姚紅霞

【摘 要】目的 對護理風險管理在門診輸液室的應(yīng)用效果進行探討。方法 在輸液室實施風險管理，加強不良護理行為的監(jiān)督，提高護理人員的風險意識，建立并完善風險管理制度。結(jié)果 風險管理應(yīng)用后輸錯液體、漏輸液體、藥物外滲等護理不良事件的發(fā)生率明顯降低，差異有統(tǒng)計學意義（P <0. 05）。結(jié)論 在門診輸液室護理管理中護理風險管理的應(yīng)用有著十分良好的效果，通過風險管理可以在很大程度上減少護理不良行為的發(fā)生，降低護理不良事件的發(fā)生率，因此可以進行推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】門診輸液室；護理風險管理；不良事件

【中圖分類號】R197.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2019）01-03--01

護理風險管理是指掌握和了解護理過程中可能出現(xiàn)的風險，制定相應(yīng)的防范措施，并對實施情況進行嚴格監(jiān)控，已達到降低風險度，提升護理效果，保證護理安全的目的[1]。我院是二級甲等綜合性醫(yī)院，門診輸液室承擔著全院門診的輸液、注射任務(wù)，每天接待不同年齡、文化素質(zhì)、生活環(huán)境的患者，因此門診輸液室具有工作量大、治療時間集中、患者流動快、病情復雜多變、隨機性強、可控性小、藥品種類繁多等特點，護理安全事故也隨時可能發(fā)生。在這種情況下，加強風險管理在門診護理管理中的具體應(yīng)用十分有必要[2] 。我院的輸液室自2016年1月以來實施風險管理，通過一年多時間的應(yīng)用，發(fā)現(xiàn)輸液室護理管理中護理風險管理的應(yīng)用有著十分良好的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院屬于區(qū)級醫(yī)院，共有內(nèi)、外、婦、兒及眼鼻耳喉科等科室，輸液室共有護理人員12名，均為女性，年齡21～45歲。職稱：主管護師2名，護師4名，護士6名。學歷：本科2名，大專7名，中專3名。選取2015年1月～2016年12月我院門診輸液室收治的1000例患者為研究對象，其中男480例，女520例，平均年齡（27.5±13.2）歲。對2015年1月～2015年12月收治的500例患者不實施護理風險管理，2016年1月～2016年12月收治的500例患者實施護理風險管理，實施前后患者在性別、年齡等方面比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 實施風險管理，具體如下： ①設(shè)立彈性排班：根據(jù)輸液室人流狀況實行彈性排班，設(shè)定備班，應(yīng)對應(yīng)急狀態(tài)。合理調(diào)配護理人員，做到新老搭配。在患者較為集中的高峰時段，安排1名經(jīng)驗豐富的護理人員，協(xié)調(diào)整個輸液室工作。②加強護理業(yè)務(wù)學習及操作示范，定期抽查，每月接受護理部的護理質(zhì)量檢查，按能級對護理人員進行理論及操作考核。③規(guī)范工作制度，定期進行培訓，加強護理人員的醫(yī)療安全教育。優(yōu)化輸液流程，各環(huán)節(jié)相互關(guān)聯(lián)，相互配合，明確分工。發(fā)生錯漏及時糾正，有針對性地進行總結(jié)，汲取教訓，提出防范措施。④加強健康教育，提高患者治療依從性：輸液前與患者進行有效溝通，認真執(zhí)行查對工作，輸液中加強巡視，主動詢問并細心觀察患者的情況，使問題在萌芽狀態(tài)就被發(fā)現(xiàn)和處理。⑤強化護士長的管理作用：護士長在風險管理中起到督導落實的作用，建立糾錯補漏本、輸液反應(yīng)登記本，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控，使風險管理落實到各個環(huán)節(jié)。⑥建立科學規(guī)范的不良護理行為監(jiān)督管理機制，定期舉行相關(guān)安全管理會議，對已發(fā)現(xiàn)或存在的安全問題實施上報，并組織相關(guān)醫(yī)護人員實施針對性、實效性的培訓。⑦對管理中出現(xiàn)的安全問題及危險因素進行有效的評估。

1. 3 評價指標 風險管理實施前后護理不良事件發(fā)生情況

1. 4 統(tǒng)計學處理 運用SPSS 13. 0 統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料采用方差分析， P <0. 05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

在輸錯液體、漏輸液體以及藥物外滲方面，風險管理后的護理不良事件發(fā)生率明顯低于管理前，差異有統(tǒng)計學意義（P <0. 05）。見表1。

3 討論

門診輸液要做到安全、快捷、高效，關(guān)鍵是護理安全措施的有效落實。作為醫(yī)院和護理人員來說就要對自己嚴格要求，不斷優(yōu)化自己的護理意識和行為，提高患者對于護理的認可程度[3] 。醫(yī)院門診每天輸液的患者人數(shù)十分龐大，患者的類型也十分復雜，因此不斷提高輸液室的護理水平和質(zhì)量，保障護理安全具有十分重大的意義[4] 。本研究結(jié)果顯示，風險管理應(yīng)用后護理不良事件的發(fā)生率明顯下降，差異有統(tǒng)計學意義。說明通過風險管理可以在很大程度上減少護理不良事件的發(fā)生，提高患者對護理的認可程度，進而使得護理水平得到有效提升，因此可以進行推廣應(yīng)用。

參考文獻

葉芹鳳.護理風險管理在門診高危患者就診中的應(yīng)用[J].實用臨床護理學電子雜志，2016，1（5）：159，162.

陶寶英，朱紫英. 護理風險管理在門診高?；颊呔驮\中的應(yīng)用[J]. 護士進修雜志，2014，23（2）：2149 -2151.

鄒麗青. 分組管理在綜合性醫(yī)院門診護理管理中的應(yīng)用[J]. 當代醫(yī)學，2011，10（6）：32 -33.

郇穎靜，王曉霞，齊洛生. 風險管理在門診護理管理中的應(yīng)用[J]. 環(huán)球中醫(yī)藥，2013，21（2）：55.