魯海云

【摘要】目的：探究給予全腦血管造影術治療患者以護理干預對術后尿潴留發(fā)生的預防作用。方法：以2017年05月-2018年05月于我院行全腦血管造影術治療的80位患者為研究對象，基于手術治療的奇偶順序將之分為實驗組（奇數組）和對照組（偶數組），每組40人。給予對照組患者常規(guī)護理，實驗組在對照組基礎上加護理干預，從患者的不良問題發(fā)生、尿潴留發(fā)生、護理滿意度三個維度出發(fā)比較兩種護理模式的優(yōu)劣。結果：實驗組患者的不良問題發(fā)生率、尿潴留發(fā)生率明顯低于對照組患者，且護理滿意度明顯高于對照組，兩組在上述三個維度分別比較差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。結論：在落實全腦血管造影術治療患者護理時，護理干預能夠發(fā)揮出比常規(guī)護理更佳的護理效果，患者的不良問題和尿潴留發(fā)生率更低、護理滿意度更高，因而值得在臨床方面大力推廣。

【關鍵詞】護理干預；全腦血管造影術；尿潴留；不良問題；護理滿意度

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）10-197-01

近年來，我國老年人口數量持續(xù)增長，心腦血管類疾病的發(fā)生率逐年增長，行全腦血管造影術的患者數量亦持續(xù)增加[1]。對于行全腦血管造影術的患者而言，由于術后患者需要臥床休息，患者對床上排尿多有不適，加之緊張等心理因素影響，常常會誘發(fā)患者出現諸如尿潴留在內的多種不良問題，進而影響患者的預后[2]。為探究給予全腦血管造影術治療患者以護理干預對術后尿潴留發(fā)生的預防作用，本實驗以于我院行全腦血管造影術治療的80位患者為研究對象進行實驗，現將之報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2017年05月-2018年05月于我院行全腦血管造影術治療的80位患者為研究對象，所有患者均符合全腦血管造影術治療的相關要求，包括大腦中動脈狹窄27例、腦梗塞38例、動脈瘤15例?；谑中g治療的奇偶順序將之分為實驗組（奇數組）和對照組（偶數組），每組40人。實驗組內男性19例，女性21例，患者年齡42.2-83.5歲，平均（62.4±5.7）歲；對照組內男性23例，女性17例，患者年齡41.9-85.3歲，平均（63.6±6.9）歲。實驗納入的80例患者均經家屬簽訂了實驗同意書，排除不愿意參與實驗、存在傳染類疾病、其他重癥疾病或其他實驗參與情況的患者，且所有患者在一般資料（年齡、性別、學歷、疾病類型等）方面比較差異無統計學意義，具備可比性。

1.2 方法

給予對照組患者常規(guī)護理，如健康教育、心理護理、疾病檢查等；實驗組在對照組基礎上加護理干預，主要包括如下內容：（1）手術前給予患者細致的檢查，向患者及家屬科普疾病知識及手術相關的事宜，努力構建護患聯合力，確保能夠第一時間發(fā)現患者異常；給予患者針對性的心理護理干預，強化溝通，及時幫助患者消除緊張不安等負面情緒，提高患者及家屬對醫(yī)護人員的信心和信任感，以確保其能夠積極配合護治；對患者進行排尿訓練（如男同志側臥位尿壺排尿訓練，女病人床上便盆排尿訓練），幫助患者正確使用排尿器械，積極預防術后尿潴留。（2）強化術中心理護理干預，幫助患者盡可能以積極、輕松面對手術。（3）密切觀察患者的生命體征，對患者可能出現的各類不良問題進行積極預防，利用按摩、熱敷、沖洗等方法幫助患者排尿，若患者排尿問題嚴重，還可以安置尿道管并幫助患者強化膀胱功能訓練。

1.3 評價標準

（1）密切觀察兩組患者的臨床表現，統計患者的不良問題（排尿不正常、尿潴留、穿刺點出血、腹脹、腰痛等）發(fā)生及尿潴留發(fā)生情況，并計算發(fā)生率；（2）利用本院自制的患者護理滿意度調查問卷對患者及家屬進行調查，以“問卷得分不少于80分者”為“護理滿意”，否則為“不滿意”。

1.4 統計學方法

本實驗獲得的所有數據均利用SPSS 20.0統計軟件處理，組間同類型計數比較使用x2檢驗，以“P<0.05”為比較差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的護理情況比較

（1）實驗組患者的不良問題發(fā)生率及尿潴留發(fā)生率明顯低于對照組患者，兩組比較差異顯著，有統計學意義（P<0.05）；（2）實驗組患者的護理滿意度明顯高于對照組，兩組比較差異顯著，有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

全腦血管造影術在臨床領域應用廣泛，在診斷、治療等方面能夠發(fā)揮出極佳的效果。全腦血管造影術的治療效果是毋庸贅述的，然而該種治療手段手術細節(jié)多、對醫(yī)師技術要求高，且極容易發(fā)生包括尿潴留在內的多種術后并發(fā)癥[3]。良好的護理有益于降低行全腦血管造影術治療患者的不良問題發(fā)生率，然而常規(guī)護理的主動性及預見性不強，因此在常規(guī)護理基礎上加護理干預手段重要且必要[4]。本實驗對此進行了驗證，實驗結果顯示：接受護理干預的實驗組患者的不良問題發(fā)生率、尿潴留發(fā)生率（12.50%、0.00%）明顯低于接受常規(guī)護理的對照組患者的對應指標（32.50%、15.00%）。與此同時，實驗組患者的護理滿意度（90.00%）明顯高于對照組患者的護理滿意度（70.00%），且兩組在上述三個維度分別比較差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。實驗結果充分證明“護理干預+常規(guī)護理”在全腦血管造影術治療患者護理過程中具備應用優(yōu)勢。

綜上所述，在落實全腦血管造影術治療患者護理時，護理干預能夠發(fā)揮出比常規(guī)護理更佳的護理效果，患者的不良問題和尿潴留發(fā)生率更低、護理滿意度更高，因而值得在臨床方面大力推廣。

參考文獻：

[1] 丁再新.護理干預對全腦血管造影術后尿潴留發(fā)生的預防作用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘， 2016（96）.

[2] 李開美.預防全腦血管造影術后發(fā)生尿潴留的護理干預探討[J].中國農村衛(wèi)生， 2016（4）：58-58.

[3] 金惠仙.全程護理干預在腦血管造影術后患者中的應用效果[J].中華現代護理雜志， 2016， 22（9）：1246-1249.

[4] 蔣雅蘭.預防全腦血管造影術后尿潴留的循證護理[J].中國醫(yī)藥科學， 2017， 7（11）：124-127.