陳俊

【摘要】目的：探討高尿酸血癥與心腦血管疾病危險(xiǎn)因素相關(guān)性。方法：收集2014年6月一2015年6月我院診斷為腦卒中的患者，定義為研究組，共計(jì)50例。對(duì)照組為同期來(lái)我院進(jìn)行健康體檢的人群，共計(jì)50例。對(duì)比研究組和對(duì)照組血尿酸、血糖、血脂水平。結(jié)果：研究組及對(duì)照組血糖、總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、尿酸結(jié)果比較有差異（P<0.05）。結(jié)論：本次研究認(rèn)為腦卒中患者中存在不同程度的尿酸、血糖、血脂代謝紊亂，應(yīng)該對(duì)此類人群及早進(jìn)行干預(yù)，避免心腦血管疾病的進(jìn)展。

【關(guān)鍵詞】高尿酸血癥；心腦血管疾??；危險(xiǎn)因素；相關(guān)性

目前有新的理論提出血尿酸與心腦血管疾病的發(fā)生、發(fā)展具有相關(guān)性?？赡茉蚺c尿酸的沉積在血管壁，因此導(dǎo)致了動(dòng)脈硬化的形成有關(guān)。因此我們擬收集2014年6月-2015年6月我院診斷為腦卒中的患者，探討高尿酸血癥與腦卒中的相關(guān)性。

1、材料與方法

1.1病例選擇

收集2014年6月-2015年6月我院診斷為腦卒中的患者，定義為研究組，共計(jì)50例。對(duì)照組為同期來(lái)我院進(jìn)行健康體檢的人群，共計(jì)50例。研究組（59.3±15.8）歲，男性38人，女性12人；對(duì)照組平均年齡（58.7±10.3）歲，男性35人，女15人；2組人員性別，年齡差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2入選標(biāo)準(zhǔn)

（1）年齡大于18周歲。

（2）腦卒中的診斷標(biāo)準(zhǔn)符合《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》制定的標(biāo)準(zhǔn)。

1.3排除指標(biāo)

（1）入院時(shí)生命體征不平穩(wěn)的患者。

（2）嚴(yán)重肝、腎功能不全，惡性腫瘤者。

1.4對(duì)比研究組和對(duì)照組血尿酸、血糖、血脂水平

尿酸、血糖、血脂測(cè)定方法：患者空腹8小時(shí)，第二次造成6點(diǎn)抽取肘部靜脈血，EDTA抗凝，抽取后立刻排專人送檢，使用全自動(dòng)分析儀檢測(cè)：空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、總膽固醇（TC）、血尿酸（UA）。FPG采用氧化酶法測(cè)定；TC，TG采用酶比色法測(cè)定；LDL-C、HDL-C采用選擇性清除法測(cè)定。以上操作均按照說(shuō)明書進(jìn)行。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將資料錄入Econometrics Views6.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料采用x±s描述，使用t檢驗(yàn)。兩樣本率用X2檢驗(yàn)法，當(dāng)P

2、結(jié)果

研究組和對(duì)照組血尿酸、血糖、血脂水平分柝研究組及對(duì)照組血糖、總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、尿酸結(jié)果比較有差異（P<0.05），見(jiàn)表1。

3、討論

心腦血管疾病是一組疾病的統(tǒng)稱，可以包括腦卒中、腦血管意外、大血管病變等，心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素眾多，如血脂、血糖、年齡、飲食等。目前有新的理論提出血尿酸與心腦血管疾病的發(fā)生、發(fā)展具有相關(guān)性。高尿酸可造成心臟、腎臟、眼、血管以及神經(jīng)等的慢性損害及功能障礙。

具體原因如下：

（1）高尿酸血癥刺激血小板聚集，損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞。增加蛋白非酶促糖基化修飾作用，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化形成，引起彈性減弱乃至喪失。

（2）脂質(zhì)代謝異常：動(dòng)脈粥樣硬化形成的過(guò)程中，高尿酸血癥起著重要的作用，尿酸濃度的提高，使得低密度脂蛋白侵入動(dòng)脈內(nèi)膜，進(jìn)入內(nèi)膜的低密度脂蛋低密度脂蛋白白經(jīng)過(guò)氧化修飾形成泡沫細(xì)胞，促進(jìn)單核細(xì)胞遷移進(jìn)動(dòng)脈內(nèi)膜，隨后轉(zhuǎn)化為能吞噬泡沫細(xì)胞的巨噬細(xì)胞，巨噬細(xì)胞體內(nèi)吞入過(guò)量的脂質(zhì)，當(dāng)巨噬細(xì)胞清除能力降低時(shí)，導(dǎo)致泡沫細(xì)胞壞死，最終破裂，形成脂質(zhì)核心。

（3）高尿酸使高密度脂蛋白的體內(nèi)抗炎、抗氧化的能力下降。

綜上所述，本次研究認(rèn)為腦卒中患者中存在不同程度的尿酸、血糖、血脂代謝紊亂，應(yīng)該對(duì)此類人群及早進(jìn)行干預(yù)，避免心腦血管疾病的進(jìn)展。