【摘 要】 目的：探討甲狀腺腫瘤手術(shù)患者中運用心理護理干預后的患者消極情緒。方法：研究本院2017年1月至2018年7月期間收治的100例甲狀腺腫瘤手術(shù)患者，隨機分為對照組50例與觀察組50例，對照組運用常規(guī)護理，觀察組針對患者情況做針對性的心理護理干預，分析不同護理后患者消極情緒評分與護理滿意度情況。結(jié)果：在HAMA、HAMD評分上，觀察組護理后降幅顯著高于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05）；在護理滿意度上，觀察組為94%，比對照組78%的比例顯著更高，組間差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結(jié)論：甲狀腺腫瘤手術(shù)患者中運用心理護理干預后可以有效的改善患者焦慮、抑郁等消極情緒，有助于提升患者的護理滿意度，構(gòu)建和諧護患關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】 甲狀腺腫瘤手術(shù)；心理護理干預；消極情緒

【中圖分類號】

R47 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2019）07-172-01

甲狀腺腫瘤屬于常見腫瘤疾病之一，一般通過手術(shù)切除來減少病灶的后續(xù)影響，提升患者的生命質(zhì)量。該疾病術(shù)后可以超過90%的人群得到疾病痊愈[1]，極大的解決了疾病對患者的困擾。要充分的做好患者心理建設(shè)，提升患者治療依從性，減少因為消極情緒對患者疾病治療與恢復構(gòu)成的影響。本文研究本院2017年1月至2018年7月期間收治的100例甲狀腺腫瘤手術(shù)患者，分析不同護理后患者消極情緒評分與護理滿意度情況，內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.2 基本資料

研究本院2017年1月至2018年7月期間收治的100例甲狀腺腫瘤手術(shù)患者，隨機分為對照組50例與觀察組50例，對照組中男21例，女29例；年齡最小為28歲，最大為74歲，平均為（46.2±4.1）歲；文化程度上，初中及以下為13例，高中為19例，大專及以上為18例；觀察組中男23例，女27例；年齡最小為25歲，最大為76歲，平均為（47.6±5.2）歲；文化程度上，初中及以下為19例，高中為15例，大專及以上為16例；兩組在基本的患者年齡、性別與文化程度等情況上沒有明顯差異，有可比性。

1.2 方法

對照組運用常規(guī)護理，觀察組針對患者情況做針對性的心理護理干預，內(nèi)容具體如下：

在心理護理疏導上，需要充分確定患者消極情緒的根源，要做好心理評估工作。一般情況集中在治療經(jīng)濟壓力，疾病良惡性結(jié)果的擔憂，疾病復發(fā)與致命性，疾病治療對生活與工作構(gòu)成的影響，家人缺乏足夠的關(guān)懷而產(chǎn)生的孤獨無助感，或者是由于對疾病存在誤解而導致的心理壓力等[2]。要充分的確定原因，而后做對應的疏導。要充分的讓患者做好自我表達，這樣可以更好的了解消極情緒原因，同時也有助于患者宣泄心理壓力。但是也需要讓患者感受到你在充分的關(guān)心與傾聽，要給予適當?shù)囊龑В苊饣颊擢氉砸蝗吮硎龆鴽]有反應。心理護理所進行的情緒疏導工作不是單純的傾聽，而是有質(zhì)量有互動的傾聽，這樣才能讓患者有更強的支持感。同時通過詢問與引導，可以讓患者從淺層次的消極情緒原因剖析到問題根部，有助于根源問題的解除來防控消極情緒的反復惡化。

在手術(shù)中，需要考慮患者對手術(shù)的恐懼，需要做好對應的安撫手段，可以語言安撫或者握住患者手來達到肢體上的安撫。術(shù)后手術(shù)不適感，可以通過注意力轉(zhuǎn)移的辦法，讓患者看電視、聊天、聽音樂等方式改善生理不適感，從而減少心理不適感。每天可以提供15min的心理疏導工作，隨時了解情緒變化，進行對應的心理干預[3]。

1.3 評估觀察

分析不同護理后患者消極情緒評分與護理滿意度情況。消極情緒評分運用漢密爾頓焦慮、抑郁評估量表（HAMA、HAMD）進行，評分越低代表消極情緒越輕，反之代表程度越重[4]?；颊咦o理滿意度采用百分制患者問卷調(diào)查表開展，90分以上為非常滿意、80分以上為一般滿意，滿意率范圍為80分以上者。

1.4 統(tǒng)計學分析

將護理所得數(shù)據(jù)通過spss17.0分析，計量資料運用t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗，以p<0.05為有統(tǒng)計學意義。

作者簡介：王小麗（1988—），女，漢族，本科，護師，甘肅省蘭州市人，主要從事腫瘤護理。

2 結(jié)果

2.1 不同護理前后患者HAMA、HAMD評分情況

如表1所示，在HAMA、HAMD評分上，觀察組護理后降幅顯著高于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05）；

2.2 不同護理后患者護理滿意度情況

如表2所示，在護理滿意度上，觀察組為94%，比對照組78%的比例顯著更高，組間差異有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

3 討論

為了提供合適的心理護理具體措施，首先需要做好患者綜合情況評估，尤其是患者心理狀況評估，由此來有的放矢的做好針對性的心理護理方案設(shè)計。要通過專業(yè)的心理評估量表來了解患者在焦慮、抑郁等不良情緒上的狀態(tài)，同時要了解患者綜合情況，包括病情、性格、知識結(jié)構(gòu)、信仰、家庭情況等多種情況，由此來更好的針對患者個體情況做心理護理方案的選擇與靈活處理。同時要讓對應護理工作人員充分掌握有關(guān)信息情況，避免在心理護理以及有關(guān)操作中觸及患者的心理脆弱敏感區(qū)域。讓護理工作更符合患者的身心訴求，構(gòu)建和諧護患關(guān)系，心理評估需要在術(shù)前術(shù)后各時間點展開，做好情況了解依據(jù)護理工作效果的觀察，為后續(xù)護理工作積累經(jīng)驗。

參考文獻

[1] 林雪棉，鄭淑華.心理護理對腫瘤介入治療患者生活質(zhì)量的影響[J].護理實踐與研究，2017，14（10）：143-145.

[2] 謝曉琴.心理護理對婦科腫瘤患者圍術(shù)期心理狀況及生理應激的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（6）：92-94.

[3] 楊曉霞，朱素娟，袁蕓等.臨床心理護理對癌痛患者焦慮和抑郁的影響[J].國際護理學雜志，2017，36（1）：87-89.

[4] 宋姍.基于心理護理干預對腫瘤科患者效果分析[J].健康前沿，2018，27（5）：50.