魯海云

【摘要】目的：探究給予全腦血管造影術(shù)治療患者以護(hù)理干預(yù)對術(shù)后尿潴留發(fā)生的預(yù)防作用。方法：以2017年05月-2018年05月于我院行全腦血管造影術(shù)治療的80位患者為研究對象，基于手術(shù)治療的奇偶順序?qū)⒅譃閷?shí)驗(yàn)組（奇數(shù)組）和對照組（偶數(shù)組），每組40人。給予對照組患者常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上加護(hù)理干預(yù)，從患者的不良問題發(fā)生、尿潴留發(fā)生、護(hù)理滿意度三個(gè)維度出發(fā)比較兩種護(hù)理模式的優(yōu)劣。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的不良問題發(fā)生率、尿潴留發(fā)生率明顯低于對照組患者，且護(hù)理滿意度明顯高于對照組，兩組在上述三個(gè)維度分別比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在落實(shí)全腦血管造影術(shù)治療患者護(hù)理時(shí)，護(hù)理干預(yù)能夠發(fā)揮出比常規(guī)護(hù)理更佳的護(hù)理效果，患者的不良問題和尿潴留發(fā)生率更低、護(hù)理滿意度更高，因而值得在臨床方面大力推廣。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；全腦血管造影術(shù)；尿潴留；不良問題；護(hù)理滿意度

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）10-197-01

近年來，我國老年人口數(shù)量持續(xù)增長，心腦血管類疾病的發(fā)生率逐年增長，行全腦血管造影術(shù)的患者數(shù)量亦持續(xù)增加[1]。對于行全腦血管造影術(shù)的患者而言，由于術(shù)后患者需要臥床休息，患者對床上排尿多有不適，加之緊張等心理因素影響，常常會(huì)誘發(fā)患者出現(xiàn)諸如尿潴留在內(nèi)的多種不良問題，進(jìn)而影響患者的預(yù)后[2]。為探究給予全腦血管造影術(shù)治療患者以護(hù)理干預(yù)對術(shù)后尿潴留發(fā)生的預(yù)防作用，本實(shí)驗(yàn)以于我院行全腦血管造影術(shù)治療的80位患者為研究對象進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)將之報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2017年05月-2018年05月于我院行全腦血管造影術(shù)治療的80位患者為研究對象，所有患者均符合全腦血管造影術(shù)治療的相關(guān)要求，包括大腦中動(dòng)脈狹窄27例、腦梗塞38例、動(dòng)脈瘤15例?；谑中g(shù)治療的奇偶順序?qū)⒅譃閷?shí)驗(yàn)組（奇數(shù)組）和對照組（偶數(shù)組），每組40人。實(shí)驗(yàn)組內(nèi)男性19例，女性21例，患者年齡42.2-83.5歲，平均（62.4±5.7）歲；對照組內(nèi)男性23例，女性17例，患者年齡41.9-85.3歲，平均（63.6±6.9）歲。實(shí)驗(yàn)納入的80例患者均經(jīng)家屬簽訂了實(shí)驗(yàn)同意書，排除不愿意參與實(shí)驗(yàn)、存在傳染類疾病、其他重癥疾病或其他實(shí)驗(yàn)參與情況的患者，且所有患者在一般資料（年齡、性別、學(xué)歷、疾病類型等）方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具備可比性。

