李琳

【摘要】目的：探討個性化護理配合健康教育在小兒手足口病治療中的應用效果。方法：選擇80例小兒手足口病患兒進行分組比較，對照組40例接受常規(guī)護理；觀察組40例在個性化護理的基礎上聯(lián)合健康教育，統(tǒng)計兩組患兒的臨床療效。結果：對照組達到治愈標準的患兒有13例、有效17例、無效10例，總有效率75.00%；觀察組患兒的臨床療效為97.50%，治愈、有效、無效分別為31例、8例、1例（P<0.05）。結論：臨床治療小兒手足口病，應加強個性化護理干預，同時貫穿健康教育，從而達到緩解患兒病痛、促進康復的效果。

【關鍵詞】小兒手足口??；個性化護理；健康教育；應用效果

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）10-172-01

小兒手足口病是一種季節(jié)性很明顯的傳染疾病，感染腸道病毒是直接的治病原因?；純旱氖?、足、口腔、臀部會出現(xiàn)紅色的丘疹、皮疹或者皰疹。盡管皮疹不會結疤、留疤，也沒有痛癢，但很多患兒的口腔內會起皰疹，引起流涎、發(fā)熱、疼痛和食欲不振。小兒手足口病通常是突然發(fā)病，發(fā)病周期約為7d左右[1]，身體各部位的皰疹相繼出現(xiàn)，皮膚隆起，皰疹內有膿液或者清亮的液體。臨床治療小兒手足口病并沒有特效藥物，因此護理干預至關重要。我科將個性化護理聯(lián)合健康教育應用于臨床，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料

納入研究的兩組小兒手足口病患兒均選自2017年1月～2018年1月，通過臨床個診斷全部予以確診，排除先天性心肺疾病、器官衰竭或遺傳疾病。觀察組40例，男/女：27/13；年齡分布在2～10歲之間，平均年齡（7.36±2.47）歲。對照組40例，男/女：29/11；年齡分布在2～9歲之間，平均年齡（7.28±2.05）歲。兩組患兒的基本資料沒有統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)護理：①皮疹護理：勤換衣服和被褥，幫助患兒修剪指甲，以免抓撓皰疹；做好臀部、雙手、足部和口腔衛(wèi)生，對于手足出現(xiàn)皮疹的患兒，初期可以涂抹爐甘石洗劑，按時洗手，保證皮膚的干凈和干燥。②消毒隔離：為避免醫(yī)院感染，應將患兒隔離2周左右，嚴格消毒患兒使用過的奶瓶、衣物、玩具等物品。叮囑家屬多開窗通風，保持室內適宜的溫度和濕度，盡量避免帶患兒外出。如果條件允許，可使用乳酸熏蒸的方式消毒[2]，患兒的房間不宜有太多人進出，不能在患兒房間吸煙，以免出現(xiàn)繼發(fā)性感染。

在此基礎上，觀察組患兒聯(lián)合應用個性化護理與健康教育。

1.2.1 個性化護理 ①飲食干預與口腔護理：在夏天發(fā)病的患兒，要注意補充水分與營養(yǎng)，積極糾正電解質紊亂等癥狀，讓患兒臥床休息一段時間，每天飲用足夠的溫開水。由于存在口腔皰疹和發(fā)熱癥狀，患兒普遍食欲不振，比較抗拒飲食。因此應以溫性、柔軟、清單、可口、容易消化、開胃的流質、半流質飲食為主，禁止食用過咸、辛辣、生冷等刺激性強的食物。保證餐前、飯后使用生理鹽水為患兒漱口，清潔口腔，緩解疼痛，可一定程度的提高食欲。

②心理干預：年幼的患兒很難耐受手足口病引起的一系列疼痛和不適癥狀，因此常伴有哭鬧、大聲喊叫、煩躁、抗拒甚至焦慮等負性情緒。護理人員應多陪伴患兒，通過講故事、玩玩具、看動畫等方式安撫患兒的情緒，多將鼓勵性的語言，給予患兒足夠的表揚、支持和溫暖。

③發(fā)熱護理：對于低熱患兒，只需要鼓勵其多飲水、物理降溫，及時測量體溫、觀察病情即可。對于高熱患兒，應遵醫(yī)囑用藥，盡快降低患兒體溫。

1.2.2 健康教育 將小兒手足口病的預防、治療、臨床癥狀、發(fā)病特點、流行性、季節(jié)性等健康知識制定成圖文并茂的彩色宣傳冊，發(fā)放給患兒家屬，叮囑家屬為患兒講解。告知家屬做好家庭衛(wèi)生，不給疾病、病毒的繁衍和滋生創(chuàng)造環(huán)境，在傳染病流行的季節(jié)，盡量避免帶患兒去人口密集的場所。日常生活中保持良好通風，合理搭配飲食，保持患兒的營養(yǎng)均衡，增強免疫力。

1.3 觀察評定標準[3]

將臨床療效作為兩組患兒護理效果的評估標準：①治愈：經(jīng)過5d的治療，患兒發(fā)熱等臨床癥狀完全消失；②有效：經(jīng)過1周的治療，患兒體溫已經(jīng)恢復正常，臨床癥狀和體征有明顯改善；③無效：治療1周厚，患兒的體溫仍沒有沒有，臨床癥狀未減輕甚至更加嚴重?？傆行?治愈率+顯效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究應用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示 ，組間比較進行x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組患兒的臨床療效比較，見表1。

3 討論

手足口病在兒童群體中的發(fā)病率較高[4]，是兒科常見的傳染疾病，主要是因腸道細菌感染而引起的。如果患兒沒有及時接受科學、恰當?shù)闹委煷胧?，感染很有可能累及中樞神?jīng)[5]，嚴重威脅患兒的身心健康。臨床除了為患兒提供常規(guī)治療方案外，通常會采用護理干預措施預防感染，加快患兒的康復。本研究中，觀察組患兒的臨床療效為97.50%，高于對照組75.00%（P<0.05）。說明個性化護理是一種針對性很強的護理模式，同時輔以健康宣教，能夠讓家屬對小兒手足口病有足夠了解，從而更加科學、正確的呵護患兒成長，建議推廣。

參考文獻：

[1] 黃敏.個性化護理配合健康教育在小兒手足口病感染防控護理中的應用研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（10）：138-140.

[2] 郭麗紅.個性化護理配合健康教育在小兒手足口病感染防控護理中的應用[J].昆明醫(yī)科大學學報，2016，37（2）：144-146.

[3] 吳愛琴.個性化護理聯(lián)合健康教育在小兒手足口病感染防控教育中的應用效果觀察[J].中國基層醫(yī)藥，2017，24（11）：1745-1748.

[4] 秦水英.個性化護理聯(lián)合健康教育在小兒手足口病中的應用效果及價值[J].按摩與康復醫(yī)學，2017，8（18）：66-67，70.

[5] 袁鑫霞，劉會彥，尤彥華等.健康教育在治療小兒手足口病護理中的應用[J].臨床合理用藥雜志，2015，（4）：172-173.