(shù)字表法將他們分成兩個小組，對照組40例實施常規(guī)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式干預(yù)。研究組40例患者中，男21例，女19例；年齡范圍61～79歲，平均年齡（69.7±3.6）歲。對照組40例患者中，男17例，女8例；年齡范圍62～80歲，平均年齡（70.7±3.5）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較無明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式干預(yù)，主要包括在社區(qū)醫(yī)生指導(dǎo)下給予對應(yīng)治療，并要求患者遵醫(yī)囑服藥，定期由社區(qū)醫(yī)生進行隨訪，常規(guī)開展血壓、血糖、血脂、心電圖監(jiān)測，等等。

研究組實施全科醫(yī)生模式干預(yù)，主要包括：1）收集老年慢性疾病患者各項信息，諸如基本情況、經(jīng)濟收入、飲食習(xí)慣、用藥史、住院史、家族遺傳病的呢過，建立檔案，并結(jié)合患者實際病情建立可靠、安全、針對的治療方案。2）與老年慢性疾病患者構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系，適時對患者進行隨訪，了解患者病情轉(zhuǎn)變、心理轉(zhuǎn)變等，患者患者疾病改變輕狂過合理增減用藥劑量，指導(dǎo)患者合理用藥，幫助患者康復(fù)3）對老年慢性疾病患者開展生活方式干預(yù)，社區(qū)醫(yī)生通過對患者生活方式的有效掌握，結(jié)合患者病情，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，忌食煙酒，堅持低脂低鹽飲食，膳食均衡，保持腸道通暢，環(huán)節(jié)肝、腎代謝負擔(dān)；囑咐患者要注意個人衛(wèi)生，保持室內(nèi)空間干凈衛(wèi)生，空氣流通，防止引發(fā)感染。4）對老年慢性疾病患者開展健康教育，結(jié)合患者具體需求，為患者開展心理、醫(yī)學(xué)等不同專題健康教育，及慢性疾病患者座談會，推廣慢性疾病防止相關(guān)常識，提高患者及其家屬對慢性疾病的有效認知。

1.3 觀察指標(biāo)

80例患者經(jīng)不同治療護理干預(yù)后，對兩組建檔及病情登記情況、護理方法掌握及疾病控制情況進行觀察比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

選取專業(yè)統(tǒng)計學(xué)處理軟件對本次研究各項觀察指標(biāo)開展統(tǒng)計分析，計數(shù)資料運用[n（%）]表示，計數(shù)資料運用χ2檢驗，統(tǒng)計得出P<0.05，則意味著研究所得結(jié)果具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者低血糖發(fā)生率比較

研究組建檔率97.5%、病情登記率90.0%，對照組70.0%、67.5%，兩組之間差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者護理方法掌握及疾病控制情況比較

研究組護理方法掌握率95.0%、疾病控制率80.0%，對照組77.5%、47.5%，兩組之間差異明顯（P<0.05），見表2。

3 討論

老年慢性疾病患者通常無需住院治療，但也表現(xiàn)出病程長、并發(fā)癥多等特征，倘若治療護理不科學(xué)有效，極易引發(fā)一系列并發(fā)癥，并對患者預(yù)后造成不利影響，因而科學(xué)有效的治療護理對改善老年慢性疾病患者治療效果具有十分重要的意義[2]。

本次研究應(yīng)用全科醫(yī)生模式對社區(qū)老年慢性疾病患者開展治療與護理干預(yù)，全科醫(yī)生模式的應(yīng)用優(yōu)勢，主要表現(xiàn)為：1）全科醫(yī)生模式倡導(dǎo)“以人為本”的治療理念。全科醫(yī)生模式下，全科醫(yī)生扮演的是社區(qū)居民健康第一看護人的角色，通過與患者的緊密接觸，可實現(xiàn)對患者各項信息的及時有效了解，從而第一時間找出發(fā)病原因及理想的治療方式方法。2）基于全科醫(yī)生模式的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)更為經(jīng)濟、便捷，可有效縮減醫(yī)療費用及就診時間，慢性疾病患者在出現(xiàn)輕微病情轉(zhuǎn)變時，通常會前往社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)接受治療，所以全科醫(yī)生更易于掌握患者的各項患病信息[3]。3）全科醫(yī)生模式要求醫(yī)務(wù)人員對患者每次病情發(fā)展轉(zhuǎn)變構(gòu)建醫(yī)療檔案，所以全科醫(yī)生在為患者開展治療過程中，可結(jié)合以往的病案、既往史、家族史等醫(yī)療方案，有效調(diào)節(jié)治療方案及用藥劑量，防止引發(fā)不良反應(yīng)。4）全科醫(yī)生模式實行生物-心理-社會醫(yī)學(xué)綜合干預(yù)手段，醫(yī)務(wù)人員與患者構(gòu)建起和諧的醫(yī)患關(guān)系，為患者建立經(jīng)濟、可靠、針對的治療方案，患者對醫(yī)務(wù)人員具有良好的信任度，易于接受醫(yī)務(wù)人員提供的心理護理、飲食護理、生活指導(dǎo)等，進而可幫助患者樹立科學(xué)的治療觀念[4]。

結(jié)合本次研究所得結(jié)果而言，總而言之，針對社區(qū)老年慢性疾病患者應(yīng)用全科醫(yī)生模式予以干預(yù)，可有效提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，可進行廣泛推廣。

參考文獻

[1] 陳藝芳.全科醫(yī)生模式治療社區(qū)老年慢性病的方法研究[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志：電子版，2016，03（16）：40-40.

[2] 馬登娥，張志福. 全科醫(yī)生對老年慢性疾病在社區(qū)治療的經(jīng)驗探討[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015， 07（15）：201-202.

[3] 王剛.社區(qū)中老年人慢性疾病防治的全科醫(yī)療模式效果評價[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（12）：277-278.

[4] 羅東勇，李漢興，陳能棟，等.全科醫(yī)生模式治療社區(qū)老年慢性疾病效果分析[J].內(nèi)科，2016，11（02）：276-277.