徐春玲　趙華

【摘要】 目的 探究在剖宮產(chǎn)護(hù)理中個(gè)性化護(hù)理的產(chǎn)科應(yīng)用效果。方法 200例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦， 根據(jù)進(jìn)行剖宮產(chǎn)先后順序進(jìn)行分組， 單號(hào)為對(duì)照組， 雙號(hào)為觀察組， 各100例。對(duì)照組產(chǎn)婦在圍產(chǎn)期實(shí)施常規(guī)護(hù)理， 觀察組產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)性化護(hù)理， 對(duì)比兩組產(chǎn)婦焦慮評(píng)分以及產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血、尿潴留以及切口感染等病癥的發(fā)生率。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦的焦慮評(píng)分為（40.9±6.4）分， 明顯低于對(duì)照組的（52.6±4.2）分， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血1例、尿潴留4例以及切口感染1例， 不良發(fā)生率為6.0%， 對(duì)照組產(chǎn)后出血5例、尿潴留14例、切口感染3例， 不良發(fā)生率為22.0%， 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在剖宮產(chǎn)護(hù)理中結(jié)合個(gè)性化護(hù)理能夠顯著改善產(chǎn)婦的焦慮情緒， 同時(shí)降低產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生率， 值得在產(chǎn)科推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 剖宮產(chǎn)；個(gè)性化護(hù)理；焦慮評(píng)分；效果觀察

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.23.190

本研究對(duì)一段時(shí)間內(nèi)在本院產(chǎn)科進(jìn)行剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理應(yīng)用效果的探究， 取得了顯著效果， 現(xiàn)具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年1～12月本院產(chǎn)科進(jìn)行剖宮產(chǎn)的200例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象， 根據(jù)產(chǎn)婦進(jìn)行剖宮產(chǎn)的先后順序進(jìn)行分組， 單號(hào)為對(duì)照組， 雙號(hào)為觀察組， 各100例。對(duì)照組產(chǎn)婦年齡21～37歲， 平均年齡（28.8±2.7）歲， 孕周37～42周， 平均孕周（39.0±1.0）周， 其中初產(chǎn)婦61例， 產(chǎn)婦39例。觀察組產(chǎn)婦年齡21～38歲， 平均年齡（28.6±3.1）歲， 孕周37～41周， 平均孕周（39.1±0.6）周， 初產(chǎn)婦60例， 經(jīng)產(chǎn)婦40例。兩組產(chǎn)婦年齡構(gòu)成、孕周等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組在圍產(chǎn)期實(shí)施常規(guī)護(hù)理， 在產(chǎn)婦進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)前要做好胎心監(jiān)測， 并且完善各項(xiàng)產(chǎn)前檢查， 對(duì)術(shù)后也要對(duì)各項(xiàng)生命體征進(jìn)行密切觀察， 指導(dǎo)產(chǎn)婦開始母乳喂養(yǎng)， 并且要囑咐產(chǎn)婦按照醫(yī)囑進(jìn)行藥物使用[1]。

觀察組產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)性化護(hù)理， 包括： ①心理護(hù)理：產(chǎn)婦進(jìn)入醫(yī)院待產(chǎn)過程中都會(huì)有不同程度的情緒異常， 因此在這個(gè)階段護(hù)理人員進(jìn)行合理引導(dǎo)能夠改善其情緒狀況， 并且對(duì)產(chǎn)婦和家屬的重點(diǎn)關(guān)注內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)介紹和解答[2]， 并且指導(dǎo)產(chǎn)婦與患者多溝通、交流， 讓產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān)得到緩解；②尿潴留護(hù)理：由于產(chǎn)婦在產(chǎn)后需要定時(shí)排尿， 因此要做好監(jiān)護(hù)和指導(dǎo)， 對(duì)于排尿困難的產(chǎn)婦則要應(yīng)用溫開水進(jìn)行陰道沖洗， 并且對(duì)下腹部進(jìn)行熱敷， 盡可能保持產(chǎn)婦所在環(huán)境安靜[3]， 讓其焦慮和緊張情緒得到緩解， 并且對(duì)于尿潴留病癥較為嚴(yán)重的患者則要進(jìn)行藥物促排尿或者導(dǎo)尿管導(dǎo)尿；③產(chǎn)后出血護(hù)理：產(chǎn)后對(duì)產(chǎn)婦的生命體征和宮縮狀況進(jìn)行密切觀察， 盡可能讓產(chǎn)婦進(jìn)行及時(shí)的吸氧和保暖， 同時(shí)促進(jìn)子宮修復(fù)， 對(duì)于出現(xiàn)出血病癥的產(chǎn)婦則要及時(shí)進(jìn)行止血和補(bǔ)血治療， 并且指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行合理進(jìn)食[4]；④預(yù)防切口感染護(hù)理：在切口感染的防護(hù)中則要囑咐產(chǎn)婦進(jìn)行及時(shí)的運(yùn)動(dòng)， 提高產(chǎn)婦自身免疫力， 做好產(chǎn)婦環(huán)境的定期消毒， 防止細(xì)菌滋生， 避免產(chǎn)婦出現(xiàn)院內(nèi)繼發(fā)感染[5]。

