郭允秀

【摘 要】

心腦血管疾病對于人類的身體健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅，其疾病種類繁多例如腦梗死、心肌梗死以及腦出血等，均屬于心腦血管疾病范疇，具有較高的致殘率與致死率。中醫(yī)藥在心腦血管疾病患者治療中具有獨特優(yōu)勢，特別是黃芪與丹參，兩者相配五可發(fā)揮益氣活血之功效，有助于改善患者臨床癥狀。本文將針對近年來關(guān)于黃芪與丹參兩者配伍，在心腦血管類疾病患者治療中的相關(guān)研究進行綜述，以期為此類患者的治療提供參考。

【關(guān)鍵詞】 心腦血管疾??；黃芪；丹參；進展

【中圖分類號】

R197.3 【文獻標(biāo)志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2019）07-286-01

黃芪與丹參配伍在心腦血管類疾病患者的治療中由來已久。黃芪具有補氣升陽和行滯通痹之功效，可發(fā)揮強心和擴血管等作用，同時可調(diào)節(jié)患者機體免疫能力，并改善肌體內(nèi)血液流變學(xué)。而丹參是臨床中對于各類心腦血管疾病患者治療的常用中藥，可發(fā)揮活血行脈，改善血液循環(huán)以及抗氧化和擴張血管等功效。并且在調(diào)節(jié)血壓以及抗血栓等治療中均發(fā)揮著重要作用。

1 心腦血管疾病的病因機制

心腦血管疾病是發(fā)生于腦血管以及心血管系統(tǒng)性疾病，多是由于患者顱內(nèi)血液循環(huán)出現(xiàn)障礙導(dǎo)致的腦缺血以及腦梗死，在廣大中老年人群體中具有較高發(fā)病率。該疾病的起病急，發(fā)病后容易合并語言及肢體功能障礙，心腦血管疾病通常和患者的動脈粥樣硬化存在密切相關(guān)性，其病因機制較為復(fù)雜，例如家族史、高脂血癥、高血壓以及糖尿病等，均可能引發(fā)心腦血管疾病。特別是患者不健康的飲食與生活方式，也是導(dǎo)致心腦血管疾病發(fā)病的重要原因。除此之外長期吸煙，機體內(nèi)腎上腺素含量顯著上升，致使血液粘滯以及血小板聚集水平大量升高，較不吸煙者患心腦血管疾病的風(fēng)險明顯上升。

2 中醫(yī)辨證治療心腦血管疾病的優(yōu)勢

中醫(yī)學(xué)理論提出心腦血管疾病的病因機制在于患者機體內(nèi)氣血失衡，因此可以通過進行調(diào)節(jié)機體氣血來改善其病癥。通常采取益氣養(yǎng)血、疏風(fēng)散邪、滋陰培本以及活血化瘀等相關(guān)辯證治療方案。有研究中指出[1]，通過應(yīng)用活血化瘀類中醫(yī)藥物，能夠作用于患者骨髓干細(xì)胞，在缺血性心腦血管疾病患者中具有顯著療效。另有研究中指出[2]，通過應(yīng)用活血化瘀類藥物，能夠影響患者脂質(zhì)浸潤，炎性反應(yīng)以及血小板聚集等，進而能夠?qū)庋僧a(chǎn)生影響，有助于改善患者的動脈粥樣硬化。

3 黃芪與丹參的藥理學(xué)機制

黃芪當(dāng)中的主要成分包括皂苷、氨基酸和葉酸以及多糖等，其主要功能在于活血化瘀，能夠發(fā)揮益氣固表、擴張血管、利水消腫以及改善血液黏稠度和調(diào)節(jié)血栓等作用。特別是黃芪苷，具有改善心臟正性肌力的作用，能夠?qū)颊咝募〖?xì)胞產(chǎn)生較強的保護作用[3]。其主要作用機制在于磷酸二酯酶的活性，能夠產(chǎn)生強有效的抑制性作用，能夠?qū)Νh(huán)磷腺苷分解形成抑制，能夠提升心肌細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷腺苷濃度。并且黃芪中的有效成分能夠改善患者機體內(nèi)血液流變學(xué)相關(guān)指標(biāo)，可改善心臟負(fù)荷，提升巨噬細(xì)胞以及網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)具備的吞噬能力，有助于促進干擾素的生成可提升白細(xì)胞介素的活性。同時還具有抗病毒以及抑制過敏和抗菌等功效。

