周學菊

【摘 要】目的：探討傳染病監(jiān)測對預防控制傳染病的有效性。方法：2008年1月以來，我縣疾控中心開始全面落實傳染病監(jiān)測工作，統(tǒng)計2008.1～2018.12傳染病報告病例的基本資料，共記錄傳染病病例80例，統(tǒng)計不同時間段傳染病例數(shù)及占比情況；同時，觀察傳染病分布情況。結果：2008.1～2018.12報告?zhèn)魅静」灿?0例，傳染病報告例數(shù)呈逐漸下降趨勢，其中2008.1～2009.12（31.25%）、2010.1～2011.12（27.50%）、2012.1～2013.12（25.00%）報告例數(shù)占比相對較高，顯著高于2014.1～2015.12（10.00%）和2016.1～2018.12（6.25%），差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。傳染病上報病例分布統(tǒng)計顯示，手足口?。?1.25%）和細菌性痢疾（31.25%），占比最高，顯著高于流行性腮腺炎（16.25%）、肺結核（11.25%）、感染性腹瀉（10.00%），差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結論：傳染病監(jiān)測可有效提升傳染病預防和控制效果，對于傳染病風險防控價值較高。

【關鍵詞】傳染病監(jiān)測；預防控制；傳染病；有效途徑；

傳染病的預防控制是我國公共衛(wèi)生事業(yè)的長期工作重心，疾控中心作為傳染病預控的中樞，承擔起了整個監(jiān)測體系的管理任務，必須保證其管理效果。當前，我國已經建成了傳染病的監(jiān)測體系，開始了傳染病的網絡監(jiān)控及早期識別工作，有效降低了傳染病對社會的危害[1，2]。為進一步探明傳染病監(jiān)測對預防控制傳染病的有效性，本次研究統(tǒng)計了2008.1～2018.12以來傳染病報告病例的基本資料，共記錄傳染病病例80例，對比分析不同時間段傳染病例數(shù)及占比情況和傳染病分布情況，現(xiàn)總結報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

2008.1--2018.12期間本縣疾控中心傳染病監(jiān)測管理報告中共記錄傳染病病例80例，病例均發(fā)生于本縣轄區(qū)內。80例病例中，男42例，女38例，其中成年人24例，未成年人56例（0～3歲嬰幼兒18例，4～7歲學齡前兒童22例，8～12歲青少年12例，其他4例）。

1.2方法

2008年1月以來，我縣疾控中心開始全面落實傳染病監(jiān)測工作，具體方法如下：

1.2.1動態(tài)監(jiān)測與跟蹤調查

采取長期動態(tài)性監(jiān)測傳染病疫情的管理方法，及時收集獲取樣本的信息，并進行分析。同時，與臨床單位合作，實施臨床動態(tài)跟蹤鑒定，時刻保持高度的敏感性和警惕性。發(fā)現(xiàn)傳染病疫情后，應立即對病原微生物進行整體評估，流感病毒等病例，應立即定位分析毒株類型，與國家疾控中心共享情報信息，參考WHO 公布的流感疫情信息，綜合分析篩選合適的抗流感疫苗，同時持續(xù)追蹤病毒變異情況，總結毒株變異規(guī)律和流行特征。

1.2.2傳染病預防與監(jiān)測

對于肺結核等傳染病，需建立起完善的預防與監(jiān)測網絡，疾控中心與醫(yī)療機構、各級政府相互配合，構建肺結核防治與監(jiān)測系統(tǒng)。每年定期開展大規(guī)模的普查工作，摸清本地肺結核發(fā)病率情況，及時采取針對性防控措施，做好易感人群的防護工作。結核桿菌傳染能力較強，因而需提高肺結核環(huán)境警覺性，醫(yī)療機構和公共部門均需配合疫情監(jiān)測與上報，發(fā)現(xiàn)病例嚴格追查，并實施消毒隔離制度，避免疫情爆發(fā)。做好本地傳染病預防宣傳工作，提升群眾防范意識，掌握一定預防手段，避免出現(xiàn)爆發(fā)疫情。