1.2 方法

給予對照組患者常規(guī)護(hù)理，如健康教育、心理護(hù)理、疾病檢查等；實(shí)驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上加護(hù)理干預(yù)，主要包括如下內(nèi)容：（1）手術(shù)前給予患者細(xì)致的檢查，向患者及家屬科普疾病知識(shí)及手術(shù)相關(guān)的事宜，努力構(gòu)建護(hù)患聯(lián)合力，確保能夠第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)患者異常；給予患者針對性的心理護(hù)理干預(yù)，強(qiáng)化溝通，及時(shí)幫助患者消除緊張不安等負(fù)面情緒，提高患者及家屬對醫(yī)護(hù)人員的信心和信任感，以確保其能夠積極配合護(hù)治；對患者進(jìn)行排尿訓(xùn)練（如男同志側(cè)臥位尿壺排尿訓(xùn)練，女病人床上便盆排尿訓(xùn)練），幫助患者正確使用排尿器械，積極預(yù)防術(shù)后尿潴留。（2）強(qiáng)化術(shù)中心理護(hù)理干預(yù)，幫助患者盡可能以積極、輕松面對手術(shù)。（3）密切觀察患者的生命體征，對患者可能出現(xiàn)的各類不良問題進(jìn)行積極預(yù)防，利用按摩、熱敷、沖洗等方法幫助患者排尿，若患者排尿問題嚴(yán)重，還可以安置尿道管并幫助患者強(qiáng)化膀胱功能訓(xùn)練。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）密切觀察兩組患者的臨床表現(xiàn)，統(tǒng)計(jì)患者的不良問題（排尿不正常、尿潴留、穿刺點(diǎn)出血、腹脹、腰痛等）發(fā)生及尿潴留發(fā)生情況，并計(jì)算發(fā)生率；（2）利用本院自制的患者護(hù)理滿意度調(diào)查問卷對患者及家屬進(jìn)行調(diào)查，以“問卷得分不少于80分者”為“護(hù)理滿意”，否則為“不滿意”。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本實(shí)驗(yàn)獲得的所有數(shù)據(jù)均利用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，組間同類型計(jì)數(shù)比較使用x2檢驗(yàn)，以“P<0.05”為比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護(hù)理情況比較

（1）實(shí)驗(yàn)組患者的不良問題發(fā)生率及尿潴留發(fā)生率明顯低于對照組患者，兩組比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；（2）實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對照組，兩組比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

全腦血管造影術(shù)在臨床領(lǐng)域應(yīng)用廣泛，在診斷、治療等方面能夠發(fā)揮出極佳的效果。全腦血管造影術(shù)的治療效果是毋庸贅述的，然而該種治療手段手術(shù)細(xì)節(jié)多、對醫(yī)師技術(shù)要求高，且極容易發(fā)生包括尿潴留在內(nèi)的多種術(shù)后并發(fā)癥[3]。良好的護(hù)理有益于降低行全腦血管造影術(shù)治療患者的不良問題發(fā)生率，然而常規(guī)護(hù)理的主動(dòng)性及預(yù)見性不強(qiáng)，因此在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加護(hù)理干預(yù)手段重要且必要[4]。本實(shí)驗(yàn)對此進(jìn)行了驗(yàn)證，實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：接受護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組患者的不良問題發(fā)生率、尿潴留發(fā)生率（12.50%、0.00%）明顯低于接受常規(guī)護(hù)理的對照組患者的對應(yīng)指標(biāo)（32.50%、15.00%）。與此同時(shí)，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度（90.00%）明顯高于對照組患者的護(hù)理滿意度（70.00%），且兩組在上述三個(gè)維度分別比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)結(jié)果充分證明“護(hù)理干預(yù)+常規(guī)護(hù)理”在全腦血管造影術(shù)治療患者護(hù)理過程中具備應(yīng)用優(yōu)勢。

綜上所述，在落實(shí)全腦血管造影術(shù)治療患者護(hù)理時(shí)，護(hù)理干預(yù)能夠發(fā)揮出比常規(guī)護(hù)理更佳的護(hù)理效果，患者的不良問題和尿潴留發(fā)生率更低、護(hù)理滿意度更高，因而值得在臨床方面大力推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 丁再新.護(hù)理干預(yù)對全腦血管造影術(shù)后尿潴留發(fā)生的預(yù)防作用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2016（96）.

[2] 李開美.預(yù)防全腦血管造影術(shù)后發(fā)生尿潴留的護(hù)理干預(yù)探討[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生， 2016（4）：58-58.

[3] 金惠仙.全程護(hù)理干預(yù)在腦血管造影術(shù)后患者中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志， 2016， 22（9）：1246-1249.

[4] 蔣雅蘭.預(yù)防全腦血管造影術(shù)后尿潴留的循證護(hù)理[J].中國醫(yī)藥科學(xué)， 2017， 7（11）：124-127.