丹參中的主要成分有丹參酚酸B鹽以及丹參酮Ⅱ-A。特別是丹參酮Ⅱ-A可競爭性的對肌動球蛋白形成抑制性作用，可發(fā)揮抗炎調(diào)節(jié)、免疫以及抗氧化等作用。同時還可改善心肌收縮力，能夠提升患者心功能，改善心肌耗氧量，有助于促進外周血管的擴張，提升肌體內(nèi)血液循環(huán)以及血流量，同時也具有抗血栓以及改變肌體內(nèi)血液流變學(xué)等功能，有利于促使組織再生及修復(fù)。丹參的應(yīng)用符合現(xiàn)代醫(yī)療理論中，對于心腦血管類疾病患者治療的擴管、溶栓、降顱壓以及抗凝等基本原則。有研究中指出[4]，通過應(yīng)用丹參注射液，可清除患者機體內(nèi)的心肌缺血，在灌注損傷相關(guān)氧自由基。其中含有的丹參素能夠促進超氧化陰離子的有效清除，并且丹參酮可促進心肌損傷細(xì)胞的清除，有助于改善患者心肌缺血癥狀。另有研究指出，丹參提取物，能夠有效改善患者發(fā)生心肌梗死后機體血液流變學(xué)，能夠恢復(fù)心腦血管相關(guān)功能，有助于發(fā)揮降血脂作用，具有顯著的活血化瘀之功效。

4 黃芪與丹參相配伍在心腦血管疾病中的治療應(yīng)用

有研究中探討了黃芪和丹參兩者共提物，在高脂血癥大鼠中血脂水平的影響效果。研究結(jié)果提示，黃芪和丹參兩者的共提物，能夠?qū)Υ笫笾鞍滓约按x等進行調(diào)解，能夠改善血脂紊亂情況，有利于預(yù)防動脈粥樣硬化形成，同時能夠顯著降低總膽固醇水平和甘油三酯水平。另有研究中分析了黃芪與丹參兩者配伍，在氣虛血淤癥患者免疫調(diào)節(jié)中的作用，研究結(jié)果提示，兩者配伍應(yīng)用于心衰病人治療中，能夠有效改善機體血清炎性細(xì)胞因子水平、腫瘤壞死因子水平以及白介素-6水平。有報道中指出[5]，通過黃芪和丹參相配伍，對于缺血性腦卒中患者的治療可發(fā)揮良好的協(xié)同性作用，有助于減小患者腦梗死病變范圍，可發(fā)揮良好的腦保護功能。

5 小結(jié)

現(xiàn)階段臨床中對于心腦血管類疾病相關(guān)藥物的開發(fā)，主要是探討藥物的活血化瘀功效。通過提取中藥當(dāng)中具有的有效成分，并配伍研究制成新劑型，確保傳統(tǒng)中藥的毒副作用能夠降低，并繼續(xù)保留中藥材的作用優(yōu)勢，使其能夠同時兼具西藥療效迅速等優(yōu)勢。通過黃芪與丹參兩者相配伍，能夠發(fā)揮益氣活血化瘀之功效，可改善病人的血液流變學(xué)，能夠?qū)Σ∪搜吼こ矶冗M行調(diào)解，同時可發(fā)揮抗凝和保護血管內(nèi)皮細(xì)胞等功能，在預(yù)防及治療各類心腦血管疾病中發(fā)揮著重要作用，有利于降低病人的殘疾率和死亡率。可以相信在未來的臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展過程中，黃芪與丹參配伍，在有關(guān)新藥的開發(fā)過程中仍具備較優(yōu)前景。

參考文獻

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