陳亞利

【摘要】 目的 探討針對陰道分娩產(chǎn)婦實施護理風險管理后的臨床效果。方法 130例陰道分娩產(chǎn)婦， 隨機分為C1組與C2組， 各65例。C2組采用常規(guī)產(chǎn)后護理的方法， C1組采用有效方法實施護理風險管理。觀察兩組產(chǎn)婦完成干預后， 在護理質(zhì)量評分、出血情況以及產(chǎn)婦滿意度評分等方面表現(xiàn)出的差異。結(jié)果 在護理質(zhì)量評分、出血情況以及產(chǎn)婦滿意度評分方面， C1組明顯優(yōu)于C2組， 差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 針對陰道分娩產(chǎn)婦， 研究有效方法實施護理風險管理， 可有效降低產(chǎn)婦的負擔， 提高出血風險意識， 降低出現(xiàn)危險事件的幾率， 值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)婦產(chǎn)后出血；護理風險管理；效果分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.01.197

產(chǎn)后出血主要是指胎兒在成功分娩后24 h， 產(chǎn)婦陰道出血>500 ml， 或者在<2 h內(nèi)產(chǎn)婦陰道出血量>200 ml， 屬于孕產(chǎn)婦較為普遍的一種并發(fā)癥， 嚴重情況下會導致產(chǎn)婦出現(xiàn)死亡的現(xiàn)象[1]。為了研究有效方法確保產(chǎn)婦分娩后的生命安全， 需有效提高產(chǎn)后護理質(zhì)量。本文主要針對本院收治的陰道分娩產(chǎn)婦， 臨床給予護理風險管理后， 在降低出血量以及避免出現(xiàn)產(chǎn)后出血等方面， 獲得顯著效果， 現(xiàn)將臨床分析報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2012年5月～2015年5月收治的130例陰道分娩產(chǎn)婦， 隨機分為C1組與C2組， 各65例。C1組產(chǎn)婦年齡25～39歲， 平均年齡（30.6±2.8）歲；早產(chǎn)產(chǎn)婦10例， 足月產(chǎn)婦55例；孕次≥2次孕產(chǎn)婦50例， 初孕產(chǎn)婦15例；經(jīng)產(chǎn)婦30例， 初產(chǎn)婦35例。C2組產(chǎn)婦年齡26～37歲， 平均年齡（30.7±2.1）歲；早產(chǎn)婦12例， 足月產(chǎn)產(chǎn)婦53例；孕次≥2次孕產(chǎn)婦52例， 初孕產(chǎn)婦13例；經(jīng)產(chǎn)婦32例， 初產(chǎn)婦33例。兩組產(chǎn)婦一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 C2組產(chǎn)婦選擇常規(guī)護理。C1組產(chǎn)婦采用護理風險管理， 具體如下。

1. 2. 1 對產(chǎn)婦實施孕期保健， 在固定時間實施產(chǎn)前檢查 針對高危妊娠產(chǎn)婦， 需要早期終止妊娠。對此類產(chǎn)婦進行必要的管理， 在固定時間做好檢查工作， 對產(chǎn)婦實施健康教育。

1. 2. 2 針對產(chǎn)后出血相關(guān)高危因素進行有效干預 對導致產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的相關(guān)高危因素根據(jù)具體的因素研究有效方法實施對應(yīng)干預， 有效做好相關(guān)的預防工作。

1. 2. 3 有效改善護理模式 以往針對產(chǎn)婦在實施產(chǎn)科護理的過程中， 夜間安排1人值班， 但是因為當前諸多孕產(chǎn)婦選擇夜間急診入院， 為防止夜間工作任務(wù)繁重， 需要進行必要的護理干預， 有效加大人力資源， 安排2人值班， 有效提高工作效率。

1. 2. 4 有效提高急救能力 有效提高護理人員的自身專業(yè)水平， 保證護理人員針對助產(chǎn)流程以及助產(chǎn)過程中的相關(guān)問題可以進行有效明確， 有效提高自身操作能力。

1. 2. 5 有效培訓助產(chǎn)人員 對醫(yī)院助產(chǎn)人員在固定時間進行相關(guān)培訓， 對其進行必要的風險教育， 針對典型案例進行認真分析， 針對相關(guān)經(jīng)驗加以總結(jié)學習， 將自身綜合素質(zhì)有效提高， 最終避免風險事故的發(fā)生。

1. 2. 6 對產(chǎn)婦實施心理護理 孕產(chǎn)婦在住院后， 要求護理人員對其家屬以及產(chǎn)婦進行必要的安撫， 消除其恐懼心理。對于搶救人員需要做到沉著冷靜， 針對產(chǎn)婦的疾病情況嚴禁議論， 獲得產(chǎn)婦及其家屬的充分信任， 最終有效配合臨床搶救以及護理工作[2]。

1. 3 觀察指標 比較兩組護理質(zhì)量評分、出血情況以及產(chǎn)婦滿意度評分。護理質(zhì)量及產(chǎn)婦滿意度采用本院制訂的量表進行調(diào)查， 分數(shù)越高， 表明效果越好。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

所有陰道分娩產(chǎn)婦均完成護理， 在護理質(zhì)量評分方面， C2組（91.16±2.35）分， C1組（97.79±2.05）分；在出血情況方面， C2組出血9例（13.85%）；C1組出血1例（1.54%）；在護理滿意度評分方面， C2組（91.22±1.20）分；C1組（97.23±1.13）分。在護理質(zhì)量評分、出血情況以及產(chǎn)婦滿意度評分方面， C1組明顯優(yōu)于C2組， 差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血情況， 臨床死亡率較高[3]。針對分娩產(chǎn)婦， 臨床需要研究有效方法進行干預， 需有效避免出現(xiàn)產(chǎn)后出血的情況。通過對產(chǎn)婦實施護理風險管理， 可以發(fā)揮顯著的干預效果。具體包括對產(chǎn)婦實施產(chǎn)前檢查， 針對高危產(chǎn)婦進行有效明確；有效開展健康教育；有效促進產(chǎn)婦自然分娩[4]；針對產(chǎn)婦做好產(chǎn)前監(jiān)測工作以及產(chǎn)時監(jiān)測工作， 最終有效避免出現(xiàn)產(chǎn)后出血的現(xiàn)象[5]。

本次研究中， 所有陰道分娩產(chǎn)婦均完成護理， 在護理質(zhì)量評分、出血情況以及產(chǎn)婦滿意度評分方面， C1組明顯均優(yōu)于C2組（P<0.05）。從而證明， 針對陰道分娩產(chǎn)婦， 臨床給予護理風險管理， 最終能夠有效降低產(chǎn)婦出現(xiàn)出血癥狀的幾率， 從而顯著提高臨床護理質(zhì)量以及產(chǎn)婦的護理滿意度。

綜上所述， 針對陰道分娩產(chǎn)婦， 臨床給予護理風險管理干預， 可有效降低患者產(chǎn)后出血的幾率， 提高產(chǎn)婦臨床護理配合度及產(chǎn)婦的生活質(zhì)量， 臨床可積極應(yīng)用。

參考文獻

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[2] 劉瑩菁， 鐘慧紅， 林平. 難治性產(chǎn)后出血患者介入治療的護理. 中國實用護理雜志， 2012， 28（20）：48-49.

[3] 張伶俐. 產(chǎn)后出血護理風險管理的效果分析. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生， 2014， 30（18）：2829-2830.

[4] 張莉莉. 護理風險管理減少產(chǎn)后出血療效探討. 醫(yī)學理論與實踐， 2014， 27（5）：680-681.

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[收稿日期：2015-07-13]