王雪梅

【摘要】目的：探討風(fēng)險(xiǎn)管理在神經(jīng)外科護(hù)理過程中的應(yīng)用效果。方法：選取我院自2013年4月-2014年4月間收治的行外科手術(shù)的患者98例作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分成兩組即對(duì)照組患者（49例）采用常規(guī)護(hù)理管理，觀察組患者（49例）由護(hù)士對(duì)護(hù)理工作中可能存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)價(jià)分析，然后制定出針對(duì)性的管理措施，對(duì)比兩組患者在護(hù)理過程中護(hù)理事故發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組患者在護(hù)理過程中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率為2. 04%，對(duì)照組患者中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率為10.20%，數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：在神經(jīng)外科的護(hù)理過程中實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，能夠有效的降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生情況，因此值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)外科；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理；效果

在神經(jīng)外科的護(hù)理的過程中，能夠?qū)颊叩慕】档幕謴?fù)產(chǎn)生影響的因素除過自身的因素之外，醫(yī)院的護(hù)理管理同樣具有巨大的影響作用，神經(jīng)外科患者在手術(shù)治療之后其病情大多比較危重，因此在護(hù)理過程中風(fēng)險(xiǎn)管理非常重要。本文就對(duì)風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理在神經(jīng)外科應(yīng)用過程中的臨床價(jià)值進(jìn)行研究，先將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1、資料與方法

1.1一般資料

選取我院自2013年4月-2014年4月間神經(jīng)外科收治的98例行手術(shù)治療的患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分成兩組即對(duì)照組患者49例，其中男性30例，女性19例，年齡在24-65歲之間，平均年齡為（37.5土0.4）歲；觀察組患者49例，其中男性25例，女性24例，年齡在20-72歲之間，平均年齡為（46.3土1.7）歲，兩組患者的一般資料如性別、年齡等差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組：該組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，即定期查房和觀察護(hù)士在操作過程中發(fā)生的問題，給與及時(shí)的糾正和指導(dǎo)；定期對(duì)科室的所有護(hù)士進(jìn)行專項(xiàng)技能考核，做好考勤登記工作等。

觀察組：對(duì)該組患者進(jìn)行護(hù)理操作的護(hù)士進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理①提高認(rèn)知，加強(qiáng)管理在科室的學(xué)習(xí)過程中引入一些實(shí)例進(jìn)行分析，幫助患者樹立護(hù)理意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)；唉日常的培訓(xùn)過程總加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的法律意識(shí)的培養(yǎng)，同時(shí)注意保護(hù)自身的合法權(quán)益，在發(fā)生醫(yī)療事故時(shí)首先要考慮患者的情況，然后能夠做到采用法律知識(shí)來維護(hù)自身權(quán)益；②做好與患者之間的溝通：神經(jīng)外科患者在手術(shù)治療之后都會(huì)出現(xiàn)非常嚴(yán)重的心理問題，比如對(duì)于治療效果的擔(dān)憂、對(duì)于死亡的害怕等，護(hù)士人員應(yīng)該主動(dòng)的和患者進(jìn)行溝通，及時(shí)告知患者的治療情況，盡量以積極的言語安慰患者，比如告知手術(shù)非常成功，目前的恢復(fù)的非常順利等，逐漸的消除患者的負(fù)面情緒；對(duì)于患者的提出的疑問等需要耐心的、語氣柔和地進(jìn)行講解；③完善護(hù)理管理機(jī)制：在進(jìn)行護(hù)理操作之前對(duì)可能會(huì)發(fā)生的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析，然后指定出具有針對(duì)性的措施，另外在護(hù)理操作的過程中應(yīng)該保持仔細(xì)認(rèn)真，在培訓(xùn)中努力學(xué)習(xí)新型的護(hù)理操作方式，力求在最短的時(shí)間內(nèi)訓(xùn)練嫻熟避免在操作過程中發(fā)生意外；在意外事故發(fā)生之必須鎮(zhèn)靜，然后立即按照預(yù)先制定的措施進(jìn)行補(bǔ)救，并及時(shí)的做好相應(yīng)的記錄；④護(hù)理管理的風(fēng)險(xiǎn)總結(jié)大會(huì)：每周科室內(nèi)進(jìn)行一次護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理總結(jié)會(huì)議，將1周內(nèi)的發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的原因和最終的處理結(jié)果進(jìn)行分析，不斷提升護(hù)理人員的能力。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次的研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料采用%表示，組間的數(shù)據(jù)采用X2進(jìn)行表示，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

采用不同的護(hù)理管理方式，結(jié)果對(duì)照組患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生人數(shù)為5例，其中4級(jí)事故3例，3級(jí)事故1例、二級(jí)事故1例，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率為10.20%；觀察組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生人數(shù)為1例，為4級(jí)護(hù)理事故，其護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率為2.04%，X2檢驗(yàn)值為7.814，P

3、討論

神經(jīng)外科的患者由于病情比較危及，因此很容易發(fā)生并發(fā)癥情況，在護(hù)理過程中如果出現(xiàn)操作失當(dāng)或者疏忽大意都會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的后果，如果處理不當(dāng)很容易發(fā)生護(hù)患糾紛，給醫(yī)院的患者巨大的影響。

為了避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生我院在在近年來開展了神經(jīng)外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度，風(fēng)險(xiǎn)管理制度在實(shí)施的過程中應(yīng)該注意以下幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)：①做好護(hù)士的培訓(xùn)工作，要求護(hù)理人員在日常的工作中嚴(yán)格要求自己，努力擴(kuò)充自身的知識(shí)儲(chǔ)備，吸取新的知識(shí)和護(hù)理理念，醫(yī)院需要定期對(duì)科室內(nèi)使用的各項(xiàng)儀器設(shè)備的操作進(jìn)行考核，確保每一位護(hù)士都能準(zhǔn)確熟練的掌握設(shè)備的操作；②做好詳細(xì)的護(hù)理記錄，不僅要提升護(hù)理人員的實(shí)際操作技能，還要提升護(hù)理人員的理論知識(shí)的提升和灌輸，如在護(hù)理操作過程中和患者的溝通用語，病案記錄過程中的寫作規(guī)范等。本次試驗(yàn)中對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理管理制度，其護(hù)理過程中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為10.20%，觀察組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率為2.04%，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

送上所述，神經(jīng)外科患者治療的過程中采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式能夠顯著降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率，因此非常值得臨床上推廣使用。