孟小芳

【摘要】目的：研究藍光照射治療在新生兒ABO溶血性黃疸治療中的應用效果。方法：選取我院2015年9月到2017年8月期間收治的ABO溶血性黃疸新生兒80例，隨機分為對照組和試驗組各40例。給予對照組患兒常規(guī)藥物治療措施，在常規(guī)藥物治療基礎上給予試驗組患兒藍光照射治療。比較兩組治療總有效率，比較兩組治療指標和住院時間。結果：試驗組治療總有效率高于對照組，數(shù)據(jù)對比P<0.05。試驗組各項治療指標和住院時間優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)對比P<0.05。結論：藍光照射治療新生兒ABO溶血性黃疸的效果較好，并且能有效縮短患兒的住院時間，具有較高臨床價值。

【關鍵詞】藍光照射；新生兒ABO溶血性黃疸；治療效果

【中圖分類號】R72 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）10-043-01

新生兒黃疸是指出生后28d以內發(fā)生黃疸情況，是新生兒時期常見的疾病。臨床上通常根據(jù)新生兒黃疸的病理不同將其分為生理性黃疸和病理性黃疸，ABO溶血性黃疸通常以病理性黃疸為主，其主要是因母嬰血型不合所致[1]。由于病理性黃疸通常難以自行消退，因此在患兒發(fā)病后應及時給予其有效的治療措施。本研究對藍光照射治療新生兒ABO溶血性黃疸的效果進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2015年9月到2017年8月期間收治的ABO溶血性黃疸患兒中選取80例，隨機分為對照組和試驗組各40例。對照組患兒男26例，女14例，患兒日齡2～27d，平均（13.95±3.24）d。試驗組患兒男25例，女15例，患兒日齡2～26d，平均（13.68±3.15）d?；純夯举Y料比較P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組患兒入院后采用常規(guī)藥物治療，根據(jù)實際情況給予其糖皮質激素、白蛋白、苯巴比妥、三聯(lián)活菌和碳酸氫鈉等藥物治療，連續(xù)治療4d。

試驗組以常規(guī)藥物治療為基礎采用藍光照射治療，在照射前先用黑布覆蓋患兒的眼睛、和會陰部，然后使用藍光進行照射，其中藍光照射的波長為420～470㎜，燈管與患兒的距離控制在33～50㎝，功率控制在160～320W范圍內，每次照射時間為8h，間隔12h后再次照射，連續(xù)治療4d。

1.3 評價指標

評價患兒療效，并觀察患兒治療的各項治療指標。療效判定標準為：治療后患兒皮膚黃染完全消失，膽紅素水平恢復正常為顯效；治療后患兒皮膚黃染面積明顯縮小且膽紅素水平有所下降但未達到正常范圍為有效；治療后患兒的皮膚黃染無明顯改善且膽紅素水平無明顯變化，甚至出現(xiàn)病情加重的情況為無效。治療指標主要是對患兒黃疸消失時間、首次排胎糞時間、胎糞排盡時間和住院時間進行統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)處理用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件完成，用百分率和（x±s）表示計數(shù)資料與計量資料，用x2檢驗t檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 患兒療效

由表1統(tǒng)計學數(shù)據(jù)可知，試驗組治療總有效率為95.00%，對照組治療總有效率為75.00%，試驗組高于對照組且數(shù)據(jù)對比P<0.05。

2.2 治療指標 據(jù)表2統(tǒng)計結果顯示，試驗組各項治療指標優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)對比P<0.05。

3 討論

黃疸是新生兒常見的疾病，其主要是以內膽紅素生成過多及肝臟膽紅素代謝障礙等原因所致、患兒發(fā)病后主要以皮膚黃染為主要癥狀，病理性黃疸患兒可伴有貧血、水腫和精神萎靡等癥狀，對患兒的正常生活及成長造成嚴重影響。ABO溶血性黃疸是新生兒黃疸常見的類型，其屬于病理性黃疸，主要是因為母嬰血型不合而出現(xiàn)溶血癥狀，在快速溶血的過程中導致患兒膽紅素水平不斷上升，最終導致患兒發(fā)生黃[2]疸。根據(jù)臨床研究，新生兒黃疸未得到及時治療時可導致患兒發(fā)生膽紅素腦病，對其生命安全造成嚴重威脅，因此在患兒發(fā)病后要及時給予其有效的治療措施[3]。

臨床上對新生兒黃疸的治療方法較多，藥物治療是其治療中的基礎方式，能讓患兒的病情得到控制。但對于ABO溶血性黃疸的治療，藥物治療的效果通常較差，患兒治療后病情緩解較慢，不利于患兒的身體健康[4]。藍光照射是是指利用藍光對患兒身體表面的照射，從而起到治療的目的。根據(jù)臨床研究，藍光的波峰與膽紅素的最大吸收波長相同，在使用藍光對患兒進行照射時，能促使皮膚中脂溶性的未結合膽紅素與其它物質結合并形成水溶性異物體，之后隨膽汁排出體外，從而促使患兒體內膽紅素水平的下降[5]。同時，藍光照射能將體內深部的膽紅素轉移至體表，從而起到較好的治療效果。在使用藍光照射治療的過程中，還應根據(jù)實際情況給予患兒針對性的護理措施，從而讓其治療順利完成。

本研究對藍光照射治療新生兒ABO溶血性黃疸的臨床效果進行分析，試驗組患兒的治療總有效率高于對照組，數(shù)據(jù)對比P<0.05。試驗組患兒各項治療指標及住院時間優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)對比P<0.05。綜上，藍光照射治療新生兒ABO溶血性黃疸的臨床效果顯著，能有效改善患兒的臨床癥狀，并縮短患兒的住院時間，值得推廣。

參考文獻：

[1] 景俊英.丙種球蛋白聯(lián)合藍光照射對新生兒ABO溶血性黃疸患兒黃疸消退時間及并發(fā)癥發(fā)生率的影響[J].疾病監(jiān)測與控制，2018，12（01）：16-18.

[2] 陳愛萍，李志飛.茵梔黃口服液、丹參注射液聯(lián)合藍光照射治療新生兒ABO溶血性黃疸的臨床療效分析[J].中華中醫(yī)藥學刊，2017，35（06）：1587-1589.

[3] 何汝固.茵梔黃配合藍光治療新生兒ABO溶血性黃疸85例的臨床觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2016，8（06）：192-193.

[4] 陳錫銘.藍光治療照射對新生兒ABO溶血性黃疸的療效觀察[J].深圳中西醫(yī)結合雜志，2015，25（24）：94-96.

[5] 林曉冰，蔡淑燕，林曉.藍光照射治療新生兒ABO溶血性黃疸的護理和效果分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2015，36（32）：4950-4951.