李潔

【摘 要】

目的：探討優(yōu)質(zhì)護理在急診膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用效果。方法：選取本院于2016年2月-2018年2月收治的60例急性膽囊炎患者，均行急診腹腔鏡膽囊切除手術(shù)治療，將患者按隨機數(shù)字表法分為2組，每組30例，對照組開展常規(guī)護理，觀察組實施優(yōu)質(zhì)護理，對比兩組護理效果。結(jié)果：觀察組首次排氣時間、術(shù)后住院時間及下床活動時間均明顯短于對照組（P<0.05）。結(jié)論：針對行急診膽囊切除術(shù)患者，通過開展優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，能縮短首次排氣時間、下床活動時間及術(shù)后住院時間，臨床應(yīng)用價值高。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護理；急診膽囊切除術(shù)；排氣時間

【中圖分類號】R715 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）21-121-02

膽囊炎是一種比較常見的膽囊疾病，多由病原菌感染或膽汁成分改變所致；在臨床中，膽囊炎又被分為兩類，即急性膽囊炎與慢性膽囊炎，針對急性膽囊炎而言，膽囊管扭轉(zhuǎn)、細(xì)菌感染等為其主要發(fā)病誘因，癥狀表現(xiàn)為右上腹疼痛、發(fā)熱及惡心嘔吐等，許多患者發(fā)病時會有強烈痛感[1]。當(dāng)前，臨床多采用手術(shù)方式治療急性膽囊炎，尤其是腹腔鏡膽囊切除術(shù)（LC），雖然可獲得較好的治療效果，但會使患者出現(xiàn)某些心理與生理方面的不良反應(yīng)，因而需及時開展護理干預(yù)。本文針對本院收治患者，實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，效果較好，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院于2016年2月-2018年2月收治的急性膽囊炎患者60例，均與急性膽囊炎相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)相符[2]，且均行急診腹腔鏡膽囊炎切除術(shù)治療，排除合并肝腎功能不全、冠心病及心肌梗死者。將患者按照隨機數(shù)字表法進(jìn)行分組，共分為2組，每組30例，對照組中，男17例，女13例，年齡區(qū)間32～67歲，平均（52.5±7.1）歲；觀察組中，男16例，女14例，年齡區(qū)間32～66歲，平均（52.4±7.0）歲；兩組年齡等資料經(jīng)系統(tǒng)化比較，均無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法 對照組開展常規(guī)護理，即對患者各項生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，護士定期隨訪等。觀察組開展優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)：（1）術(shù)前心理護理。由于許多患者對手術(shù)效果與安全性存在顧慮，對此，護理人員需將手術(shù)治療的效果、必要性講解于患者，消除其顧慮與緊張、恐懼心理；強化護患、護屬溝通，獲得患者理解與信任，提高治護配合度。（2）術(shù)前準(zhǔn)備。評估患者病情，相關(guān)科室會診協(xié)助治療；對臍部污垢及時清除，預(yù)防此部位感染；術(shù)前常規(guī)禁食金銀，留置尿管、胃管。（3）術(shù)中護理。護理人員需對整個手術(shù)流程有一詳細(xì)了解，以便發(fā)生意外情況時能夠及時處置。針對術(shù)中巡回護士，需輔助患者擺標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)位，積極協(xié)助術(shù)者做好各項準(zhǔn)備工作。器械護士將光學(xué)鏡備好，并將光源導(dǎo)線及攝像頭備好；待使用后，做好檢查與清點工作。（4）術(shù)后護理。完成手術(shù)后，去枕平臥6～8h；清醒后，行半臥位。第流量吸氧，持續(xù)6h，期間對患者各項生命體征、神志情況等進(jìn)行嚴(yán)密觀察；給予飲食指導(dǎo)，保持切口清潔、干燥，預(yù)防感染。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察與比較兩組首次排氣時間、術(shù)后住院時間及下床活動時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 SPSS對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，針對計量資料，由（x±s）表示，t檢驗。

2 結(jié)果

觀察組首次排氣時間、下床活動時間、術(shù)后住院時間均顯著短于對照組，兩組比較差異顯著（P<0.05）。

3 討論

腹腔鏡膽囊切除術(shù)是臨床中一種比較常用的腹部微創(chuàng)手術(shù)，具有患者痛苦少、創(chuàng)傷小及術(shù)后更易恢復(fù)等特點。急性膽囊炎是膽囊炎中一種常見類別，具有發(fā)病急促，病情較重等特點，另外，患者發(fā)病后會出現(xiàn)劇烈疼痛，因而會對其生活、工作造成比較大的影響。針對許多急性膽囊炎患者，由于其對微創(chuàng)手術(shù)缺乏足夠了解，存在恐懼、焦慮等不良情緒，因而對整體治療效果會造成影響。所以，繼續(xù)對患者開展及時且有效的護理干預(yù)。優(yōu)質(zhì)護理作為一種以患者為中心的較新型護理理念，由于更加貼合患者實際，更能為患者提供各種優(yōu)質(zhì)的恢復(fù)，因而在臨床中得到比較廣泛的應(yīng)用。有報道指出[3]，急性膽囊炎患者在行急診膽囊切除時，通過開展優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，能獲得較好治療效果，不僅能縮短首次排氣時間與下床活動時間，還能縮短術(shù)后住院時間。至此，本文針對本院收治的急性膽囊炎患者，分別在術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后開展優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，獲得較好效果，即觀察組首次排氣時間、術(shù)后住院時間及下床活動時間均明顯短于對照組。由此表明，將優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)應(yīng)用于行急診膽囊切除術(shù)患者中，除了能縮短首次排氣時間與下床活動時間，還能縮短術(shù)后住院時間，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 封芬. 優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用于腹腔鏡膽囊切除術(shù)的療效觀察及護理體會[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志， 2016， 20（14）：86-88.

[2] 楊薇， 楊軍欣. 結(jié)合視嗅覺刺激的優(yōu)質(zhì)護理對腹腔鏡下膽囊切除術(shù)后康復(fù)的影響[J]. 中國實用醫(yī)藥， 2016， 11（29）：257-258.

[3] 李蕓. 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在急診宮外孕手術(shù)患者中的應(yīng)用[J]. 中國急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志， 2016， 11（9）：888-890.