陳莉

【摘 要】：目的：本文旨在討論利用PDCA 循環(huán)管理法，將護理工作規(guī)范化、科學(xué)化、人性化，轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)模式，提高護理效率。方法：本次研究選擇了42名專業(yè)護理人員作為對比研究對象，分為了觀察組和對照組。通過分別采用常規(guī)管理法與運用 PDCA 循環(huán)管理法管理護理人員，而后利用患者滿意度測評表及患者恢復(fù)情況調(diào)查表，調(diào)查患者的滿意程度及疾病恢復(fù)情況。結(jié)果：對照組護理人員治療的患者的治療滿意度為71.42%，明顯低于觀察組護理人員治療的患者的85.71%治療滿意度。對照組護理人員總有效率為85.71%，明顯低于觀察組接的95.24%。結(jié)論：運用PDCA 循環(huán)管理法管理護理人員的管理方法，相比于常規(guī)管理方法更加先進、高效、人性化，此類管理方法明確了護理人員的合作分工，培養(yǎng)了護理人員團結(jié)合作的意識，以及對待病人的責(zé)任心，對于護理人員的護理質(zhì)量持續(xù)改進工作有顯著的影響，是一個具有建設(shè)性的管理方法。

【關(guān)鍵詞】：PDCA循環(huán)管理法；護理質(zhì)量；持續(xù)改進工作；運用分析

Abstract： objective： this paper aims to discuss the normalization， scientization and humanization of nursing work， transformation of medical model and improvement of nursing efficiency by using PDCA recycling management method.Methods： forty-two nursing professionals were selected as study subjects in this study， divided into observation group and control group.Nursing staff were managed by routine management method and PDCA circulation management method respectively， and then patient satisfaction evaluation form and patient recovery questionnaire were used to investigate patients satisfaction degree and disease recovery.Results： the treatment satisfaction of the patients treated by nurses in the control group was 71.42%， which was significantly lower than that of the patients treated by nurses in the observation group （85.71%）.The total effective rate of the nurses in the control group was 85.71%， which was significantly lower than the 95.24% in the observation group.Conclusion： using PDCA cycle management of nursing personnel management method， compared with the conventional method is more advanced， efficient and humane management， the management method of the cooperation of nursing personnel division of labor， training the nurses consciousness of unity and cooperation， and the sense of responsibility， treat patients for nursing care quality continuous improvement work have a significant impact， is a constructive approach to management.

Keywords： PDCA cycle management； Quality of care； Continuous improvement work； analytical

【中圖分類號】R562.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2019）01-03--01

如今，我國的醫(yī)學(xué)技術(shù)提升飛速，逐漸與國際接軌，向現(xiàn)代化的醫(yī)學(xué)方向靠攏。護理治療是一種重要的醫(yī)學(xué)治療方法，與疾病是否能夠被成功治愈息息相關(guān)。而護理水平的高低，直接影響到了患者的治療效率和治療成功率。由此，將護理工作規(guī)范化、科學(xué)化、人性化，是當今護理工作改革的當務(wù)之急[1]?；诖?，本次研究選擇了42名專業(yè)護理人員作為對比研究對象，通過采用常規(guī)管理法與運用 PDCA 循環(huán)管理法管理護理人員，探究其對于護理人員護理質(zhì)量持續(xù)改進工作的影響，本次研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇了42名專業(yè)護理人員作為對比研究對象，其皆是2016年至2018年期間，來我院工作的醫(yī)護人員。將這42名專業(yè)護理人員分為觀察組和對照組。觀察組有21名護理人員，其年齡在25歲至34歲之間，平均年齡為（26.78士1.34）。對照組同樣有21名護理人員，其年齡在23歲至36歲之間，平均年齡為（27.45士1.28）。對比作為研究對象的綜合資料，確保其差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。并根據(jù)數(shù)據(jù)，探討本次研究主題。已確定和所有研究對象達成研究知情協(xié)議。

1.2 治療方法

本次研究規(guī)定，針對對照組的護理人員采用常規(guī)管理方法，其大致內(nèi)容如下：護理人員之間明確分工，注重交流與合作，定期進行工作總結(jié)與反饋， 從而促進護理人員工作水平逐漸進步。與此同時，在常規(guī)管理中最為重要的則是對患者病情結(jié)果的觀察，是否會出現(xiàn)突發(fā)事故，導(dǎo)致護理治療受到影響。

而本次實驗規(guī)定觀察組的護理人員接受 PDCA 循環(huán)管理法，其大致內(nèi)容為三步。一，由院方帶頭，相關(guān)部門負責(zé)，結(jié)合各方因素，確定關(guān)于改進護理人員護理質(zhì)量的相關(guān)方案。基層護理人員認真學(xué)習(xí)新型護理工作守則，貫徹落實院方改革方案，在臨床工作中積極實踐[2]。二、構(gòu)建護理團隊，其護理質(zhì)量管理部門的大致成員為：護理部主任、副主任、護士長、護理人員、護理實習(xí)生組成。部門管理人員制定每月護理質(zhì)量目標、工作計劃，明確相關(guān)人員分工，在每周的規(guī)定時間開展例會，通傳本周工作內(nèi)容及存在問題。三、落實檢查?？刂谱o理質(zhì)量和考察護理技術(shù)，是常見的兩個檢查角度。此方面規(guī)定，每月管理人員應(yīng)對護理質(zhì)量管理中存在的問題進行全面討論分析，并提出下一步解決措施。 而考察護理技術(shù)指，護士長定期檢查護理人員工作薄弱環(huán)節(jié)，建立解決方案，從而全面分析出現(xiàn)的問題。對于問題漏洞要持續(xù)觀察，不能輕視[3]。