1.2.3信息反饋與討論

定期整理傳染病監(jiān)測資料，將流感、肺結核等傳染病監(jiān)測反饋的信息匯總，觀察發(fā)病情況，并分析易感人群和高發(fā)區(qū)域，分析傳染病流行趨勢與特征，確定高危群體，采取對應的預防措施。及時將傳染病監(jiān)測記錄反饋至上級衛(wèi)生部門，共同討論下階段傳染病監(jiān)測的重點，完善傳染病監(jiān)測管理措施，并促進其積極落實[3]。

1.3觀察指標

統(tǒng)計2008.1～2018.12傳染病報告病例的基本資料，統(tǒng)計不同時間段傳染病例數(shù)及占比情況；同時，觀察傳染病分布情況。

1.4統(tǒng)計學方法

運用統(tǒng)計學方法分析傳染病監(jiān)測效果，采用SPSS20. 0 統(tǒng)計學軟件分析所有數(shù)據(jù)，以均數(shù)±標準差（ ） 表示計量資料，并采用t檢驗；采用χ2檢驗計數(shù)資料， P<0.05 認為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.12008.1～2018.12傳染病報告例數(shù)及占比情況比較

2008.1～2018.12報告?zhèn)魅静」灿?0例，傳染病報告例數(shù)呈逐漸下降趨勢，其中2008.1～2009.12（31.25%）、2010.1～2011.12（27.50%）、2012.1～2013.12（25.00%）報告例數(shù)占比相對較高，顯著高于2014.1～2015.12（10.00%）和2016.1～2018.12 （6.25%），差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05），見表1。

2.2傳染病分布情況統(tǒng)計

傳染病上報病例分布統(tǒng)計顯示，手足口病和細菌性痢疾，占比最高，顯高于流行性腮腺炎、肺結核、感染性腹瀉，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05），見表2。

3 討論

本疾控中心深刻認識到傳染病監(jiān)測是維護居民健康安全的重要任務，通過嚴密的監(jiān)測與管理能有效地控制傳染病的傳播，預測傳染病的發(fā)生、發(fā)展，從而將傳染病疫情控制在早期階段[4]。在實際傳染病監(jiān)測中，本疾控中心不斷完善的傳染病監(jiān)測與報告方法，長期監(jiān)測顯示，實施傳染病監(jiān)測是預防控制傳染病的有效途徑[5]。對比不同時間段傳染病例數(shù)及占比情況可見，2008.1～2018.12傳染病報告例數(shù)呈逐漸下降趨勢，其中2008.1～2009.12（31.25%）、2010.1～2011.12（27.50%）、2012.1～2013.12（25.00%）報告例數(shù)占比相對較高，顯著高于2014.1～2015.12（10.00%）和2016.1～2018.12（6.25%），差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05），可知實施傳染病監(jiān)測以來，傳染病病例逐漸減少，防控效果顯著。此外，進一步分析傳染病上報病例分布統(tǒng)計顯示，傳染病上報病例分布統(tǒng)計顯示，手足口?。?1.25%）和細菌性痢疾（31.25%），占比最高，顯著高于流行性腮腺炎（16.25%）、肺結核（11.25%）、感染性腹瀉（10.00%），差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05），可知手足口病和細菌性痢疾是傳染病防控的重中之重，而流行性腮腺炎、肺結核、感染性腹瀉發(fā)生率也較高，必須高度重視。

綜上所述，傳染病監(jiān)測可有效提升傳染病預防和控制效果，對于傳染病風險防控價值較高。

參考文獻：

[1]胡艷紅.實施傳染病監(jiān)測是預防控制傳染病的有效途徑[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2018，15（28）：160-161+164.

[2]王曉黎，樊龍鋼.2016年經濟技術開發(fā)區(qū)（頭屯河區(qū)）法定傳染病監(jiān)測分析報告[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（67）：294.

[3]于立新.公共衛(wèi)生管理在傳染病預防工作中的作用[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2018，15（16）：143-144.

[4]趙自雄，趙嘉，馬家奇.我國傳染病監(jiān)測信息系統(tǒng)發(fā)展與整合建設構想[J].疾病監(jiān)測，2018，33（05）：423-427.

[5]楊雯靜，張永斌.天水市傳染病監(jiān)測預警信息系統(tǒng)的構建及效果評價[J].疾病預防控制通報，2017，32（03）：23-25+28.