1. 3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組產(chǎn)婦的焦慮評(píng)分以及產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血、尿潴留以及切口感染等病癥的發(fā)生率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組產(chǎn)婦的焦慮評(píng)分為（40.9±6.4）分， 明顯低于對(duì)照組的（52.6±4.2）分， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血1例、尿潴留4例以及切口感染1例， 不良病癥發(fā)生率為6.0%， 對(duì)照組產(chǎn)后出血5例、尿潴留14例、切口感染3例， 不良病癥發(fā)生率為22.0%， 兩組不良病癥發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

剖宮產(chǎn)是在麻醉下對(duì)臨產(chǎn)期婦女的腹壁和子宮剖開， 從而取出胎兒的一種手術(shù)方案， 近年來， 其在產(chǎn)科中廣泛應(yīng)用， 同時(shí)應(yīng)用技術(shù)越來越成熟， 但是剖宮產(chǎn)產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率依然呈上升趨勢， 因此在剖宮產(chǎn)后對(duì)產(chǎn)婦的健康進(jìn)行恢復(fù)性治療和護(hù)理非常重要， 對(duì)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行針對(duì)性探討， 希望得到一個(gè)安全、有效的護(hù)理方式， 從而為患者提供更為完善的護(hù)理服務(wù)[6]。

本研究中， 觀察組產(chǎn)婦的焦慮評(píng)分為（40.9±6.4）分， 明顯低于對(duì)照組的（52.6±4.2）分， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血1例、尿潴留4例以及切口感染1例， 不良病癥發(fā)生率為6.0%， 對(duì)照組產(chǎn)后出血5例、尿潴留14例、切口感染3例， 不良病癥發(fā)生率為22.0%， 兩組不良病癥發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。因此， 在剖宮產(chǎn)護(hù)理中結(jié)合個(gè)性化護(hù)理能夠顯著改善產(chǎn)婦的焦慮情緒， 同時(shí)降低產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生比率， 值得在產(chǎn)科推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 柏興華， 臧爽， 蘇蘭若. 個(gè)性化護(hù)理模式在老年腫瘤患者放射治療護(hù)理中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià). 中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)， 2012， 21（27）：141-143.

[2] 郭月香， 張麗華. 自護(hù)理論在剖宮產(chǎn)患者護(hù)理中的應(yīng)用效果研究. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2013， 22（17）：1916-1918.

[3] 馬琴芹， 邱菊. 剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理中舒適護(hù)理的應(yīng)用分析. 中國保健營養(yǎng)旬刊， 2014（4）：262-263.

[4] 俞苗， 沈飛燕， 陳黎明. 個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施在晚期肝癌患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià). 中國現(xiàn)代醫(yī)生， 2014， 52（9）：99-101， 104.

[5] 劉寧. 產(chǎn)科護(hù)理中產(chǎn)科護(hù)理新模式的應(yīng)用效果以及對(duì)降低剖宮產(chǎn)率的影響. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2015， 6（14）：193-194.

[6] 馮萍萍， 王學(xué)芹， 杜靜， 等. 個(gè)性化護(hù)理在剖宮產(chǎn)護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察. 臨床合理用藥雜志， 2015， 8（31）：166-167.

[收稿日期：2016-04-13]