王磊

【摘 要】目的：研究中藥三參胃炎湯為主治療慢性糜爛性胃炎的臨床效果。方法：選取2016年11月-2017年11月在我院治療的慢性糜爛性胃炎患者166例作為研究對(duì)象。并將其分為兩組，一組為對(duì)照組，另一組是觀察組，兩組患者治療方法不同，對(duì)照組患者通過(guò)給予抑酸劑，胃黏膜保護(hù)劑以及抗感染藥物進(jìn)行治療，而觀察組患者則通過(guò)服用中藥三參胃炎湯進(jìn)行治療。結(jié)果：通過(guò)28天的治療，兩組患者治療結(jié)果不同，觀察組患者主要癥狀評(píng)分明顯低于對(duì)照組，且觀察組患者治療總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：通過(guò)服用中藥三參胃炎湯為主治療慢性糜爛性胃炎，能夠獲得較好的治療效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】三參胃炎湯；慢性糜爛性胃炎；治療效果

糂F〗【中圖分類(lèi)號(hào)】

R715 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）12-090-01

慢性糜爛性胃炎是由于胃黏膜遭到破壞而引發(fā)的人體消化系統(tǒng)的一種常見(jiàn)疾病。該疾病容易反復(fù)發(fā)作，不易徹底治愈[1，2]。目前慢性糜爛性胃炎發(fā)病原因還未查明，認(rèn)為主要是胃酸分泌過(guò)多，幽門(mén)螺桿菌感染，自身的不良生活習(xí)慣，和自身較低的免疫系統(tǒng)有關(guān)。目前，治療該病主要以西藥為主，通過(guò)服用抑酸劑，胃黏膜保護(hù)劑以及抗感染藥物進(jìn)行治療[3]，隨著中藥在臨床上應(yīng)用越來(lái)越廣泛，有研究表明，通過(guò)服用中藥三參胃炎湯為主治療慢性糜爛性胃炎的臨床效果好，并且不良反應(yīng)少。該研究選擇166例慢性糜爛性胃炎患者通過(guò)不同治療方法，進(jìn)行對(duì)比治療效果。具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年11月-2017年11月在我院治療的慢性糜爛性胃炎患者166例作為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分為兩組，每組83例患者。其中觀察組患者包括男40例，女43例，年齡在18-50歲之間，平均年齡（41.2±3.5）歲，病程1-15年，平均病程（4.6±0.5）年。對(duì)照組患者包括其中男42例，女41例，年齡在28-48歲之間，平均年齡（34.8±6.2）歲，病程2-17年，平均病程（6.6±1.2）年?；颊呒{入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合慢性糜爛性胃炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且所有患者及家屬均知情，并且簽署知情同意書(shū)。排除患有心血管疾病的患者或有其他繼發(fā)性胃炎患者。兩組患者各種資料對(duì)比，均無(wú)顯著性差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法 對(duì)照組患者通過(guò)服用西藥進(jìn)行常規(guī)治療，具體如下：每天早、晚各空腹服用1粒奧美拉唑（20mg/粒）；飯后1小時(shí)服用2粒胃黏膜保護(hù)劑，1天3次。如果患者被幽門(mén)螺桿菌感染，則需要口服阿莫西林，1天3次，1次2粒（0.25g/粒），還需服用克拉霉素，1次0.25克，每日兩次。

觀察組患者服用中藥三參胃炎湯進(jìn)行治療。主要包括茯苓、白術(shù)、黨參、丹參各15克。蒲公英、白笈各20克。烏梅、沙參、石斛各12克。水煎服。三七粉每次3克，沖服。并且根據(jù)患者相應(yīng)癥狀酌情加減。其中腹脹明顯者，加郁金、枳殼；噯氣明顯者，加陳皮，半夏；胃痛明顯者，加白芍、元胡。

1.3 觀察指標(biāo) 經(jīng)過(guò)為期28天的治療，參考《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》對(duì)患者主要癥狀進(jìn)行評(píng)分，主要包括胃痛，腹脹，噯氣三種癥狀。其中評(píng)分分為0，1，2，3分四個(gè)等級(jí)，0分表示無(wú)癥狀，1分表示輕微癥狀，2分表示中度癥狀，但是尚可忍受，3分表示重度癥狀，無(wú)法忍受。

胃鏡下粘膜糜爛療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效，患者胃黏膜糜爛面積明顯減少；有效，患者胃黏膜糜爛面積有一定的減少；無(wú)效，患者胃黏膜糜爛面積沒(méi)有減少，甚至可能會(huì)有嚴(yán)重的現(xiàn)象。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，兩組患者的技術(shù)資料均用[n（%）]表示，X2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果

2.2 兩組患者主要癥狀積分比較 兩組患者經(jīng)過(guò)28天的治療，對(duì)照組患者胃痛積分從入組時(shí)2.36±0.58，經(jīng)過(guò)28天治療后，積分變?yōu)?.92±0.37。腹脹積分從入組時(shí)2.67±0.51，經(jīng)過(guò)28天治療后，積分變?yōu)?.83±0.42，噯氣在入組時(shí)積分為2.93±0.19，經(jīng)過(guò)28天治療后，積分變?yōu)?.67±0.38。觀察組患者胃痛積分從入組時(shí)2.26±0.42，經(jīng)過(guò)28天治療后，變?yōu)?.17±0.51。腹脹積分從入組時(shí)2.62±0.59，經(jīng)過(guò)28天治療后積分變?yōu)?.18±0.59，噯氣在入組時(shí)積分為2.28±0.28，經(jīng)過(guò)28天治療后，變?yōu)?.27±0.31。

3 討論

臨床上最常見(jiàn)的抑酸劑是奧美拉唑，主要作用是減少胃酸的分泌，從而減少胃酸侵蝕胃黏膜，并且一般情況下，可與胃黏膜保護(hù)劑以及抗幽門(mén)螺桿菌搭配使用，可使治療效果更佳。然而，臨床上還是有患者的治療效果較差，且很難治愈，反復(fù)發(fā)作。

該研究收治的患者均符合慢性糜爛性胃炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有患者癥狀為胃痛，腹脹，噯氣，因此治療這種疾病主要應(yīng)健脾除濕，理氣養(yǎng)胃為主。三參胃炎湯中黨參，石斛滋陰補(bǔ)氣，還可以抑制分泌過(guò)多的胃酸，促進(jìn)腸胃功能的恢復(fù)。丹參，三七功能活血、涼血、止痛。蒲公英還有對(duì)糜爛的胃黏膜進(jìn)行修復(fù)的功能，具有消炎的功效，白笈可以涼血止血，去除腐蝕的壞肉，促進(jìn)胃黏膜再生，保護(hù)胃黏膜。這些藥一起應(yīng)用，可以有效治療慢性糜爛性胃炎。

研究結(jié)果表明，觀察組慢性糜爛性胃炎患者服用中藥三參胃炎湯治療，對(duì)照組采用常規(guī)西藥治療，觀察組主要癥狀評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05），觀察組患者治療總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），兩組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，服用中藥三參胃炎湯為主治療慢性糜爛性胃炎，能有效緩解患者的臨床癥狀，提高慢性糜爛性胃炎治療效果，值得在臨床上廣泛應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊玉松.三參胃炎湯為主治療慢性糜爛性胃炎的臨床觀察[J].雙足與保健，2018，27（02）：175+177.

[2] 彭國(guó)立.三參胃炎湯為主治療慢性糜爛性胃炎的臨床觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（96）：18983.

[3] 鮑桂林.三參胃炎湯為主治療慢性糜爛性胃炎的臨床觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（21）：132-133.