王靜

【摘 要】目的：探究膝關(guān)節(jié)損傷患者手術(shù)后實(shí)施家庭護(hù)理干預(yù)對患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況的影響效果。方法：將我院2018年2月-2019年2月手術(shù)治療的88例膝關(guān)節(jié)損傷患者作為研究對象，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組實(shí)施家庭護(hù)理干預(yù)，對比兩組患者護(hù)理后生活自理能力、膝關(guān)節(jié)功能、VAS疼痛視覺模擬評分、關(guān)節(jié)功能恢復(fù)時間、家庭護(hù)理依從性以及健康知識掌握情況。結(jié)果：研究組患者護(hù)理后生活自理能力、膝關(guān)節(jié)功能、VAS疼痛視覺模擬評分、關(guān)節(jié)功能恢復(fù)時間、家庭護(hù)理依從性以及健康知識掌握情況均優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：膝關(guān)節(jié)損傷患者手術(shù)后實(shí)施家庭護(hù)理干預(yù)能夠有效提升護(hù)理質(zhì)量，提升患者對健康知識的掌握情況，緩解膝關(guān)節(jié)不適癥狀，促進(jìn)膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】家庭護(hù)理;膝關(guān)節(jié)損傷;關(guān)節(jié)功能

膝關(guān)節(jié)損傷是骨科疾病中發(fā)病率較高的疾病類型，勞動強(qiáng)度越大其發(fā)病率也越高，嚴(yán)重影響患者的正常工作和生活[1]。常見的主要有韌帶及半月板損傷，關(guān)節(jié)脫位以及骨折等，患者手術(shù)后住院時間不長，但是出院后需要配合長時間的康復(fù)訓(xùn)練，以促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)質(zhì)量的提升[2]。將我院2018年2月-2019年2月手術(shù)治療的88例膝關(guān)節(jié)損傷患者作為研究對象，探究膝關(guān)節(jié)損傷患者手術(shù)后實(shí)施家庭護(hù)理干預(yù)對患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況的影響效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2018年2月-2019年2月手術(shù)治療的88例膝關(guān)節(jié)損傷患者作為研究對象，隨機(jī)分兩組，對照組44例，男30例，女14例;年齡19-57歲，平均年齡（34.6±1.2）歲;體重52-88kg，平均體重（65.3±1.1）kg;研究組44例，男29例，女15例;年齡18-58歲，平均年齡（34.4±1.4）歲;體重57-88kg，平均體重（65.7±1.6）kg;患者均無精神異常情況，意識清晰，能夠配合各項(xiàng)家庭護(hù)理及干預(yù)活動;患者無其他系統(tǒng)疾病;患者及家屬均自愿配合臨床研究及護(hù)理措施;兩組患者基線資料符合對比要求，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，根據(jù)患者的基本情況開展相應(yīng)的對證護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、飲食護(hù)理、心理護(hù)理以及出院指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理措施;研究組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加家庭護(hù)理干預(yù)，指導(dǎo)患者及家屬掌握下肢肌肉訓(xùn)練方式，患者保持平臥為進(jìn)行訓(xùn)練，訓(xùn)練中需要保持肌肉緊繃，堅持15秒后全身放松10秒，每次訓(xùn)練10次為一組，每天練習(xí)三組，叮囑患者家屬對患者訓(xùn)練進(jìn)行監(jiān)督。該訓(xùn)練完成后家屬需輔助患者進(jìn)行抬腿訓(xùn)練，將膝關(guān)節(jié)從彎曲狀態(tài)下伸直，并逐漸抬高30度左右，堅持15秒后全身放松，每次訓(xùn)練20次為一組，每天練習(xí)三組。完成后指導(dǎo)患者進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練，患者訓(xùn)練中保持坐位，雙腿自然垂于床邊，家屬輔助患者將監(jiān)測膝關(guān)節(jié)置于患側(cè)，對其進(jìn)行按摩1分鐘左右，每天練習(xí)三次。另需在患者身體允許的程度下幫助患者下床活動，家屬需要做好保護(hù)工作，防止患者訓(xùn)練中出現(xiàn)受傷情況，隨著康復(fù)效果的提升可適當(dāng)增加訓(xùn)練強(qiáng)度以及訓(xùn)練時間。護(hù)理人員需要對患者家屬進(jìn)行全面指導(dǎo)，確保家屬掌握關(guān)節(jié)恢復(fù)按摩能力，定時為患者進(jìn)行按摩，緩解患者膝關(guān)節(jié)異常情況，促進(jìn)患者血液循環(huán)效果，提升康復(fù)速度。