1.3 評價標準

在本研究中，將利用患者滿意度測評表，對接受兩組護理人員護理的患者滿意程度進行調(diào)查，評價標準分為三個等級，分別為：非常滿意、基本滿意、不滿意。除此之外，院方還會利用患者轉(zhuǎn)歸情況調(diào)查表，調(diào)查患者的疾病轉(zhuǎn)歸情況，評價標準分為三個等級，分別為：痊愈、好轉(zhuǎn)、未愈。本次研究將通過對這兩組數(shù)據(jù)的分析調(diào)查，探究PDCA 循環(huán)管理法對于護理人員護理質(zhì)量持續(xù)改進工作的影響。

1.4 統(tǒng)計方法

本院將對患者滿意度測評表及患者恢復(fù)情況調(diào)查表的數(shù)據(jù)，將進行全面的、系統(tǒng)的統(tǒng)計學(xué)分析，并采用專業(yè)軟件進行分析。其中，在滿意度和有效率上用計量資料的選擇以百分比的形式進行表示，在檢測方式上用了卡方檢驗，且具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 兩組接受護理病人的治療滿意度對比

對照組護理人員治療的患者的治療滿意度為71.42%，明顯低于觀察組護理人員治療的患者的85.71%治療滿意度，且此數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳情請見表1。由此，我們認為觀察組的護理受到了患者的認可。

2.2 兩組接受護理病人的恢復(fù)情況對比

有效率是治療結(jié)果分析的重要方面，在本研究中，對照組的總有效率為85.71%，明顯低于觀察組的95.24%，且此數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳情請見表2。

3 討論

PDCA 循環(huán)管理法是一種新型的全面質(zhì)量管理方法，運用此管理方法可以在很大程度上提高護理人員的護理水平，進一步提升護理人員的責(zé)任感、質(zhì)量與安全意識，而被國內(nèi)外專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)廣泛應(yīng)用，對于當代護理事業(yè)發(fā)展有著極高的管理價值[4]。

分析現(xiàn)狀，確定目標是PDCA循環(huán)管理法的首要步驟。此行為由院方帶頭，指定特定部門主要負責(zé)，通過分析本院護理管理現(xiàn)狀，結(jié)合本院未來發(fā)展及醫(yī)學(xué)發(fā)展形勢，確定關(guān)于改進護理人員護理質(zhì)量的相關(guān)方案。對于目前醫(yī)院護理管理中存在的主要問題和不足，制定相關(guān)整改方案。將整改方案落實到基層護理人員手中，由護理組長帶領(lǐng)組內(nèi)人員，認真學(xué)習(xí)新型護理工作守則，貫徹落實院方改革方案，在臨床工作中實踐新型護理工作守則，并且堅決避免整改內(nèi)容中提出的問題屢教不改[5]。

確立了護理工作整改目標之后，第二個任務(wù)是構(gòu)建團隊。由院方商定，成立護理質(zhì)量管理小組，此護理質(zhì)量管理小組的成員大致為：護理部主任、副主任、護士長、護理人員、護理實習(xí)生組成。其中，護理部主任、副主任作為團隊領(lǐng)頭羊，主要工作內(nèi)容為：制定每月護理質(zhì)量管理目標、工作計劃、及相應(yīng)的管理措施，據(jù)此明確相關(guān)人員分工，確保護理整改任務(wù)順利推進。由護理部副主任、護士長設(shè)定在每周的規(guī)定時間開展例會，通報工作計劃執(zhí)行情況及本周工作目標、要求等。對于臨床中出現(xiàn)的工作問題進行指出和批評教育，并跟蹤監(jiān)督整改。

PDCA循環(huán)管理法中計劃執(zhí)行后還需落實檢查，總結(jié)分析。落實檢查分別從控制護理質(zhì)量和考察護理技術(shù)兩方面入手[6]。所謂控制護理質(zhì)量，就是由管理層主導(dǎo)，每月有針對性的制定目標，并對護理質(zhì)量中存在的問題進行全面分析，研究解決措施。 而考察護理技術(shù)是指，護士長定期檢查護理人員工作薄弱環(huán)節(jié)。根據(jù)檢查結(jié)果，進行全面分析研究檢查中出現(xiàn)的問題，建立解決方案。鞏固成績，把成功的經(jīng)驗盡可能地制作為制度、標準、流程，同時對未解決或新出現(xiàn)的問題轉(zhuǎn)入下一個PDCA循環(huán)，持續(xù)跟蹤問題漏洞， 并及時向上級反饋[7]。

對照組護理人員治療的患者的治療滿意度為71.42%，明顯低于觀察組護理人員治療的患者的85.71%治療滿意度。對照組的接受護理人員護理的病人總有效率為85.71%，明顯低于觀察組接受護理病人95.24%的總有效率。且兩組數(shù)據(jù)均有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，運用 PDCA 循環(huán)管理法管理護理人員的管理方法，相較于常規(guī)管理方法更加先進、高效、人性化，此類管理方法明確了護理人員的合作分工，培養(yǎng)了護理人員團隊合作意識，以及對待病人的責(zé)任心，對于護理人員的護理質(zhì)量持續(xù)改進工作有顯著的影響，是一個具有建設(shè)性的管理方法。

參考文獻

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