成健

【摘 要】

目的：分析優(yōu)質護理改善高血壓腦出血手術患者生活質量及負性情緒的作用。方法：選取我院2016年4月～2018年3月收治的高血壓腦出血116例為研究對象，隨機數(shù)表法分為對照組58例，觀察組58例分別進行常規(guī)護理和優(yōu)質護理，對比兩組患者生活質量以及不良情緒。結果：優(yōu)質護理之后患者生活質量得到明顯提升，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；對照組患者心理狀況評分顯著更差，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：為高血壓腦出血患者進行優(yōu)質護理可改善其生活質量、減低負性情緒，有臨床應用價值。

【關鍵詞】 優(yōu)質護理；高血壓腦出血；生活質量；負性情緒

【中圖分類號】

R249 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）21-182-02

高血壓腦出血為患者高血壓患者嚴重并發(fā)癥，多發(fā)于發(fā)年齡50～70歲患者，其中男性發(fā)病機率更高。多數(shù)患者預后較差，護理不當則會出現(xiàn)死亡、意識認知障礙等嚴重后果。研究發(fā)現(xiàn)，高血壓腦出血患者術后血壓控制通常較差，且術后出血風險高，對心理和生活質量均有顯著影響。有分析認為，采用優(yōu)質護理對提升患者生活質量有顯著效果[1]?，F(xiàn)以我院患者為對象，分析優(yōu)質護理效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料 將2016年4月～2018年3月收治的116例高血壓腦出血患者作為研究對象，對照組58例，男31例，女27例，年齡59～82歲，平均（75.16±3.80）歲，首次出血和再次出血間隔時間2～15個月，平均時間（7.50±1.60）個月；觀察組58例，男30例，女28例，年齡58～81歲，平均（75.25±3.73）歲，首次出血和再次出血間隔時間2～14個月，平均時間（7.47±1.48）個月。兩組患者資料上并無顯著差異，可進行對比。

1.2 方法 所有患者均進行常規(guī)護理，主要為：觀察患者疾病=、并進行詳細記錄，協(xié)助患者對疾病進行檢查。依據(jù)醫(yī)囑護理，與患者家屬溝通護理狀況，且要進行疾病知識普及。

觀察組患者不僅要常規(guī)護理，同時也要實施優(yōu)質護理。首先成立優(yōu)質護理小組，主要由護士長、責任護士、科室領導組成。所有人員均有3年之上科室護理工作經(jīng)驗。和患者進行溝通，充分了解其內(nèi)心需求，以及患者的特殊性，之后針對患者情況制定護理方式。在交談過程中保持熱情、親切，通過此種方式消除患者陌生和緊張感，也可采用心理學技巧引導患者充分講解自身情況。在和患者溝通過程中可采用注意力轉移法以及典型案例法，引導患者紓解情緒。

病情監(jiān)護。護理人員在對患者進行病情監(jiān)測后，也要進行病情監(jiān)測，強化夜間巡查。對病情較為嚴重且出血量較大的患者均有列入重點監(jiān)測，在巡查過程中增加頻率。在巡查中要積極和患者進行溝通，詢問患者想法。對可執(zhí)行的盡可能幫助，對無法執(zhí)行的可采用握手、微小等方式對患者進行鼓勵。

在優(yōu)質護理中要注意護理的預見性?；颊呷朐褐笤儐柶浠杳?、嘔吐等情況。針對患者病史，準備搶救用品，確?；颊呖傻玫郊皶r救治。同時也要制定好各種情況的搶救方案，出現(xiàn)對應問題要立即依據(jù)方案處理。

1.3 觀察指標 （1）對比兩組患者生活質量情況，其中主要選取SF-36（生活質量量表）進行生活質量分析，主要分析社會功能、生理職能、情感職能、精神狀況，其中將其轉換為百分制計分，主要分析以上四個維度，每個方面25分，得分越高生活質量越高。（2）分析患者負性情緒，采用SDS（憂郁自評量表）、SAS（焦慮自評量表），其中主要滿分分為100分得分越高心理狀況越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學方法

用SPSS23.0處理116例實驗數(shù)據(jù)，X2檢驗計數(shù)資料（%、n），以t檢驗生活質量、負性情緒資料（x±s），P<0.05可知差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 生活質量分析 對比患者生活質量觀察組更優(yōu)，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），數(shù)據(jù)如1。

2.2 分析患者心理狀況評分 對照組患者心理狀況評分顯著更差，焦慮和抑郁情況更為嚴重，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）數(shù)據(jù)見表表2。

3 討論

高血壓腦出血患者主要為高血壓病情加重后發(fā)生的病情延伸，最終迫使小動脈管壁病變，進而發(fā)生灶性出血。此種疾病可直接影響血管壁強度、彈性，造成嚴重后果，因此要選取合適的護理方式[2]。

在進行手術治療后，高血壓腦出血患者出血風險較高，此種血壓水平會對患者機體、心理產(chǎn)生嚴重影響，嚴重影響生產(chǎn)質量。在進行常規(guī)護理時，患者心理狀況以及生活質量并未得到有效提升。在優(yōu)質護理中，首先成立優(yōu)質護理小組，將護理力量進行充分聚集，保證在對患者問題分析時可充分發(fā)揮，進而為患者的護理提供方向。在和患者交流中，采用心理學技巧，同時通過肢體接觸，提升患者親密感[3]。病情監(jiān)護，在護理中不僅重視常規(guī)巡視，同時也要強化重點患者的巡視。最后通過提前準備搶救應用物品的方式，提升護理的預見性，確?；颊呖傻玫饺矫孀o理[4]。觀察組患者生活質量顯著更優(yōu)，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），分析可知，在進行優(yōu)質護理后患者生活質量得到提升。對照組患者心理狀況評分較差，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。分析可知，進行優(yōu)質護理可改善患者心理狀況，進而更為配合進行治療。

綜上所述，高血壓腦出血患者進行優(yōu)質護理可提升患者生活質量，心理狀況，有推廣價值。

參考文獻

[1] 郭萬紅. 優(yōu)質護理在老年高血壓腦出血患者中的應用效果[J]. 基層醫(yī)學論壇， 2016， 20（11）：1561-1563.

[2] 李慧霞. 優(yōu)質護理模式在高血壓腦出血患者術后再出血中的應用效果[J]. 中國實用神經(jīng)疾病雜志， 2017， 20（8）：135-137.

[3] 王曉杰， 遆丹陽， 楊立新，等. 優(yōu)質護理對老年2型糖尿病合并高血壓腦出血患者生活質量及滿意度的影響[J]. 糖尿病新世界， 2016， 19（17）：181-182.

[4] 孫洋， 張?zhí)旌? 探討高血壓腦出血術后患者應用優(yōu)質護理的臨床療效[J]. 中國實用醫(yī)藥， 2016， 11（18）：236-237.