1.3 觀察指標(biāo)

使用生活自理能力評分表（0-100分，分值越高越佳）、膝關(guān)節(jié)功能評分表（0-100分，分值越高越佳）以及VAS疼痛視覺模擬評分表（0-10分，分值越低越佳）對兩組患者護(hù)理前后生活自理能力、膝關(guān)節(jié)功能以及膝關(guān)節(jié)疼痛情況進(jìn)行評分[3]，分組計算各項(xiàng)評分均值后進(jìn)行組間對比;詳細(xì)調(diào)查兩組患者膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)時間，并對患者家庭康復(fù)訓(xùn)練依從情況（0-100分，分值越高越佳）以及健康知識掌握情況（0-100分，分值越高越佳）進(jìn)行評分，分組計算各項(xiàng)均值并對比[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

以SPSS23.0軟件分析數(shù)據(jù)，以t檢驗(yàn)計量（）資料，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者護(hù)理前后生活自理能力、膝關(guān)節(jié)功能以及VAS疼痛視覺模擬評分

兩組患者護(hù)理前生活自理能力評分、膝關(guān)節(jié)功能評分以及VAS疼痛視覺模擬評分對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），研究組患者護(hù)理后生活自理能力評分、膝關(guān)節(jié)功能評分以及VAS疼痛視覺模擬評分均優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 對比兩組患者護(hù)理后關(guān)節(jié)功能恢復(fù)時間、家庭護(hù)理依從性以及健康知識掌握情況

研究組患者護(hù)理后關(guān)節(jié)功能恢復(fù)時間明顯少于對照組，家庭護(hù)理依從性以及健康知識掌握程度均高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷提升，膝關(guān)節(jié)功能損傷的治療水平也在不斷提升，治療效果也在不斷優(yōu)化，常規(guī)護(hù)理干預(yù)在手術(shù)后的應(yīng)用雖能夠起到對癥護(hù)理的效果，但是患者出院后恢復(fù)效果不佳。家庭護(hù)理干預(yù)在其術(shù)后康復(fù)中的應(yīng)用加強(qiáng)了與患者家屬之間的溝通，對患者家屬進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理指導(dǎo)，通過患者家屬加強(qiáng)對患者康復(fù)訓(xùn)練的協(xié)助和監(jiān)督，對于患者康復(fù)訓(xùn)練的依從性以及相關(guān)后健康知識的掌握效果有顯著提升作用[5]。本次研究中，研究組患者護(hù)理后生活自理能力評分、膝關(guān)節(jié)功能評分以及VAS疼痛視覺模擬評分均優(yōu)于對照組，關(guān)節(jié)恢復(fù)時間少于對照組，家庭護(hù)理依從性以及健康知識的掌握程度評分高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），可見，膝關(guān)節(jié)損傷患者手術(shù)完成后實(shí)施家庭護(hù)理干預(yù)能夠有效提升臨床護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者膝關(guān)節(jié)功能的康復(fù)，緩解患者膝關(guān)節(jié)疼痛情況，提升患者對各項(xiàng)護(hù)理工作的依從性，全面掌握相關(guān)健康知識。

綜上可知，膝關(guān)節(jié)損傷患者手術(shù)后實(shí)施家庭護(hù)理干預(yù)能夠有效提升護(hù)理質(zhì)量，提升患者對健康知識的掌握情況，緩解膝關(guān)節(jié)不適癥狀，促進(jìn)膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]丁茜.個性化護(hù)理干預(yù)對膝關(guān)節(jié)半月板損傷患者關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后負(fù)性情緒及護(hù)理滿意度的影響[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2018，13（28）：186-187.

[2]徐冬梅，陳文月，潘麗.綜合護(hù)理干預(yù)對膝關(guān)節(jié)損傷患者關(guān)節(jié)鏡術(shù)后并發(fā)癥及生活質(zhì)量的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2017，37（16）：2215.

[3]馮靜.膝關(guān)節(jié)半月板損傷行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的個性化護(hù)理干預(yù)觀察[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2017，25（16）：82-84.

[4]黃滾娥，馮雁玲，徐結(jié)芳，等.院外延續(xù)性護(hù)理聯(lián)合家庭康復(fù)訓(xùn)練對TKA患者術(shù)后恢復(fù)的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2018，v.24;No.430（10）：15-17.

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